A Flibanserin szexpillantás drámában van
Flibanserin, a női libidót célzó, és a Sprout Pharmaceuticals által gyártott rózsaszín tabletta csak egy újabb példa a betegség vérzésére. A betegség mongering a gyógyszerkészítmények és mások "emberi patológiás" aspektusaira utal, hogy egy csekket kapjon. Például a halitózis vagy a rossz lehelet csak olyan állapotba került, amelyre szükség volt a kezelésre, miután a Listerine-t úgy fejlesztették ki, hogy "kezelje" azt.
Azonban a szurkolói számára a női szexuális érdeklődés / ébresztő zavar nagyon valóságos betegség, és a flibanserin segíthet. Ezek a támogatók idézik a csökkent vagy nem létező szexuális erőszak okozta szorongást.
Mi a női szexuális érdeklődés / izgatottsági rendellenesség?
A női szexuális érdeklődés / izgatottsági rendellenesség a szexuális érdeklődés csökkenését vagy hiányát jelöli olyan nő esetében, amely 6 vagy több hónapot igényel, és szorongást vagy interperszonális nehézségeket okoz. Ezenkívül az ilyen disintereszt nem igazolható egy másik betegség (gondoltam cukorbetegség vagy depresszió) vagy gyógyszer (gondoltam antidepresszánsok). Fontos, hogy ez a szexuális vágy elvesztése zavart vagy nehézséget okoz, mert egyébként nem igazán probléma. Végtére is sok embernek hosszú ideje van a nemi érdeklődése a szexben, ami nem okoz személyi problémákat, és ez rendben van.
A kutatók azt állítják, hogy a női szexuális érdeklődés / izgatottság zavara a bonyolult agyi áramköröket szabályozza.
Pontosabban, ez az állapot befolyásolja az insula, az amygdala, a hypothalamus és a ventrális striatum frontostriatal útvonalát és idegi kivetítését. Az olyan szexuális érdeklődésre számot tartó nőknél, akiknél izgatottsági problémák merülnek fel, a szexuális motiváció és az öröm kedvezőtlenül hat. Érdemes megjegyezni, hogy az aberráns jutalom feldolgozás szeleteket tartalmaz más pszichiátriai rendellenességekbe, beleértve a depressziót, a skizofréniát, az anyagfelhasználást, a demenciát, az étkezési rendellenességeket és egyéb szexuális rendellenességeket.
Érdekes módon a kutatók felfedezték a funkcionális MRI változásait, amelyek azt sugallják, hogy a női szexuális érdeklődésnek / ébresztő zavarnak tulajdonítható makrokörnyezeti anomáliák vannak. Például a betegségben szenvedő nők abnormális aktivációt mutatnak az agy corticalis és sztriatális régióiban.
Hogyan működik a Flibanserin?
Nagyon nehéz (lehetetlen) a tudósok számára, hogy megmérjék a specifikus neurotranszmitter szinteket az agy különböző részeiben. Azonban a mikrodialízis technikákat és csomópontokat alkalmazva az agyi hálózatokban a kutatók azt állítják, hogy a flibanserin növeli a dopamin és a noradrenalin felszabadulását, és csökkenti a szerotonin felszabadulását a csökkent szexuális érdeklődéssel és vágyakozású nők körében. Közelebbről, a flibanserin különbséget tehet a szerotonin receptorok között, és stimulálja a szerotonin 5HT1A receptorokat, miközben blokkolja a prefrontális kéregben levő szerotonin 5HT2A receptorokat, ezáltal növelve a dopamin és a noradrenalin downstream felszabadulását. Nyilvánvaló, hogy ezek a kombinált neurotranszmitter hatások jobban szabályozzák a jutalomfeldolgozást és növelik a női libidót.
Különös tekintettel arra, hogy a flibanserin neurotranszmittereken, nem hormonokon dolgozik. Habár a hormonok bizonyultak hatékonyan a libidó fokozásában, a káros hatások túl kockázatosak, mint a kezelés.
Ráadásul a flibanserin nem "női Viagra". A Viagra a vérkeringésnek a nemi szervekbe történő növelésével működik, teljesen eltérő mechanizmust alkalmazva, és hatással van egy másik cselekvési helyre (nemi szervek és agy).
Két klinikai vizsgálat eredményei, a BEGONIA és a DAISY (ah, virágok nevei ... milyen aranyosak!) Azt sugallják, hogy a flibanserin növelheti a női libidót. Kombinálva, ezek a randomizált és placebo-kontrollos vizsgálatok 3548 szexuális érdeklődéssel és izgatottsági rendellenességgel rendelkező nőt vizsgált. 24 hetes 100 mg-os flibanserin-kezelés után, a szexuális események kielégítését, a szexuális vágyat és az alacsony szexuális vágy által okozott szorongást különböző (szubjektív) kérdőívekkel mértük.
