Ha a Viagra elérhető a nők számára?

A Viagra alkalmazása a női szexuális érdeklődésben / izgatottsági rendellenességekben

A női szexuális diszfunkció (FSD) a korai felismerés óta eltelt idő óta tüzes probléma, a gyógyszergyártók és bizonyos egészségügyi szakemberek (gondolták a Berman nővéreket), hogy hírül adják és beváltsák az ügyet. Mindez az érdeklődésnek van értelme; 2005-ben az FSD-termékek piacát 1,7 milliárd dollárra becsülték.

A mai napig az FDA nem engedélyezte az FSD kezelésére jóváhagyott tablettákat.

De higgy nekem, az FDA jóváhagyása nem a próbálkozás hiánya miatt történt. Először is, a Pfizer megpróbálta bizonyítani, hogy a Viagra remegő gyógyszerrel segíthet az FSD-vel. Másodszor, 2004-ben a P & G megpróbálta eladni az FDA-t az Intrinsa tesztoszteron tapaszján. Az időzítés nem lehet rosszabb. Frissen a Vioxx fújásától, a körültekintőbb FDA aggodalmát fejezte ki az Intrinsa klinikai jelentőségéről és biztonságosságáról. Legutóbb - és hiába - a Sprout Pharmaceuticals megpróbálta megkapni a neurotranszmitter hatású gyógyszerét, a flibanserinet.

Annak érdekében, hogy teljes körűen áttekintse az FSD javasolt kezeléseit, három különböző beavatkozás során három beavatkozást kellett megvizsgálni erre a feltételre. Ez a cikk megvizsgálja a Viagra alkalmazását a nők, egy második cikk megvizsgálja a tesztoszteron tapaszt, és egy harmadik cikket vizsgál a flibanserin . Megjegyzendő, hogy annak ellenére, hogy a P & G megszakította a 2004-es Viagra-kezelést a nők körében, és az FDA ugyanabban az évben leállította az Intrinsát, egyes orvosok még mindig előírják a Viagra off-label és a tesztoszteron kezelést az FSD-vel rendelkező nőkre.

A Flibanserin azonban még jóvá kell hagyni.

Hogyan működik a Viagra?

A Viagra egy foszfodiészteráz típusú 5 (PDE5) inhibitor, amely fokozza a guanozin monofoszfát termelését. A guanozin-monofoszfát a simaizomsejteket és az értágulatokat ellazítja, és fokozza a véráramlást a nemi szervekbe. Mint mindannyian tudjuk, a férfiaknál a Viagra hatása erekció.

Azonban a PDE5 expresszálódik a hüvely, a klitorisz és a szájszárazság simaizomzatában is, ami hüvelygörcsöt és klitorisz erekciót eredményez. Úgy gondolják, hogy az FSD szerves okai miatt a genitális véráramlás csökken. Egy kapcsolódó megjegyzés szerint a kutatások azt mutatják, hogy egyes atherosclerosisos nőknél a genitális véráramlás csökken.

Mint minden gyógyszerhez hasonlóan, a Viagra káros hatásokat is tartalmaz, beleértve a fejfájást, a kipirulást, az émelygést, a látás zavarát és így tovább. Továbbá az emberek, akik nitrátot kapnak az angina kezelésére, kerülniük kell a Viagra a hypotonia vagy veszélyesen alacsony vérnyomás miatt.

Női szexuális diszfunkció (FSD) meghatározások

Jelenleg a Viagra bármely nőstényes alkalmazása olyan nőket foglal magában, amelyek egy bizonyos fajta FSD-vel rendelkeznek női szexuális érdeklődéssel / izgatottsági rendellenességgel . Ez a terminológia viszonylag új és bevezetésre került a DSM-5-ben. A női szexuális érdeklődés / izgatottsági rendellenesség a következőképpen definiálható:

Ahogyan a feltörekvő kutatási terület néha is előfordul, a szexuális állapot definícióinak korai eltérései elrontották a kutatási eredményeket. Pontosabban, a nõi szexuális kábítószerekkel kapcsolatos korábbi tanulmányok olyan korábbi terminológiával mentek végbe, amely kétféle csoportba sorolta az arousal és a vágy problémáit: nõi szexuális izgatottsági rendellenesség és hipoaktív szexuális vágyi rendellenesség .

Egy kapcsolódó megjegyzés szerint az FSD egyéb típusai közé tartoznak a női orgazmusos rendellenességek, a genito-kismedencei fájdalom / penetrációs rendellenesség és az anyag / gyógyszer okozta szexuális diszfunkció.

(Nyilvánvaló, hogy a DSM szereti a sávokat.)

