Fibromyalgia és krónikus fáradtság szindróma műtéten

Hogyan juthatunk be a sebészetbe?

A fibromyalgiát (FMS) és a krónikus fáradtság szindrómát ( ME / CFS ) egyaránt súlyosbíthatja a fizikai trauma. Gyakran előfordul, hogy az ilyen betegségben szenvedő embereket különösen akkor érinti, amikor a műtétet szembesül. Általában aggódnak, hogy állapotuk (ok) később felrobbanhatnak, ami komplikálhatja a helyreállítást.

Eddig nagyon kevés kutatás-alapú tudásunk van a műtét hatásairól az FMS-re vagy a ME / CFS-re, vagy arra, hogy a tüneteink hogyan befolyásolják a helyreállítási folyamatot. Néhány kutató azonban ajánlásokat fogalmaz meg számunkra a betegségben és a betegekben megfigyelt állapotok ismeretében.

Ezek a szakértők a Fibromyalgia Információs Alapítvány, melyet az Oregon Egészségügyi és Tudományos Egyetem kutatói alapítottak, és Charles W. Lapp, a Hunter-Hopkins Center alapítója, Charlotte, NC, amely FMS és ME / CFS szakosodott.

A műtét utáni konkrét problémák számosak. Itt vannak azok, amelyeket a fent említett szakértők rámutatnak, valamint néhány más megfontolás, valamint mindegyikükre vonatkozóan.

1 -

Postoperatív fájdalom

Mind az FMS, mind a ME / CFS hiperalgéziát jelent , ami a fájdalom erősítése. Ez azt jelenti, hogy valószínűleg több sebészeti beavatkozással járunk, mint a legtöbb ember, és ennélfogva nagyobb meggyengülés.

Különösen az FMS-ben a sebészeti fájdalom puszta jelenléte tüneteket kelthet. Ez a centrális szenzibilizáció - a központi idegrendszerre gyakorolt érzékenység - következménye, amely a fenti körülmények fő jellemzője.

Annak ellenére, hogy elaludtok és nem fognak tisztában lenni a műtét fájdalmaival, az agyadat továbbra is fájdalmas jelekkel fogják bombázni, amelyekre valószínűleg túlzottan reagálnak, ami tüneteket kelthet.

Ennek ellensúlyozásához:

• Kérdezzen opiát fájdalomcsillapítást a műtét előtt, hogy segítsen enyhíteni a tünetek aktiválódását.
• Kérje meg, hogy a beillesztés során használjon hosszú ideig ható helyi érzéstelenítőt.

Ezenkívül a post-op fájdalomcsillapítók szokásos előírásai nem elég erősek, vagy elegendő újratöltést tesznek lehetővé a helyreállításhoz.

Amit megtehetsz:

• Nézze meg, hogy van-e lehetőség egy PCA szivattyú, amely lehetővé teszi Önnek a fájdalomcsillapítók biztonságos kezelését.
• Kérjen erősebb fájdalomcsillapítást a szokásosnál, mind a kórházi tartózkodása, mind otthonában történő gyógyulásért, és kérem, hogy újabb pótlékot kérjen.

Lehetséges, hogy az orvos (k) nem hajlandó vagy képes ezeknek a kéréseknek a teljesítésére, de mindaz, amit ezeken a vonalak mentén végezhetnek, segíthet a helyreállítás jobb formában való megjelenítésében.

2 -

Izomtörzs a pozícionálásból

A műtét során a teste olyan pozíciókba kerülhet, amelyek hiperextenzussá válhatnak vagy bizonyos izomzatokat torzíthatnak. Például a karját feszítheti a fej fölött vagy kifelé, hogy elférjen a IV.

Javaslatok a probléma enyhítésére:

• Kérdezze meg, hogy a IV karja a testéhez közel helyezkedjen el, ha lehetséges
• Kérdezd meg, hogy az eljárás alatt az orrában vagy a szájában lesz-e endotracheális cső, és ha igen, kérdezze meg a lágy nyak gallérját, hogy csökkentse a nyak túlzott kiterjesztésének kockázatát

Ne feledje, hogy a műtét természetétől függően bizonyos helyiségek nem lehetségesek.

3 -

Celluláris Depletion

A Hunter-Hopkins Center szerint a ME / CFS néha magában foglalja a sejtek alacsony magnézium- és káliumtartalmát, ami abnormális szívritmuszok kialakulásához vezethet, ha anesztézia alatt vagy.

Megoldások erre:

• A szérum magnézium és a kálium szintje jóval a műtét előtt ellenőrizhető, így szükség van arra, hogy növelje őket, ha szükséges
• A fogyatékosság és étrend-kiegészítõk hiányának kezelése
• Annak biztosítása, hogy a műtét után nagy mennyiségű magnéziumot és káliumot kapjon

4 -

Kiszáradás

Hunter-Hopkins szerint a ME / CFS alacsony plazmaméretei és egyéb jellemzői arra utalhatnak, hogy a műtét előtt hidratálni kell. A kiszáradás problémákat okozhat vasovagalis szinkron (szédülés és alacsony vérnyomáshoz kapcsolódó ájulás).

A megoldás erre világos:

• Győződjön meg róla, hogy a műtét előtt hidratált.
• Ügyeljen arra, hogy a műtét után hidratálódjon.

5 -

Reagál a gyógyszerekre

Az ilyen betegségben szenvedő személyek gyakran érzékenyek a gyógyszerekre, beleértve az érzéstelenítést és az izomrelaxánsokat, amelyek a műtét során alkalmazhatók.