A kutatók megfigyelték, hogy a flibanserin-kezelésben részesülő betegeknél - a placebót szedő betegekhez képest - nőtt számos kielégítő szexuális találkozás és a szexuális vágy szintje, valamint az alacsony szexuális vágy által okozott szorongás.
A kísérletek súlyos nemkívánatos eseményei a résztvevők kevesebb mint egy százalékánál fordultak elő, és ezek a súlyos események egyike sem tulajdonítható a flibanserin kezelésnek. Kevésbé súlyos káros hatások voltak: szédülés, émelygés, fáradtság és álmosság (leggyakoribb).
Egy másik véletlen besorolásos és placebo-kontrollos vizsgálat, a SNOWDROP (egy mintát látok, itt egy másik virágnév), 949 menopauzás nőt vizsgált meg női szexuális érdeklődéssel / izgatottsági rendellenességgel (technikailag hipoaktív szexuális vágyi rendellenesség - egy DSM-IV- TR-terminus, amelyet azóta a DSM-5-ben szexuális érdeklődésre / izgatottsági rendellenességre módosítottak). Hasonlóan a többi kísérlethez, az eredmények azt mutatják, hogy a flibanserin javítja a szexuális vágyat, számos kielégítő szexuális eseményt és csökkenti a szexuális stresszt, miközben kevés káros hatást vált ki. Pontosabban, a nők 37,6% -a a flibanserinnek és a placebót szedő nők 28,0% -ánál jelentette a szexuális események kielégítését.
Bár néhány ilyen tanulmányban a kutatók kísérletet tettek arra, hogy bevonják az antidepresszánsokat, vérnyomáscsökkentőket, triptánokat és egyes gombaellenes szereket szedő résztvevőket, ezeknek a vizsgálatoknak egyik legfőbb korlátozása a mintavételezés. Más szóval, mivel a szexuális izgatottság és a vágy kérdése túláradó, és a nők minden típusát érintik, nehéz volt megvizsgálni, hogy a flibanserin mindenki számára működik-e.
A biztonsággal és a hatékonysággal kapcsolatos aggodalmakra hivatkozva az FDA nem volt hajlandó jóváhagyni a kétszeres elutasítású flibanserineket, amelyekkel a gyártója, a Sprout Pharmaceuticals és mások kérdéseket vetettek fel. Az orvosi kezelések perspektívájából egyértelműen egyetértek az FDA aggályait illetően. Végül is, számos neurotranszmitterrel rendelkező flibanserin-eszköz, és figyelembe véve, hogy sok olyan nő, aki a kábítószert fogja bevenni, más olyan gyógyszereket is szed, amelyek tovább módosítják a neurotranszmitter szintjét - mint például az antidepresszánsokat és az anxiolitikákat -.
Következtetés
Sokan őszintén szólva nem tudják, mit gondoljanak a flibanserinről. Egyrészt sokan gyanakodnak a gyógyszergyárakról és szándékaikról, és megjósolják, hogy ha elfogadják, a flibanserin túlsúlyos lehet bizonyos nők számára, mint azok, akiknek nincs szenvedésük a szexuális vágy vagy az ébredés hiányához. Egy kapcsolódó megjegyzésben mindent, ami a Sprout flibanserin marketingjével foglalkozik, felkiált a manipulációból, beleértve a tabletta rózsaszín színét és a virágmintás klinikai kísérleteket. Másrészről, nehéz megérteni a flibanserin hatását, hacsak nem olyan nő vagy, aki a kábítószert használja.
Forrás:
A JAX Simon és a szerzők a " Menopausában: The Journal of The North American Menopause Society" című kiadványában megjelent cikk "A flibanserin hatásossága és biztonsága a posztmenopauzás nőknél, akiknek hipotópikus szexuális vágyi rendellenességük: a SNOWDROP vizsgálat eredménye" című kiadványa.
"A flibanserin, a multifunkcionális szerotonin agonista és antagonista (MSAA) hatásmechanizmusa a hipoaktív szexuális vágyi rendellenességben" című, a CNS Spectrumsban 2015-ben publikált SM Stahl című műve.
A JJ Thorp, Jr és a 2014-ben publikált BJOG szerzők szerzői "A hipoaktív szexuális vágyi rendellenesség (HSDD) kezelésének lehetőségei: a flibanserin fejlődési státusza" című cikk.