Mielőtt elkezdenénk, szeretném hangsúlyozni, hogy azoknak, akik érdeklődnek a női nemi rendellenességek kezelésének egész történetében, ez a cikk a tesztoszteronfoltról olvasható két másik cikkben, amelyeket írt: Viagra a nők és a nők számára új-még nem jóváhagyott - női szex pillanccs flibanserin . Pontosabban, a tesztoszteron tapasz a női szexuális diszfunkció trilógia közbenső részletét képviseli: egy megközelítés, miután a Pfizer nem állította le a Viagrát a nők számára, és mielőtt a flibanserin kifejlődését megelőzte, egy női nemi gyógyszer, amely közvetíti a neurotranszmitter szinteket.
Tanulmányok a nők szexuális diszfunkciójáról
A női szexuális diszfunkció kezelésére irányuló összes kísérlet lényege a JAMA-ban közzétett 1999-es cikkhez kapcsolódik, amelyet gyakran "43-31" tanulmánynak neveznek. A tanulmányban részt vevő kutatók azt sugallják, hogy a nők közül több mint 4 nő (43 százalék) szexuális problémát okoz, szemben a férfiak 31 százalékával. Ez a tanulmány megfogalmazta, hogy mi továbbra is duzzadt minden vita során a női szexuális diszfunkció kezelésére; az a dörzsölés, amely az egyik oldalon gyógyszergyártókat és sok szexuális szakembert ölel fel, és a kritikusok azt állítják, hogy a szexuális állapot kórokozása a másik oldalon a "betegség mongering" másik példája.
2004. június 21-én a Proctor & Gamble az új transzdermális tesztoszteron-rendszer (a tesztoszteron-javítás jargonese, Intrinsa) FDA jóváhagyását kérte. Az Intrinsa-t a következő célokra tervezték:
Hipoaktív szexuális vágy zavar kezelése műtéti menopauzás nőkben, akik egyidejű ösztrogénterápiát kapnak. A hipoaktív szexuális vágyi rendellenesség (HSDD) a szexuális gondolatok, fantáziák és / vagy a szexuális aktivitás iránti vágy vagy receptivitás tartós vagy visszatérő hiánya vagy hiánya, ami személyes szorongást vagy interperszonális nehézségeket okoz. Az alacsony szexuális vágy alacsony szexuális aktivitással, szexuális ingerülési problémákkal vagy orgazmus nehézségekkel járhat.
Amint azt a női szexuális diszfunkció múltbeli lefedettsége is mutatja, a HSDD elavult kifejezés. Napjainkban a DSM-5 olyan "női szexuális izgalomról / érdeklődési zavarról" beszél, amely egyesíti a vágy és az ébredés problémáit egy klinikai egységbe.
A P & G 3. fázisú klinikai vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy havonta 2-3 szexuálisan jutalmazó esemény esetén a 300 μg (de sem 150 μg, sem pedig 450 μg) adagolás egy további szexuálisan kielégítő eseményhez nem kapcsolódik.
Két nyílt okból az FDA elutasította az Intrinsa jóváhagyását. Először ezek az eredmények klinikailag értelmetlenek. Azoknál az embereknél, akiknek rendszeres és kielégítő szexük van , a tesztoszteron tapasz egy hónaponként növeli a szexuálisan kielégítő események számát! Másodszor, a pusztán egy extra kielégítő szexuális esemény miatt a sebészi menopauzás nők, akik már ösztrogént szednek, egy másik, potenciálisan veszélyes hormon, a tesztoszteron hatásának vannak kitéve. Hadd magyarázzam.
A P & G tesztoszteron-javításának jóváhagyása idején mindenki kipróbálta a hormonpótlást vizsgáló Női Egészségügyi Kezdeményezés tanulmányaiból származó eredményeket. E vizsgálatok eredményei alapján az ösztrogén és a progeszteron nők kezelését követően a hysterectomia fokozta a cerebrovascularis események (agyvérzés), a szív-érrendszeri események és az emlőrák kockázatát. Az FDA arra a következtetésre jutott, hogy további hosszú távú vizsgálat nélkül potenciálisan veszélyes lehet a posztmenopauzás nők tesztoszteron és egyéb hormonok alkalmazása. Megjegyzendő, hogy a P & G eredeti tanulmánya a tesztoszteron-kiegészítést 52 hétig legfeljebb a résztvevőknél értékelte.
