A pajzsmirigy páciensnek számos kihívással kell járnia: krónikus betegség kezelésében; a kitartó tünetek kiküszöbölésére; és mindent megteszünk, hogy egészséges életet éljünk. A kezdeti tünetektől a wellnessig tartó utazásnál öt dolog van, hogy a pajzsmirigy betegeket ne kényszerítsenek mindennapra!
1. A pajzsmirigybetegeket nem szabad kényszeríteni a megfelelő tesztelésre
Amikor elmész az orvoshoz és panaszkodik olyan tünetekre, mint a fáradtság, a súlyváltozások, a hangulati problémák, mint a depresszió vagy a szorongás vagy más gyakori pajzsmirigy tünetek, az orvosnak gyorsan át kell mennie átfogó klinikai vizsgálat elvégzésére , és rendeljen egy átfogó panelt, hogy értékelje a pajzsmirigy.
Ez még inkább nyilvánvaló lépés, ha:
- mondja el az orvosnak, hogy gyanítja a pajzsmirigy állapotát, és kérje értékelését.
- ossza meg az orvosral a pajzsmirigy vagy az autoimmun betegség személyes vagy családi előfordulását.
- terhesek, mivel a terhesség olyan időszak, amikor a pajzsmirigy kezelése kulcsfontosságú az egészséges terhesség és a baba számára.
Sajnos sok orvos nem hiszi, hogy pajzsmirigy-betegséget tesztel, vagy ha kérik, megtagadja a pajzsmirigy értékelését. Miért?
- A HMO-k és a biztosítótársaságok által megszabott költségmegtartó stratégiák visszatartó erejűek az orvosok számára
- korlátozó "iránymutatások" diktálják, hogy ki és mikor teszteljék a pajzsmirigy betegségét
- ego okok miatt egyes orvosok személyesen obstruktívak, amikor olyan betegekkel szembesülnek, akik speciális vizsgálatot kérnek. (Vannak olyan betegek, akik beszámolnak az orvosról, hogy "Én vagyok az orvos, és elmondom, mikor kell pajzsmirigy-tesztet"!)
Nem szabad kényszeríteni a megfelelő pajzsmirigy-tesztelésre.
Lehet, hogy meg kell. Néhány tipp:
- Vigyél fel egy kockázati és tüneti ellenőrzőlistát , és kérdezze meg orvosától, hogy írja alá és dátumozd ki, és jelezze, hogy megtagadta a pajzsmirigy tesztelését, és kérje meg, hogy az orvosi dokumentációban szerepeljen, és egy másolatot kapjon a nyilvántartásában. (Ez gyakran megváltoztatja az orvos álláspontját, és nagyobb hajlandóságot biztosít a kért vizsgálatok lefolytatására.)
- Írjon levelet vagy panasszal forduljon a HMO vagy a biztosítótársaság ombudsmanja felé, és ismertesse az esetet, hogy miért kér tesztet, és dokumentálja az orvos elutasítását.
- Keressen egy új orvost, vagy vegye fontolóra egy készpénz-gyakorlati orvost, aki nem látja a HMO vagy a biztosító társaság szűk diktátumát.
2. A pajzsmirigybetegeket nem szabad kényszeríteni arra, hogy olyan gyógyszereket szedjenek, amelyek nem működnek rájuk
A legtöbb pajzsmirigy beteg, pajzsmirigyrák, Graves-kór, hyperthyreosis vagy Hashimoto-kór esetében például végül hypothyreosis alakul ki, és pajzsmirigyhormon pótlást igényel. A szokásos pajzsmirigy hormonpótló gyógyszer, amelyet a legtöbb orvos ír elő, a levotyroxin, a T4 hormon szintetikus formája. A levotiroxin a generikus név; a legnépszerűbb márkanevek közé tartozik a Synthroid, Levoxyl, Tirosint és Unithroid.
Egyes betegek azonban nem járnak jól egy bizonyos típusú levotiroxinnal. Például, ha allergiás a kaktuszra vagy a laktózra, a Synthroid - amely tartalmazza az összetevőket - allergiát okozhat benned. Egy olyan gyógyszer, mint a Levoxyl, megfelelőbb választás lehet. Ha abszorpciós problémái vannak, vagy emésztési állapotot, például az irritálható bél szindrómát, a hipoallergén, folyékony gélkapszulát tartalmazó tirozint lehet jobb választás.
