Mi a személyközpontú gondozás?
A személyközpontú ellátás megközelítésének fejlesztését széles körben a professzor Thomas Kitwood az 1980-as évek végén a brit Bradford Egyetemen szerezte. A személyközpontú gondozás olyan módja annak, hogy gondoskodjon azokra az emberekre, ahol az egyedülálló személy és preferenciáik hangsúlyozzák a betegség, a várt tünetek és kihívások helyett, valamint a személy elveszett képességeit.
A személyközpontú gondozás elismeri, hogy a demencia csak a személy diagnózisa, és hogy sokkal több van a személynél, mint a diagnózisa.
A személyközpontú megközelítés megváltoztatja, hogyan értelmezzük és reagálunk a demenciában uralkodó kihívásokra . A személyközpontú gondozás a viselkedést úgy vizsgálja, mint amely a demenciával rendelkező személy számára képes kommunikálni az igényeit , és megérti, hogy a legfontosabb, hogy mi az, ami kielégítetlen szükségletet okoz a viselkedésben.
A személyközpontú ellátás ösztönzi és felhatalmazza a gondozót, hogy megértse a demenciában szenvedő személyt, mivel olyan személyi meggyőződéssel, fennmaradó képességekkel, élettapasztalatokkal és kapcsolataikkal rendelkezik, amelyek fontosak számukra, és hozzájárulnak ahhoz, hogy személyesen is legyenek.
Pillanatnyilag a személyközpontú gondozás arra törekszik, hogy a világot a demencia szemében a világ szemével szemlélje.
Hogyan különböznek a személyközpontú gondozás a hagyományos orvosi modelltől?
Gondoljunk George példájára:
George egy 89 éves, Alzheimer-kórban szenvedő férfi, aki egy héttel ezelőtt ápolt otthonba költözött, mert felesége, Hilda nem tudott otthon otthon tartani. Hilda naponta meglátogatja George-ot, és bár ő azt akarja, hogy otthon tartsa, tudja, hogy George-nak több gondja van, mint amit ő adhat neki.
Orvosi megközelítés
A szigorúan orvosi megközelítés majdnem csak azzal foglalkozik, hogy George reggelijében mennyit evett, miközben George elérte a célját, hogy a folyosón 50 métert sétáljon ki, és ma este 9 órakor végezzen zuhanyozást, mert ez a napja van. Amikor csak 10 láb után sétál le, a gondozó az orvosi megközelítés mellett kér egy másik gondoskodót, hogy segítsen George másik oldalán, és George újra felállnak, és elkezdenek elindulni, annak ellenére, Túl fáradt. George akkor csalódott lesz, és elmozdítja a gondozókat.
George ellenállása ellenére ezeket a feladatokat és feladatokat ellenőrzik a to-do listáról.
Személyközpontú megközelítés
A személyközpontú, holisztikusabb megközelítés lehet, hogy így néz ki:
Ahelyett, hogy megközelítenénk George-ot a fejünkben lévő listával, a személyközpontú gondozás az embert először megvizsgálja, másodszor pedig a célokat és a feladatokat.
Ahelyett, hogy ugyanazt a reggelit kiszolgálja mindenkinek, egy személyközpontú megközelítés kiderülne George vagy Hilda arról, hogy George szokásos reggelije volt, mielőtt az otthonába költözött volna. A személyközpontú gondozó szintén ösztönözni fogja az 50 méteres sétát, de ha George fáradt és ellenálló, amikor megpróbál járni vele, később próbálkozik a nap folyamán.
A személyközpontú gondozó azt is megtanulta, hogy George sokkal inkább a fürdés helyett inkább a zuhanyzást választja, és hogy rutinszerűen melegágy volt lefekvés előtt; ezért fürdési idejét 21 órakor áthelyezték.
Nem meglepő, hogy a nap elég jól megy mind George, mind pedig gondnoka számára.
A személyközpontú gondozás előnyei
A személyközpontú gondozást több kutatási tanulmány is bizonyította, hogy hatékonyan csökkentse a demenciában jelentkező kihívásokat . Egy kísérleti tanulmány során a képzett személyzet tagjai alkalmazták a személyközpontú gondozási megközelítéseket a demenciában szenvedő ápoló lakosokkal.
Az eredmények? A fekvőbeteg kórházi ellátások - amelyek néha akkor következnek be, ha a kihívást jelentő magatartásformák nem képesek biztonságosan kezelni egy gondozási létesítményben - és a pszichotróp gyógyszerek alkalmazása - ami némileg hatásos, de súlyos mellékhatásokat is jelenthet - mindkettő jelentősen csökkent.
Egy másik tanulmány, amely 28 különböző otthoni lakosot érint 15 telephelyen, demonstrálta a demenciában szenvedő emberek mérsékelt mértékű izgatottságát , amikor személyközpontú gondozási megközelítést alkalmaztak.
A személyközpontú ellátás csökkenti a gondozók frusztrációit és pénzt takarít meg a kórházi ellátások és a gyógyszerek használatának csökkentésével, de ami még fontosabb, jobb életminőséget biztosít a demencia és a szerettei számára.
Nagyon valószínű, hogy Ön és én is szeretnénk kezelni.
- Javasolt olvasmány: 13 módja annak, hogy csökkentsük a megbélyegzést és erősítsük meg a demenciában élő embereket
Forrás:
Alzheimer-kór Egyesület. Személyközpontú gondozás. Hozzáférés: 2013. november 14. http://www.alz.org.sg/about-dementia/person-centered-care
Alzheimer-kór. Személyközpontú gondozás. Hozzáférés: 2013. november 14. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/services_info.php?serviceID=167
A kanadai Alzheimer-kór felülvizsgálata. 2003. április. Személyközpontú dementia gondozás: finomítani kívánt jövőkép. http://www.livingdementia.com/downloads/newsletters/2010/sep_oct/person-centered_dementia_care.pdf
A Lancet Neurology, 8. kötet, 4. kiadás, 317. - 325. oldal, 2009. április. A személyközpontú ellátás időskori dementia gondozása (CADRES) gondozása, a dementia-gondozás feltérképezése és a dementiában szokásos gondozás: klaszter randomizált vizsgálat . http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(09)70045-6/fulltext
A Nemzeti Egészségügyi Fórum. Nyilatkozat a bevált gyakorlatról; A személyközpontú dementia gondozásának legfontosabb alapelvei.
Amerikai Egészségügyi és Humánügyi Minisztérium. Egészségügyi kutatás és minőségügynökség. 2013. szeptember 25. Személyi központú gondozás a demenciában élő lakosok számára Az agresszív viselkedés kiteszi a pszichiátriai kórházakat és a viselkedéshez kapcsolódó gyógyszereket.