A kálium vérnyomáscsökkentő képességét gyakran figyelmen kívül hagyják
A magas vérnyomás (vagy abnormálisan magas vérnyomás) az egyik leggyakoribb krónikus betegség. Ezért ez is közegészségügyi probléma. A Centers for Disease Control (CDC) szerint a magas vérnyomás prevalenciája a 18 éves és idősebb amerikai felnőttek körében a 2011-2012-es időszakban 29,1 százalék volt. Globálisan a felnőtt vérnyomás általános előfordulása a 25 évesnél idősebb felnőttek körében 2008-ban körülbelül 40 százalék volt.
A tartósan magas vérnyomás súlyos következményekkel jár, ami a stroke, a szívroham, a veseelégtelenség stb. Fokozott kockázatához vezet. A magas vérnyomás kezelése folyamatosan fejlődő terület, amely egy évszázaddal ezelőtt kezdődött.
A hipertónia rövid története
Nehéz elképzelni, hogy a vérnyomásmérés modern technikája csak kb. Több mint 100 éve volt körülötte (amikor Dr. Kortokoff orosz sebész egyetlen bekezdésben leírta a módszert). Míg mérni tudtuk a vérnyomást, senki sem tudta, mi lenne a "normális" emberi vérnyomás. Később a kérdés megválaszolásához népesség-alapú vizsgálatokat végeztek. Ezzel a tudással jött a felismerés, hogy a magasabb vérnyomás növelheti a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatát.
Sajnos a 20. század elején nem volt jó kezelés a magas vérnyomásért. Bármi is legyen a kis kezelési stratégiák, a mai normák szerint szinte középkori és barbár hangzás.
Ezek közé tartoztak a phlebotomy vérzése, vagy akár valaki véreinek kivágása a vérnyomás csökkentése érdekében. Valójában a súlyosan emelkedett vérnyomást rosszindulatú magas vérnyomásnak nevezték, a rosszindulatú dolog azt sugallta, hogy a prognózis olyan rossz, mint a rák.
Modern kezelések a magas vérnyomásért
Ma az orvosoknak már nem kell vámpírt játszaniuk betegük magas vérnyomásának kezelésére.
Ez részben annak köszönhető, hogy jobban megértjük az emberi vérnyomás fiziológiáját és az olyan külső tényezők hatását, mint a diéta (amely magában foglalja az elektrolitokat, például a nátriumot, a káliumot stb.). Mint sok probléma is, annál többet tanulunk, annál több kérdés merül fel.
Tehát az átlagos ember hibázhat, ha azt gondolná, hogy a modern orvos tökéletesítette a magas vérnyomás kezelésének művészetét és tudományát. Még ma is a magas vérnyomás kezelése és a probléma kezelésének módja továbbra is intenzív kutatás és vita tárgyát képezi. Csak meg kell vizsgálni a világszerte szerzett szervezetek által kiadott több iránymutatást, amelyek megmutatják az átlagos orvosnak, hogy mikor és hogyan kell kezelni a magas vérnyomást. Mindenki azt állítja, hogy az utolsó szó a tárgyról; azaz addig, amíg a következő iránymutatás meg nem jelenik. Az Egyesült Államokban az orvosok által a magas vérnyomás kezelésére használt közös iránymutatások egyike az úgynevezett Joint National Committee (JNC) iránymutatás.
Hogyan szabályozzák a vérnyomást?
Mielőtt megértenénk a káliumnak a vérnyomás szabályozásában betöltött szerepét, fontos, hogy áttekintést kapjunk a testünk "vérnyomásának" termosztátjáról. Ez a termosztát az idegrendszerünk által szabályozott mechanizmusok, a vesék, a hormonok, a szív, a véredények, a véredényekben folyó folyadékmennyiség, az elektrolitszint stb. Által szabályozott mechanizmusok összetett koordinációját foglalja magában.
Az olyan dolgok számára, amelyek triviálisnak tűnnek (mint ahogy azt mondja: "120/80 vérnyomásom"), nagyon érdekes felismerni, hogy ez a rendkívül összetett mechanizmus tökéletes koordinációban működjön minden második életünkben, hogy megőrizzük vérünket a nyomás csak akkor működik, ahol kell.
Elektrolitok és magas vérnyomás: Kálium
Elektrolit és vérnyomás esetén a legtöbb orvos, sőt az átlagember általában megérti a nátrium szerepét. A betegeket bombázzák üzenetekkel a nátrium bevitelének csökkentéséről, és joggal. Sajnálatos módon nincs elegendő hangsúly a klinikai megbeszélés során a kálium vérnyomásnak tulajdonítható szerepéről.
