Hypoactive Sexual Desire Disorder in Women

Az alacsony szexuális hajtóerő pszichológiai és élettani okai

A libidó elvesztése lehet a nõk számára elkábító élmény, amely frusztrációt és bûntudatot idézhet elı olyan körülmény miatt, amely nyilvánvalóan nem magyarázható. Jelentősen csökkentheti a női önbecsülés érzését, és alááshatja nemcsak a szexuális kapcsolatát, hanem a nem szexuális jellegűeket is.

Úgy gondolják, hogy 10-ből egynél több embert érint a hipoaktív szexuális vágyi rendellenesség (HSDD).

Ez az egyik, amelyben a libidó elvesztését gyakran bizonyos fiziológiai változások kísérik, köztük bizonyos hormonok (pl. Dopamin) jelentős emelkedése és más (pl. Szerotonin) csökkenése.

A HSDD gyors átalakuláson esik át, ahogy az orvosi közösség megközelíti. Ez már nem csupán egy pszichológiai zavar, hanem olyan, amelyben az ember egészségének, kultúrájának és társadalmi interakcióinak szerves része.

Konfliktusok a meghatározásban

A Női Szexuális Egészségkutató Intézet (ISSWSH) szakértői panelje szerint a HSDD-t a spontán szexuális vágy elvesztése, a szexuális iránymutatások képtelensége és az érdeklődés megőrzésének képtelensége a nemben legalább hat hónap.

Az Amerikai Pszichiátriai Szövetség (APA) a szellemi rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében (DSM-5) sokkal szűkebb definíciót ajánlott.

A legutóbbi verzióban az APA elhagyta a HSDD fogalmát, és felváltotta azt a női szexuális érdeklődéssel / izgatottsági rendellenességgel (FSIAD), amelyről széles körben bírálta az empirikus bizonyítékok hiánya és a befogadásra vonatkozó nem specifikus kritériumok.

Ezek az inkonzisztenciák még nagyobb árnyékot vetettek fel egy olyan téma felett, amelyre nők millióinak továbbra is szenvednek, gyakran csendben.

A HSDD előfordulási gyakorisága

A Chicagói Egyetem kutatói 2015-ben végzett felmérés célja a szexuális diszfunkció okainak és típusainak azonosítása 18 és 59 év közötti nők csoportjában. Azt találták, hogy bizonyos szexuális zavarok jelentkeztek minden nő esetében az életkorától függetlenül vagy etnikai hovatartozás.

Közülük az volt a tény, hogy a megkérdezett nők 33,4 százaléka jelentette a HSDD-vel összhangban lévő tüneteket. Ezek a vártnál nagyobb számok azt sugallják, hogy a HSDD sokkal nagyobb probléma lehet, mint korábban elképzelt.

Ráadásul a felmérés megerősítette, hogy sokan régóta gyanítottak: a HSDD nemcsak egy nő pszichológiai állapotához kötődik, hanem fiziológiai állapotához is.

A HSDD pszichológiai összetevői

Bár egyértelmű, hogy egy nő pszichológiai állapota hozzájárulhat a HSDD-hez, gyakran csirke-tojás helyzet. Az alacsony libidót kiváltó érzelmi feszültségek, vagy az alacsony libidó, mely a stressz és a szorongás érzését tükrözi? Napjainkban a legtöbb tudós úgy véli, hogy mindkettő kevés, ami még inkább elhomályosítja a tényleges ok és hatás közötti vonalat.

A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a HSDD szorosan kapcsolódik bizonyos pszichoszociális tényezőknek, amelyek mind a női önképet, mind pedig a szexuális viszonyt érintik.

Amikor a libidó elvesztése tapasztalható, a nő gyakran leírja a frusztráció, a reménytelenség, a harag, a rossz önbecsülés és a nőiesség elvesztését, miközben egyidejűleg kifejezi elégedetlenségét a szexuális életével, partnereivel vagy házasságával.