A Fibromyalgia Információs Alapítvány rámutat arra, hogy az izomlazító szukcinilkolin posztoperatív myalgia (izomfájdalom) kialakulásához vezethet. Ezek a problémák potenciálisan bonyolíthatják a helyreállítást.

A lehetséges probléma megoldása:

• Beszéljen orvosával olyan gyógyszerekkel, amelyek zavarják Önt, beleértve az ismert allergiákat, érzékenységeket és mellékhatásokat.
• Beszéljétek meg, hogy mely gyógyszerek lehetnek a legalkalmasabbak a sebészeti beavatkozás utáni fájdalom csökkentése érdekében.
• Ha kábítószer-allergiával rendelkezik, kérdezze meg, használják-e a hisztamin-leadó érzéstelenítőt, és megvitatják a lehetséges alternatívákat.

6 -

Megszűnt gyógyszerek és kiegészítők

Sokan közülünk az FMS-vel és a ME / CFS-szel vényköteles gyógyszerekre és táplálékkiegészítőkre támaszkodva kezeljük a tüneteinket. A műtét jellegétől függően felkérheti, hogy hagyja abba az összes gyógyszert vagy kiegészítést.

A megszüntető kezelések lehetnek ijesztőek, mert ez azt jelentheti, hogy a műtét előtt tünetek jelentkeznek.

Sokat nem kell ezt tenni - ha azt mondják, hogy hagyja abba a dolgokat, az az egészség megóvása.

A problémák minimalizálása érdekében:

• Beszéljen orvosával a lehető leghamarabb arról, hogy milyen gyógyszereket és kiegészítőket szed, és hogy meg kell-e szüntetnie őket a műtét előtt, és hogy van-e elválasztási folyamat.
• Tudja meg, hogy a műtét után milyen gyorsan kezelheti a dolgokat.
• Ha lehetséges, próbáld meg könnyíteni az ütemezésedet, mielőtt a műtét előtt leállsz a medsből, hogy kevésbé legyen stressz a testeden.

7 -

Egyéb problémák: alvási apnoe

Egyik szakértői csoport sem említi ezt, de a kutatások azt mutatják, hogy az FMS és az ME / CFS mindkettő az obstruktív alvási apnoéhoz társul, ami megakadályozza a légzést alvás közben. Az alvási apnoe súlyos probléma lehet, ha altatás alatt vagy.

Megoldás:

• Ha ez az alvási rendellenesség van, mindenképpen beszélje meg kezelőorvosával, hogy be kell-e hoznia a C-PAP gépet vagy más eszközt.
• Győződjön meg róla, hogy veled van, és összeszerelve az eljárás előtt.

8 -

Egyéb problémák: Lassú gyógyítás

A gyógyulás gyakran jelentett lassúnak, ezért bölcs dolog, hogy felkészülhessenek a hosszadalmas gyógyítási folyamatra. A tünetek fellángolása hosszabb időt vehet igénybe, hogy jobban érezze magát.

Mit kell tenni:

• Tudja a műtét előtt, aki gondoskodik rólad.
• Rendelkezzen a megfelelő munkaidőről, beleértve több időt, mint az orvos, szükségesnek tartja, ha lehetséges.
• Állítson fel minden szükséges felszerelést, hogy felkészülhessen a felderítésre .
• Pihenjen és hagyja a testednek az időt és energiát, hogy gyógyuljon.
• Miután a bemetszés jól meggyógyult, a Fibromyalgia Információs Alapítványok azt sugallják, hogy óvatosan nyújtják és dolgoznak az izmok rehabilitációján.
• Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy részesül-e a fizikai terápiából a helyreállításhoz, és ha igen, keresse meg a megfelelő fizikai terapeutát.

Egy Word From

Igazán ijesztő, hogy egyedül kell szembenéznie a sebészeti beavatkozással, és még jobban, amikor aggódsz, hogy az FMS vagy a ME / CFS hosszú távon rosszabb lesz.

Amikor döntés születik arról, hogy működik-e vagy sem, fontos, hogy minden tényt megtudjon, és tájékozott döntést hozzon arról, mi a legjobb az egészségére.

Beszéljen orvosával és sebészével, és mérje fel a műtét lefelé mutató pontjait annak ellenére, hogy lehetséges következményei nem állnak fenn. Végül, te vagy, akiknek élnie kell ezekkel a következményekkel.

Ha a félelem megnehezíti, hogy tényeken alapuló döntést hozzon, érdemes fontolóra venni egy mentális egészséggel foglalkozó tanácsadóval való beszélgetést, hogy segítsen az érzelmek rendezésében. A következő kiegészítő erőforrásokkal is megteheti:

• Útmutató a fibromyalgiás betegeknek, akik optikai sebészetben szenvednek, a Fibromyalgia Információs Alapítványtól
• Tanácsadás krónikus fáradtság szindrómában szenvedő személyeknek Anesztézia vagy műtét megelőzése, a Hunter-Hopkins Centertől

> Források:

> Ferre A. Krónikus fáradtság szindróma és alvászavarok: klinikai egyesületek és diagnosztikai nehézségek. Neuroglia. 2016 február 11. pii: S0213-4853 (16) 00010-4. doi: 10.1016 / j.nrl.2015.11.019.

> Marvisi M, Bazarini L, Mancini C, Ramponi S, Marvisi C. A fibromyalgia gyakori az obstruktív alvási apnoéban, és reagál a CPAP terápiára. Európai belső orvosi folyóirat. 2015 november 26 (9): e49-50. doi: 10.1016 / j.ejim.2015.06.010.