Amint itt leírtuk , a kálium lényeges szerepet tölt be az emberi fiziológiában, és az élethez szükséges elem. A szinteket nagyrészt a vesék tartják fenn. Vannak olyan adatok, amelyek arra utalnak, hogy nem elegendő mennyiségű kálium táplálkozásunk vezethet a vérnyomás emelkedéséhez, és még fokozhatja a vesebetegség és a stroke kockázatát is. Vannak olyan metaanalízis adatok is, amelyek azt mutatták, hogy egy napi 1,6 mg-os káliumbevitel-növekedés 21% -kal csökkentheti a stroke kockázatát. És ha súlyosbítja a helyzetet azáltal, hogy nagy mennyiségű nátriumot is fogyaszt, akkor a vérnyomásra gyakorolt hatás még inkább eltúlzott. Ezért úgy tűnik, hogy amikor a vérnyomásunkról van szó, a kálium nyilvánvalóan jó fiú.
Miért csökkenti a vérnyomást a kálium?
Még nem vagyunk biztosak. Ez azonban ismét aktív kutatás tárgya. Az egyik vizsgált hipotézis a kálium hatása a vesék azon képességére, hogy megszabaduljon a nátriumtól a szervezetből. Tudjuk, hogy az alacsony káliumtartalmú kálium alacsony vérszintje növelheti a nátrium reabszorpcióját a vesében, és következésképpen magas vérnyomást okozhat.
Lehetséges a magas káliumszint alacsony vérnyomása?
Míg többször is megpróbálták ezt a kérdést megválaszolni, 16 randomizált vizsgálat nagyobb meta-analízise megkönnyítette az adatok értelmezését a számok rávágásával. Ezért bizonyítékunk van arra vonatkozóan, hogy a káliumfelvétel növekedése valószínűleg alacsonyabb vérnyomást okozhat azokban a betegekben, akik magas vérnyomásban szenvednek. Azonban a normális emberek, akiknek nincs magas vérnyomásuk, esetleg nem mutatnak hasonló csökkenést. Úgy tűnik, hogy összefüggés van a dózis és a hatás között, ahol a legmagasabb a káliumfelvétel növekedése (napi 90-120 mEq) a vérnyomás nagyobb csökkenését látja.
A magas kálium táplálék nem mindenki számára
Mielőtt elkezdené gorging a banán és a paradicsom, kérjük, vegye be néhány percig, hogy megbeszélje az orvosával, függetlenül attól, hogy a magas kálium étrend megfelelő lehet az Ön számára. Vannak olyan emberek, akiknek a magas káliumtartalmú étrend jobban fáj, mint segít. Ezek közé tartoznak a fejlettebb vesebetegségben szenvedők vagy olyan személyek, akik bizonyos típusú vérnyomáscsökkentő gyógyszereket használnak, mint például az angiotenzin konvertáló enzim (ACE) inhibitorok vagy a spironolakton, ahol a magas káliumtartalmú étrend növelheti a veszélyesen magas káliumszintek / hyperkalemia kockázatát. A megfelelő beteg számára azonban a kálium gazdag étrend kardiovaszkuláris előnyökkel járhat, amint azt a fenti adatokból is kitűnik.
> Források
> Aburto NJ, Hanson S., Gutierrez H. et al. A megnövekedett káliumfelvétel hatása a szív- és érrendszeri kockázati tényezőkre és a betegségre: szisztematikus felülvizsgálat és metaanalízis. BMJ. 2013. április 3. 346: f1378. doi: 10,1136 / bmj.f1378.
> Araki S, Haneda M, Koya D et al. Vizeletkiválasztás és vese- és szívkoszorúér szövődmények a 2. típusú cukorbetegségben és a normál vesefunkcióban. Clin J Am Soc Nephrol. 2015 december 7, 10 (12): 2152-8. doi: 10.2215 / CJN.00980115. Epub 2015 12. nov.
> D'Elia L, Barba G, Cappuccio FP, et al. A káliumbevitel, a stroke és a szív- és érrendszeri megbetegedések prospektív vizsgálatok metaanalízise. J Am Coll Cardiol. 2011. március 8., 57 (10): 1210-9. doi: 10.1016 / j.jacc.2010.09.070.
> James PA, Oparil S, Carter BL et al. 2014 bizonyítékalapú iránymutatás a magas vérnyomás kezelésére felnőtteknek. Jelentés a testület tagjai közül a nyolcadik közös nemzeti bizottság elé (JNC 8). JAMA. 2014-ig; 311 (5): 507-520. doi: 10,1001 / jama.2013.284427
> Yang Q, Liu T., Kuklina EV, et al. Az amerikai felnőttek nátrium- és káliumfogyasztása és halálozási aránya: a harmadik országos egészségügyi és táplálkozási vizsgálati felmérés várható adatai. Arch Intern Med. 2011 július 11; 171 (13): 1183-91. doi: 10.1001 / archinternmed.2011.257.