Ha a normálisnál nagyobb szemnyomást vagy a folyadéknyomás mérését a szem belsejében helyezik el, nagyobb a glaukóma kialakulásának kockázata. Néhány embernél nagyobb a szemnyomás, nincs glaukóma, és egyeseknél alacsonyabb szemnyomás állhat fenn, meghatározott glaucomával. Azonban átlagosan annál nagyobb a szemnyomás, annál nagyobb a kockázata a glaukóma kialakulásának.
Úgy gondolják, hogy a szaruhártya vastagsága fontos szerepet játszik a szemnyomás helyes értelmezésében. A szaruhártya vastagságát tehát figyelembe kell venni a glaukóma kialakulásának kockázatának eldöntésekor.
Egyszerre a szaruhártya vastagságát minden páciensnél közel azonosnak találták. A legújabb kutatások azonban arra utalnak, hogy a szaruhártya vastagsága drámaian változhat személyenként.
A szem belsejében lévő nyomást egy " tonométer " nevű készülékkel mérik. A nyomásértékek pontossága azonban félrevezető lehet. Tanulmányok kimutatták, hogy egy vékonyabb szaruhártya mesterségesen alacsony nyomást eredményezhet, míg a vastagabb szaruhártya magasabb mérést eredményezhet. Ez a lehetséges téves értelmezés fontos, mivel a látszólag alacsony nyomású személy (aki azt állítja, hogy kevés a glaukóma kialakulásának kockázata) valójában nagy kockázatú és kezelésre szorul. Az ember valódi szemnyomása csak a szaruhártya ritkasága miatt alacsonyabbnak tűnik.
Az orvosok mostantól tartalmazzák a szaruhártya vastagságának mérését, a pachymetriának nevezik, a standard glaucoma értékelések részeként. Bár a kutatók nem értenek egyet a pontos korrekciós tényezővel kapcsolatban, az orvosoknak általánosan el kell gondolniuk, hogy milyen feltételezésekre van szükségük, ha a betegnek kissé vékony vagy vastag szaruhártya van.
A pachymetria standard diagnosztikai tesztvé vált, amely segítséget nyújt a glaukóma diagnózisában.
Nem szabad összekeverni a kérdést túlságosan, de más tanulmányok azt mutatják, hogy a szaruhártya vastagsága ténylegesen befolyásolhatja az általunk mérhető szemnyomás értékeket, de a szaruhártya vastagsága önmagában is önálló kockázatot jelenthet a glaukóma progressziója szempontjából. Ez kissé zavarónak tűnhet. Azonban a tanulmányok a glaukóma és a szaruhártya vastagságának teljes kockázatát vizsgálják, nem feltétlenül, pontosan, hogy ez a nyomás hogyan befolyásolja a nyomásértékelést. A vizsgálatok azt mutatták, hogy a 40 mikron szaruhártya vastagsága körülbelül 70 százalékkal nagyobb a glaukóma kialakulásának esélye. Ez azt mutatja, hogy a vastagabb szaruhártya önmagában elég ahhoz, hogy ellensúlyozza a megnövekedett szemnyomással járó kockázatot.
Másképpen is elmondható, hogy egy személy, aki 30 mm Hg-t mér és 600 mikron szaruhártya vastagságú, körülbelül a felére csökken a glaukóma kialakulásának kockázata, mint a szemhéjfájás 20 mm Hg és a szaruhártya vastagsága 500 mikron. Egyszerűbben fogalmazva, a szaruhártya ugyanolyan fontos tényező lehet ahhoz, hogy figyelembe vegye a tényleges szemnyomást.
Az egyik dolog, amit biztosan tudunk, az az, hogy a pachymetery, a szaruhártya vastagságának mérése fontos mérési módszer, amelyet a glaukóma személyi kockázatának felmérése során gyűjtenek össze.
> Forrás:
> Szemészeti Hírek és Oktatási Hálózat, "Normál Feszültség Glaukóma: Cornea Pachymetry." Amerikai Ophthalmológiai Akadémia (online tanfolyam) 2006. május.