Miért veszélyes lehet az alacsony kálium, és hogyan kell biztonságosan kezelni?
Amióta először elszigetelték a növények hamutól (kálium) több ezer évvel ezelőtt, megértettük a kálium kémiai elemzését. Ma nem lenne túlzás azt mondani, hogy az élet, ahogy tudjuk, kálium nélkül nem lesz lehetséges. Nemcsak az emberi test működésére gondolunk. A kálium valójában szükséges az összes élő szervezet normális működéséhez.
A kálium központi szerepe a fiziológiában
A testünk káliumának nagy része a sejtekben található, és nem azon a folyadékon kívül, amelyik az említett sejteket (úgynevezett extracelluláris folyadék) veszi fel. Ezt a nagy differenciális koncentrációt egy olyan enzim tartja fenn, amely alapvető fontosságú minden állati sejt integritásának fenntartásához, és ezt nátrium-kálium ATPázszivattyúnak nevezik. Ez a membránon található, amely cellát burkol.
Ez az enzim szivattyúzza a nátriumot, és a káliumot a sejtbe, 3 és 2 arányban. A sejten belüli és a sejten kívüli káliumkoncentráció közötti arány a hajtóerő a villamosenergia-termelésben, az akciós potenciálnak nevezik, amely nélkül az izom és az idegsejtek nem képesek ellátni funkcióikat. A következő alkalommal, amikor a kedvenc elektrolit italát káliummal inni, egy pillanatra elviszed, hogy felismerd, milyen mélyreható módon irányítja a fiziológiáját.
A vese szerepe a káliumszint szabályozásában
A legtöbb elektrolithoz hasonlóan a vese a legnagyobb felelősség a normál káliumszint fenntartásában.
Ezért a vese rendellenességei mind alacsony, mind magas káliumszintek lehetnek. Vannak olyan egyéb mechanizmusok is, amelyek hatással vannak a káliumszintre is a vérünkben (mint például a kálium orális bevitele az élelmiszerek részeként, a vérünk savanyúsága stb.), De percenként azonban a vese a fő szabályozó.
Ha a káliumkoncentráció a vér túl magas , akkor a vesék elkezdenek kivonni a felesleges mennyiséget a vizeletbe. Ha a szint túl alacsony a kényelem érdekében, a vesék csökkentik a kiválasztást a minimálisra. A vesék képtelensége ebben a szokásos módon, még a kálium alacsony vérszintje miatt is, vese kálium pazarlásnak nevezik.
Abnormálisan alacsony káliumszint a vérben: Hypokalemia
A vese kálium pazarlás csak egy oka a kálium kórosan alacsony vérszintjének. Fogalmi szempontból az alacsony vérkálium indokainak könnyű megértése az, hogy ezeket az okokat két kategóriába sorolja: az alacsony kálium- táplálás vagy a veszteséges helyzetek helyzete. Azonban itt egy komplett lista:
- A káliumtartalmú élelmiszerek szájon át történő bevitelének csökkenése
- Növelje a kálium elvesztését a bélből - ezek közé tartozhatnak a hasmenés, ahol a kálium elveszik a székletben vagy a hányás, ahol a jelentős hányás a vizelet káliumszintjének csökkenéséhez vezethet (a cikk hatálya alá tartozó mechanizmusok miatt).
- A kálium elvesztése a vizeletben - ez a jelenség az emelkedett mineralokortikoid szint (hormonok által termelt hormonok által termelt mellékvese, amely a vesén keresztül hat a kálium szekrécióra), valamint külső okok miatt (pl. Diuretikumok, más néven "vizes tabletták", pl. furoszemid vagy hidroklorotiazid, egyéb okok közé tartoznak a ritkább olyan egységek, mint a Bartter-szindróma , a Gitelman-szindróma, az amfotericin B stb.