A kutatások azt mutatják, hogy a betegek részhalmazai jobban hasonlítanak a levothyroxinhoz és a T3 hormon-generikus liothyronine nevű szintetikus formához, a Cytomel márkanévhez. És az Ön részhalmaza a legjobban a természetes szárított pajzsmirigy (NDT) , amelynek márkanevei közé tartoznak a Nature-throid, a páncéltörés és a pajzsmirigy WP.
Nem szabad kényszeríteni olyan gyógyszert szedni, ami nem működik érted.
Ez a kihívás azonban több okból is felmerülhet:
- Sok hagyományos orvos gyakran nem tudja, hogy egy olyan márka, mint például a tirozin, lehet jobb és hatékonyabb alternatíva néhány beteg számára, mint a többi levotioxin hatóanyag.
- Számos hagyományos orvos ellenzi a T3 adagolását vagy a NDT gyógyszerek alkalmazását.
- A hivatalos iránymutatások - amelyeket sok HMO és a biztosítók gyakran köteleznek - elrettentik a pajzsmirigy-hormon pótlással járó gyógyszerek alkalmazását, kivéve a levotiroxint.
Ha a pajzsmirigy gyógyszere nem működik, néhány tipp:
- Kérje meg az orvost, hogy kiindulási pontként vegyen egy másik levotiroxint. Ha Önnek felszívódási problémái vagy allergiája van, kérdezze meg kifejezetten a Tirozint-ot, és kérje meg az orvost, hogy " helyettesítse az írott formában" (DAW) .
- Kérje meg az orvost, hogy tesztelje szabad T3 szintjét. Ha alacsony, alacsony normális, vagy legalábbis a referenciatartomány középső pontja, kérdezze meg orvosát, hogy hajlandó-e megvizsgálni a T3-at a T4-gyógyszerhez, újrateszteléssel, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem túlzottan vagy túlzottan korlátozott.
- Kérje meg az orvost, hogy végezzen egy próbaidőt arra, hogy átkapcsoljon az NDT-re, újrateszteléssel annak biztosítására, hogy Ön nem túlzottan vagy túlzottan gyengül.
- Ha az orvos megtagadja, írásos kérelmet intézzen orvosához, és szükség esetén másolja a HMO-hoz vagy a biztosítóhoz, és őrizze meg a másolatot. Ha szükséges, nyújtson be kérelmet vagy panaszt az ombudsmanhoz.
- Vegye fontolóra, hogy egy integratívabb orvosra, vagy egy pszichiátriai hormon egyensúlyra specializálódott készpénzkezelő orvosra váltson. Ezek az orvosok általában nyitottabbak a T3 és NDT használatára, mivel nem korlátozzák őket a vállalati szabályok és a szűk kezelési irányelvek.
3. A pajzsmirigybetegeket nem szabad öngyógyító hatásúvá tenni
Néhányan olyan kudarcba fulladnak, hogy képtelenek a megfelelő tesztelésre és kezelésre, hogy döntést hoznak saját pajzsmirigy-gyógyszereinek megvásárlásáról és öngyógyításról . Amellett, hogy a legtöbb esetben illegális, ez egy olyan döntés, amely számos okból veszélyes lehet:
- Ön kockáztathatja, hogy olyan gyógyszereket kaphat, amelyek nem hatalmasak, szuperhatékonyak, esetleg nem tartalmazhatják a kijelölt összetevőket, vagy nemkívánatos szennyezőanyagokat tartalmazhatnak, amelyek kockázatot jelentenek
- Fennáll a veszélye annak, hogy overmedikált, ami veszélyes szívritmuszavarokat okozhat, mint például a pitvarfibrilláció, valamint számos más gyengeséges tünet
- Ha Ön terhes vagy teherbe esik, a terhességet és a baba veszélyeztetetté teheti a megfelelő gyógyszeradagolás és felügyelet nélkül
Nem szabad kényszeríteni önmagát a pajzsmirigyhullámok gyógyítására.