Az életkor szintén fontos tényező. Míg az öregedés önmagában nem játszik szerepet, a nő kulturális említése az életkorra. Az ausztráliai Melbourne-i Egyetem egyik tanulmánya szerint az amerikai nők sokkal jobban megtapasztalták a HSDD-t, mint az idősebbek, mint az európai nőknél (19 százalékkal, szemben a 13 százalékkal). Ez azt sugallja, hogy a társadalmi és kulturális stressz ugyanúgy hozzájárulhat a HSDD kockázatához, mint saját pszichológiai sérülékenységeihez.

A HSDD fiziológiai okai

Az orvosi okok miatt egyértelmű kapcsolat áll fenn a szexuális vágy hiánya és a női általános egészség között. A pajzsmirigybetegség és bizonyos autoimmun betegségek , például a HSDD-hez szorosan kapcsolódó állapotok. Ilyen esetekben a hormonális / immunrendszeri rendellenességek jelentősen befolyásolhatják az agy ingerlő szexuális rendszereit. Ezenfelül a fenti rendellenességek kezelésére alkalmazott gyógyszerek zavarhatják a szexuális vágyat moduláló különböző neurotranszmittereket.

A hatás több, mint elméleti. Az agy pozitron emissziós tomográfiás (PET) vizsgálatai ezt a 2016-os tanulmányban mutatták ki az ausztráliai Queensland Egyetemen. Vizsgálataik során a kutatók azt találták, hogy a HSDD-vel rendelkezõ nõk, akiket erotikus videókkal láttak el, az agy jobb oldalán (amely a kreativitással és a képzelettel kapcsolatos feladatokat látja el), valamint a bal oldali kevésbé deaktiválódást (ami a logikát és az okot felügyeli) . Ez a hatás nemcsak konzisztens volt, hanem jellegzetes "aláírással" rendelkezett a vizsgált nők körében.

Bár ez nem utal arra, hogy a HSDD olyan állapot, amelyet pusztán hormonok és neurotranszmitterek határoztak meg, azt illusztrálja, hogy a kezelési terv kizárólag az alacsony libidó pszichológiai szempontjaira összpontosulhat.

A HSDD diagnosztizálása és kezelése

A HSDD hatékony kezelése érdekében az orvosnak átfogó értékelést kell végeznie minden lehetséges, biológiai és pszichés okról. Ezért a kezelési terv drasztikusan változhat az egyik nőtől a másikig.

Általában elmondható, hogy az orvos az állapot legveszedőbb szempontjait kezeli, miközben feltár egy olyan létező állapotot vagy gyógyszeres kezelést, amely közvetlenül vagy közvetve hozzájárulhat.

Ha pszichoterápiát jeleznek, akkor a nő valószínűleg egy nemi terapeuta felé fordul, aki jobban képes lenne meghatározni a megfelelő kezelést, akár önállóan, akár partnerével.

> Források:

Hayes, R .; Dennerstein, L .; Bennett, C. et al. "A hipoaktív szexuális vágy zavar és az öregedés közötti kapcsolat". Fertil Steril. 2007-ben; 87 (1): 107-12. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2006.05.071.

> Holstege, G. "Hogyan befolyásolja az érzelmi motorrendszer a kismedencei szerveket?" Sex Med Rev. 2016; 4 (4): 303-28. DOI: 10.1016 / j.sxmr.2016.04.002.

> Goldstein, I.; Kim, N .; Clayton, A. és mtsai. "Hypoactive Sexual Desire Disorder: Nemzetközi Társaság a Nők Szexuális Egészségének Vizsgálatáért (ISSWSH) Szakértői Konszenzus Panel Review." Mayo Clin Pro. 2017-re; 92 (1): 114-28. DOI: 10.1016 / j.mayocp.2016.09.018.

McCabe, M .; Sharplip. ÉN.; Balon, A. et al. "A szexuális diszfunkciók meghatározása a nők és férfiak körében: A szexuális orvostudományról szóló negyedik nemzetközi konzultáció konszenzusának nyilatkozata." J Sex Med. 2016; 13 (2): 135-43. DOI: 10.1016 / j.jsxm.2015.12.019.