Az FDA visszautasításának fényében a P & G úgy látta, hogy a probléma kihasználatlansága és az Intrinsa elesett.
Visszatekintve nyilvánvaló, hogy a P & G abban reménykedett, hogy az orvosok felírják a tesztoszteron foltot az off-label alkalmazásra - konkrétan olyan nőknél, akik nem a menopauza után tapasztaltok. Hosszú távú tanulmány hiányában azonban az FDA-t nyilvánvalóan megdöbbentette ez a lehetőség.
Vannak más kutatási eredmények is, amelyek megkérdőjelezik a tesztoszteron potenciális hatékonyságát, mint beavatkozást a női szexuális izgalomban / érdeklődési zavarban szenvedő emberekben. Először is, nincs bizonyítékunk az alacsony androgénaktivitásra szexuális diszfunkcióban szenvedő nők esetében. Másodszor, bár intracrinális vagy intracelluláris tesztoszteronszinteket tudunk mérni, a tesztoszteronszinteket nem mérhetjük a központi idegrendszerben.
A központi idegrendszer tesztoszteronszintje valószínűleg a leginkább hatással van az ébredésre és a vágyra.
A nőknek többre van szükségük a tesztoszteronra?
Más szóval, fogalmunk sincs, vajon a tesztoszteron szintje az agyban és a gerincvelőben a női szexuális diszfunkcióban szenvedők eléggé hiányos ahhoz, hogy kezdetben exogén tesztoszteron-kiegészítésre van szükségük. Harmadszor, még a tesztoszteron gélek és a tapaszok, amelyeket a kezelésére a férfiak, fogalmunk sincs, mennyi tesztoszteron ténylegesen felszívódik, így a gyakorlat a tesztoszteron-kiegészítés még inkább kapcsolatos.
De itt van a dolog. Számos nő esetében a tesztoszteronhoz való hozzáférés bizonyos formában megvalósítható. Például a női szexuális ingerlékenységgel / érdeklődési rendellenességgel rendelkező nők számára továbbra is előírható a tesztoszteron gélek és a tapaszok eltávolítása (a férfiak gyógyszeres kezelését követően). A tesztoszteron-kiegészítők naturopátiás formákba is kerülnek, amelyek az interneten keresztül megvásárolhatók. Végül, más országokban a tesztoszteron néha nõi szexuális diszfunkciójú nõket kap.
Tehát mindent összevetve még mindig vannak módok arra, hogy kezüket a tesztoszteronra kezeljük a női szexuális zavarok kezelésére ; azonban, mivel tudjuk, valószínűleg jó ötlet, hogy elkerüljék a dolgokat. A kutatások nem mutatnak tényleges klinikai előnyöket a női szexuális diszfunkciójú nőkben lévő tesztoszteron-kiegészítésben, és nem is tudjuk, hogy a tesztoszteronszintek hiányosak-e a szexuális diszfunkciójú nők körében. És természetesen a tesztoszteron egy hormon, és a hormonokról ismert, hogy potenciális káros hatásaik vannak, mint a stroke, a vérrögök, a rák és így tovább.
> Források:
> A "Tesztoszteron terápia a csökkent libidó nőkben" címmel R Basson című kiadványában, amelyet 2010-ben publikáltak az Endokrinológiai és Metabolizációs Terápiás Előrehaladásokban. Hozzáférés: 2013.3.13.
> Cikk "A Viagra kultúrája ropogósodása: a kábítószerügyi erőfeszítések a szexuális drogok létrehozására és újracsomagolására a nők számára" című Heather Hartley című kiadványban a Szexualitásban 2006-ban. Hozzáférés: 2015/03/15.