A Viagra vizsgálata a nők körében

A legjelentősebb tanulmány, amely arra utal, hogy a Viagra az FSD-t részesíti előnyben, Dr. Jennifer Berman, a szexuális és kapcsolati terapeuta, valamint Dr. Laura Berman, szexuális egészségügyi szakértő és urológus végezte őket, miközben akadémiaiak voltak. Eredményeik eredményei azt sugallják, hogy a Viagra javítja a szexuális funkciókat nõkben, akiknél izgatottsági problémák merülnek fel, de nem a vágyakozó nõk. Ezenkívül a tanulmány eredményeit a súlyos placebo-hatás terheli.

Meg kell jegyezni, hogy a Berman nővérek határozottan a kritikusai, köztük Dr. Heather Hartley, a "nyilvános" és az orvosi szociológus és a női egészségvédő, akik híresen kihívást jelentettek a szexuális gyógyításra. Sajnos, Hartley 39 éves korában meghalt. (Hartley rövid életű volt.)

Egy 2006-os cikk a Viagra "Pinking" című részében "Hartley nagymértékben bírálja a Berman nővéreket. A nővéreket bírálja, hogy "tudatosan használják a médiát a saját iparuk népszerűsítésére". Hartley azt is kifogásolja, hogy a Bermans a terápiával szembeni orvoslás előnyben részesített. Ezenkívül azt állította, hogy a Berman nővérei "továbbra is ragaszkodnak a Viagra és más" férfi "szexuális kábítószerek nők számára történő felírása iránt, ami illusztrálja a tudományalapú gyakorlat elhagyását és a kiskereskedelmi Viagra-kultúra ölelését."

Érdekes módon Hartley a Berman nővérek képét is ábrázolja, mivel az opportunisták túlzott árakat alkalmaznak nagymértékben kereskedelmi gyakorlataik során. Hartley azt állítja, hogy a Bermans sikerét egy olyan kombinált médiatudatosság táplálja, amely "a közönség iránti érzékenységet kívánja előmozdítani a nyilvánossággal, amint azt például a Jennifer választott császármetszése" orvosilag explicit "videójának születése, kiegészítve személyes visszahúzási folyamatával. "

Az utóbbi években a Berman nővérek mindennapos médiában éltek. Jelenleg Jennifer Berman az Orvosok egyike, és Laura Berman szigorúan Oprah és Dr. Oz között.

A Berman tanulmány kivételes kivételével más vizsgálatok azt mutatták, hogy a Viagra hatástalan az ébredés és a vágy kérdéseinek kezelésében. Például egy Basson és kollégái által végzett randomizált kontrollvizsgálat azt mutatta, hogy a Viagra nem okozott jelentős változást a fizikai válasz során a szexuális aktivitás során mind a premenopauzális, mind a posztmenopauzás nőknél. Egy másik tanulmány kimutatta, hogy a hüvelyben és klitoriszban a PDE5 koncentráció alacsonyabb koncentrációja a péniszhez képest a Viagra hatása jelentősen csökken a nőknél.

Ha Ön vagy egy szeretett személy szenved a DSM-5 által meghatározott női szexuális érdeklődéstől / izgatottsági rendellenességektől, akkor feltűnő lehet, hogy a Viagra-t szedik-e. Ezt a problémát illetően bemutatom Önöknek egy 2014-es kommentárt, amelyet Lo Monte és a Drug Design, Development and Therapy folyóirat kollégái készítettek 2014-re:

Az FSAD (női szexuális érdeklődés / izgatottsági rendellenesség) egy komplex betegség, amelynek alapos okait nehéz diagnosztizálni. A szexuális, pszichológiai és kórelőzmény előzetes értékelése kötelező a lehetséges szisztémás betegségek kizárására és az FSAD típusának azonosítására. A generalistáknak szexuális nehézségekkel kell szembenézniük a páciens globális megközelítésével, míg a nem-hormonális kezelést, mint például a PDE5 inhibitorokat (pl. A szildenafil citrátot) [Viagra] kell tartani.

Más szóval, a Viagra csak végsõ vonalbeli kezelésként kezelheti a nõi szexuális érdeklõdés / izgatottsági rendellenesség alapos és több tényezõs felülvizsgálata után.

források

A "Sildenafil citrát biztonságossága és hatékonysága a női szexuális izgatottsági rendellenesség kezelésére: kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat" című cikk, amelyet JR Berman, LA Berman a 2003-as Journal of Urology című folyóiratban megjelent társszerzőkkel kapta . 15/2015.

Heather Hartley "A Viagra Kultúra: A Kábítószer-ipari erőfeszítések a nők szexuális drogok létrehozására és újracsomagolására" című cikkében 2006-ban megjelent a Szexuálisok . Hozzáférés: 2015/03/15.

A "kék pirula" (szildenafil citrát) szedése alatt álló nők: ilyen nagy ügy? " közzétették a kábítószer-tervezés, fejlesztés és terápia 2014-ben. Hozzáférés: 2015/03/15.