Az idő előtti pubertás akkor jelentkezik, amikor a gyermek korábban jelentkezik a pubertás jeleitől, mint normálisnak. A fiúk számára a pubertás 9 év alatti jeleit általában korai érzésnek tekintik. A lányok számára a 8. életévüket megelőző pubertás jeleit potenciálisan problematikusnak tekintik. Egyes fiatal lányok azonban csak a pubertás tüneteit tapasztalják a korai emlőnövekedés vagy a szőrszálak kialakulásában.
A korai szőrnövekedés különösen gyakori a fiatal fekete lányokban. Ezek a jelek önmagukban nem feltétlenül korai pubertásnak számítanak.
Érdemes megjegyezni, hogy a bizonyítékok arra utalnak, hogy a pubertás fiatalabb és fiatalabb korokban fordul elő. Számos hipotézis áll fenn, hogy ez miért történhet. A korai pubertás a gyermekkori táplálkozás javulásához kapcsolódhat. Ez kapcsolódhat a gyermekkori elhízás növekvő gyakoriságához. Másfelől bizonyíték van arra, hogy a környezeti változásokhoz társulhat. A tudósok mindent mutattak a stressztől a könnyű ciklusváltozásokig a kémiai szennyeződésekig, ami valószínűleg hozzájárul a trendhez Az igazság az, hogy senki sem tudja igazán.
Fontos azonban felismerni a különbséget az idő előtti pubertás és a pubertás tendenciája között, hogy a népesség egésze korábban legyen. Az idő előtti pubertás olyan pubertás, amely idő előtt eléggé előfordulhat, hogy potenciálisan szociális vagy orvosi problémákat okozhat a fiatalnak.
Vannak olyan problémák, amelyek az előzékenységgel összefüggő pubertáshoz kapcsolódnak?
Számos különböző körülmény kapcsolódott az idő előtti pubertáshoz. Azonban ezeknek a feltételeknek egyes bizonyítékai nagyobbak, mint mások. Például erős bizonyíték van arra, hogy az idő előtti pubertás gyermekei korai növekedési résszel rendelkeznek, de rövidebb felnőttkorban végződnek, mint társaik.
A rövidebb státus többnyire problémát jelent azok számára a gyermekek számára, akik korán kezdik a pubertást. Ez azért fordul elő, mert a csontjaik érik, és túl gyorsan megállnak. Ez egy olyan feltétel, amelyet a pubertás blokkolók pozitívan befolyásolhatnak.
Az idő előtti pubertás egyéb problémáira vonatkozó bizonyítékok keveredtek. Egyes tanulmányok szerint az idő előtti pubertás nem megfelelő szexuális viselkedéshez vezethet. Tanulmányok azt találták, következetlenül, hogy az idő előtti pubertás viselkedési problémákkal és rossz szociális készségekkel jár. Van néhány bizonyíték arra is, hogy az idő előtti pubertás olyan érzelmi problémákhoz vezethet, amelyek a felnőttkorban maradnak. Azonban a korai pubertás stresszével társuló társadalmi és érzelmi mellékhatások egy részét a jó szülői támogatás és az oktatás javíthatja.
Bizonyíték van arra, hogy a korai pubertás más hosszú távú egészségügyi kockázatokkal is járhat. A cukorbetegség, a szívbetegség vagy a stroke kockázata kissé megnövekedhet. Ezeket a kockázatokat azonban megzavarja az a tény, hogy az elhízás mind korai pubertás, mind mindhárom egészségügyi állapot összefüggésében van. Az emlőrák kockázata kissé magasabb lehet a fiatal nőknél, akiknek korai életük első korszaka.
Mi okozza az idő előtti pubertást?
Számos különböző tényező társult az idő előtti pubertás, bár a pontos ok még mindig rejtély.
A pubertás blokkolókat a középkorú pubertás kezelésére használják. Közép korai pubertás akkor következik be, amikor az agy elkezd jeleket küldeni a pubertás kezdetére.
A központi precocious pubertás néhány tényezője a következők:
- genetika
- korai táplálkozási problémákat követi az elhízás
- agy és a központi idegrendszeri sérülések
Sajnálatos módon a központi precocious pubertás számos eset idiopátiás. Ez azt jelenti, hogy az orvosoknak fogalma sincs, miért fordulnak elő.
Van egy második kategóriája az előtti pubertás, amelyet perifériás korai pubertásnak vagy GnRH-független korai pubertásnak neveznek. Ezeket az eseteket abnormális hormontermelés okozza, amely az agyon kívül kezdődik.
Mi a pubertásblokk? Hogyan akadályozzák meg az idő előtti pubertást?