- A kálium megnövekedett bejutása a sejtekbe, így a szintet nem mérik a rutinszerű vérvizsgálatokon (amely a káliumszintet a szérumban teszteli, ami a folyékony plazma a sejtek sejtjeit, mínusz bizonyos fehérjéket). Ilyen helyzetekben a kálium teljes mennyisége a szervezetben lényegében megegyezik, és nincs nettó hiány. Mivel azonban a helyváltoztatások nem mérhetők. Ez magasabb inzulin szintekből, magas véralbuminszintből, stb.
- Növelje a kálium elvesztését a túlzott izzadásból. Ez különösen igaz a cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél.
Hogyan befolyásolja az alacsony kálium az egészségét?
Az izmok és az idegsejtek elektromosságának megváltoztatása vagy az akciós potenciál a fő oka a tüneteknek és jeleknek az alacsony káliumszint miatt.
Íme egy rövid lista, hogy milyen problémákat tapasztalhat:
- Izomgyengeség, energiahiány, görcsök stb. Ez magában foglalja nemcsak a perifériás izmainkat, hanem szélsőséges körülmények között is hatással lehet a légzési folyamatban részt vevő izmokra (légzésre). Ezért a súlyos hipokalémiás esetek légzési elégtelenséghez és halálhoz vezethetnek.
- A szív ritmusának rendellenességei: Ez ismét életveszélyes lehet súlyos helyzetekben.
- A vérnyomás emelkedése
- A vércukorszint emelkedése az alacsony káliumszint miatt, ami az inzulinszekréció csökkentését okozza
- Hosszú távon a tartósan alacsony káliumszintek megváltoztathatják a vesék szerkezetét és működését.
Az alacsony káliumszintek biztonságos kezelése kritikus
A kálium óvatos kiegészítése és pótlása a hypokalaemiát képes kezelni, és a szinteket a normális szintre emeli. Azonban a hypokalaemia alapjául szolgáló okot is fel kell azonosítani, hogy a betegséget, és ne csak annak jelét / tüneteit kezeljék. Azoknál a betegeknél, akiknél a vese káliumszintje jelentősen romlik, bizonyos gyógyszerek, amelyeket kálium-megtakarító diuretikumoknak neveznek, óriási segítséget jelenthetnek.
Extrém óvatosság szükséges a kálium intravénás kiegészítésével, mivel az infúzió fájdalmas lehet, ha rosszul vagy túl gyorsan történik. A nagyobb veszély azonban ezeknél a helyzeteknél túl sok vagy túl gyors káliumpótlás, ami veszélyes magas káliumszinthez vezet a vérben . Ahogy már most összegyűjtötted, a testünk normálisan a vér káliumtartományában működik. Bármi magasabb vagy alacsonyabb, súlyos esetekben életveszélyes lehet. Szükségtelen mondani, hogy a súlyos hypokalaemia kezelésére nincs barkácsprojekt, ezért orvos felügyelete mellett kell elvégezni, még akkor is, ha otthon tervezik. Ha az alacsony vérkálium oka nem nyilvánvaló, vagy ha a kezelés túlságosan nagy mennyiségű kálium pótlást igényel, akkor nagyon fontolja meg a konzultációt egy olyan orvoshoz, aki ezeket a problémákat kezeli, vagyis nephrológus .
> Források
> Castillo JP. A kálium ion felvételének mechanizmusa a Na (+) / K (+) - ATPase.Nat Commun. 2015. július 24., 6: 7622. doi: 10,1038 / ncomms8622.
> Sebastian A. Renális kálium pangás vese tubuláris acidózisban (RTA). Az 1. és 2. típusú RTA előfordulása a szisztémás acidózis tartós korrekciója ellenére. J Clin Invest. 1971 március; 50 (3): 667-678.
> Cheungpasitporn W, et al. A hányás által kiváltott hypokalemia és diagnosztikai megközelítés kórélettana. JM Emerg Med. 2012 február; 30 (2): 384. doi: 10.1016 / j.ajem.2011.10.005. Epub 2011.12.12.
> Liamis G. Diabetes mellitus és elektrolit rendellenességek. World J Clin esetek. 2014. október 16 .; 2 (10): 488-496. Publikálva online 2014. október 16. doi: 10.12998 / wjcc.v2.i10.488