Ismételten, ha csalódott vagy, akkor be kell állítania egy biztos kampányt a HMO-val vagy a biztosítóval, hogy eljusson a megfelelő orvoshoz és a megfelelő kezelési lehetőségekhez. Ez magában foglalhatja a leveleket és a panaszokat. Ha rendelkezésére áll pénzügyi források, a legegyszerűbb megoldás az, ha elutasítja a pajzsmirigy értékelésével és egyensúlyával foglalkozó ajánlott orvost. (Megjegyzés: ez gyakran NEM egy endokrinológus.) Általában azonban ezek az orvosok nem vállalnak biztosításokat, MediCare-t, Medicaid-ot, vagy nem tartoznak a HMO-khoz, és készpénzes gyakorlatokat folytatnak.
4. A pajzsmirigy-betegeket nem szabad elmondani, hogy kábítószer-keresnek
Évtizedekkel ezelőtt voltak olyan gátlástalan orvosok, akik amfetaminokat ("sebességet") és pajzsmirigy-gyógyszereket írtak le a fogyásért. Az intenzív felügyeleti és végrehajtási erőfeszítések az orvosok nagy részét gyökerezték ki. A stigma továbbra is fennáll, és vannak olyan orvosok, akik automatikusan feltételezik, hogy a túlsúlyos nők vagy sportolók, akik bejövnek és pajzsmirigy-tesztet és kezelést kérnek, "kábítószer-keresőnek" tekintik a "serkentő" gyógyszert, mint megoldást fogyás vagy javult az atlétikai teljesítmény. Nem szabad elutasítani, mint "kábítószer-kereső", ha pajzsmirigy-tesztet és megfelelő kezelést kér. Ha tesztet kér és az orvos "kábítószer-kereső" -ként elutasítja, itt az ideje, hogy kampányt készítsen orvosával, HMO-jával vagy biztosítójával.
- Kezdje részletes kockázat- és tüneti ellenőrzőlisták benyújtásával, és kérje az orvost, hogy írja alá a dátumot, és vegye figyelembe, hogy visszautasította a pajzsmirigy tesztelését. Győződjön meg róla, hogy egy másolatot az orvosi fájljába foglalt, és őrizze meg a másolatot.
- Írja be vagy nyújtson be panaszt az ombudsmanhoz a heath biztosítási társaságában vagy a HMO-ban, és vegye fel az aláírt kockázatokról és tünetekről szóló ellenőrző listát.
- Ha rendelkezésére áll az erőforrások, vegye fontolóra a HMO vagy a biztosítási fedezeten kívüli nyitottabb orvos elutasítását.
5. A pajzsmirigybetegeket nem szabad kényszeríteni a szenzitivitásra
Hallottál már ilyen kijelentéseket?
- T hyroid rák a "jó" rák.
- A pajzsmirigát hibáztatod, de te csak kövér vagy mentséget keresel.
- Jól nézel ki. Nem hiszem, hogy valóban problémád van.
- Van "villa a szájbetegségben". Mindig meg kell enni, hogy egyre nagyobb legyen a súlya. Semmi köze a pajzsmirigához. (Ezt a "villát a szájban" vonalat egy endokrinológus mondja egy olyan nőnek, aki maratoni futó volt, naponta 1200 kalóriát használva!)
- Nem szükséges pajzsmirigy-kezelés, pszichiáterre van szüksége. Van egy "szomatikus" problémája - a fejedben van.
- Mindössze annyit kell tennie, hogy a fonás osztály és a koffein megoldja a pajzsmirigy problémáját.
- Szófia Vergara pajzsmirigyproblémája van, és nem kövér!
- stb....
Az orvosoktól, a nyilvánosságtól, a médiától, a munkatársaitól, a barátaitól és a családtagoktól nem szabad feltartóztatnia, érzéketlen, és igazán kegyetlen megjegyzéseket.
De mit mondasz vagy csinálsz? Őszintén szólva, ha az orvos azt mondja, hogy bármelyik ilyen dologról van szó, csak egy megoldás van: itt az ideje egy új orvosnak.
Barátoknak, családtagoknak és munkatársaknak jó kiindulási pont az, hogy megosszák velük a "nyitott levelet a pajzsmirigy-betegséggel rendelkezők családjával / barátaival" . Segíthet nekik abban, hogy jobban megértsék, hogy mire jár.
Azt is észreveheti, hogy hasznos, ha megoszthatja történeteit, és kaphat támogatást és tanácsot más pajzsmirigy betegektől, akik mindezt hallották - és aztán valami már. Páciensek támogató közösségét fogja megtalálni a Thyroid Support a Facebook-on, amelyet Mary Shomon moderál.