A pubertás blokkolók általánosan GnRH analógok vagy GnRH agonisták néven ismertek. Ezeket GnRHa kezelésnek is nevezik. Ezek a kábítószerek megszakítják az agy által jelzett jeleket , hogy elmondják a testnek, hogy elkezdje a pubertáshoz kapcsolódó hormonokat mind fiúkban, mind lányokban. A pubertás előtt a gyermekeknek csak kis mennyiségű hormonja van, amelyet GnRH-gonadotropin felszabadító hormonnak neveznek. A hormont ritkán és alacsony mennyiségben szabadítják fel. Amikor a pubertás elkezdődik, a szervezet elkezd több GnRH-t létrehozni és gyakrabban kiadja. A GnRHa kezelés leállítja azt a jelet, amíg az orvosok és a betegek már készen állnak a pubertás megkezdésére.
A pubertás általában a GnRHa kezelés abbahagyása után 6 hónap alatt egy évig kezdődik. A tudósok következetesen azt találták, hogy azok a fiatalok, akik GnRHa-kezelést kapnak az idő előtti pubertás számára, nagyobb felnőttmagasságot érnek el, mint a nem kezeltek. Ez különösen igaz azok számára, akik a hatéves kor előtt kezdődő pubertáson mennek keresztül.
A kutatások azt sugallják, hogy a kezelésben részesülő fiatalok csökkent stresszt és megbélyegzést is tapasztalhatnak az idő előtti pubertás különbözősége miatt. Azonban több tanulmányra van szükség ahhoz, hogy a tudósok valóban megértsék az idő előtti pubertás kezelésének pszichológiai hatásait.
Mind a rövid, mind a hosszú ideig ható pubertás blokkolók rendelkezésre állnak. A hosszú hatású formák legfeljebb 2 évig tarthatnak anélkül, hogy ismételt kezelésre lenne szükség. Ezek hosszú távú injekciók vagy implantátumok formáját öltik. Speciális kezelések közé tartozik a histrelin implantátum és depot leuprolid-acetát injekciók.
A pubertás blokkolók biztonságosak?
A pubertás blokkolókat több mint három évtizede használják az idő előtti pubertás kezelésére. Általában biztonságosnak és hatékonynak tekintik őket. A kutatások azt mutatják, hogy a pubertás blokkolókban szenvedő fiatalok normális reprodukciós funkciót mutatnak, miután abbahagyják a szedésüket, bár a fiatal nőknél fokozott a PCOS kockázata. Az adatok azt is sugallják, hogy a pubertás blokkolóknak nincs hosszú távú hatásuk a csontra vagy az anyagcsere-egészségre. Néhány tudós azonban továbbra is szeretné tanulmányozni ezeket a kezelések élethosszig tartó hatásait, mielőtt valódi biztonságot jelentene.
Érdemes megemlíteni, hogy a GnRHa kezelés során a fiatalok számára az egyik legfontosabb szempont a súlyellenőrzés. Ezek a gyógyszerek társulhatnak súlygyarapodással és elhízással. Mivel az elhízás az idő előtti pubertáshoz is kapcsolódik, fontos, hogy fordítsanak figyelmet az étrendre és a testmozgásra, valamint olyan egyéb tényezőkre, amelyek segíthetnek egy fiatal személynek az egészséges testsúly fenntartásában. Azonban a jó hír az, hogy a kutatás azt sugallja, hogy a GnRHa kezelés hosszú távon az egészséges testsúly eléréséhez kapcsolódik, legalábbis a lányok számára. Ezért nem feltétlenül fontos tényező annak eldöntéséhez, hogy kezelni kell-e a kezelést vagy sem.
Forrás:
Fuqua JS. Az idő előtti pubertás kezelése és kimenetele: frissítés. J Clin Endocrinol Metab. 2013 június; 98 (6): 2198-207. doi: 10.1210 / jc.2013-1024.
Kim EG. A gonadotropin-felszabadító hormon analógok hosszú távú hatása a középkorú pubertás lányokban. Koreai J Pediatr. 2015 Jan; 58 (1): 1-7. doi: 10.3345 / kjp.2015.58.1.1.
Pienkowski C, Tauber M. Gonadotropin-felszabadító hormon agonista kezelés a szexuális precizitásban. Endocr Dev. 2016; 29: 214-29. doi: 10.1159 / 000438893.
Thornton P, Silverman LA, Geffner ME, Neely EK, Gould E, Danoff TM. A gonadotropin-felszabadító hormon agonista kezelés abbahagyása után a lányok előtti pubertással történő kezelését. Pediatr Endocrinol Rev. 2014 March; 11 (3): 306-17.
Yoo JH. A korai menarche hatása a fizikai és pszichoszociális egészségügyi problémákra serdülő lányokban és felnőtt nőknél. Koreai J Pediatr. 2016 szept., 59 (9): 355-361.