Azok számára, akik allergiásak, a szem allergia különösen nehéz lehet. Nem csak a szem-allergiák vezethetnek őrültségbe, hanem gyengíthetnek is. Egyes emberekben a szemek allergiája valós veszélyt jelenthet a látásra. Az allergiák gyakrabban érintik a szemet, mert az orrhoz hasonlóan a szem olyan nyálkahártyákat is tartalmaz, amelyek ki vannak téve a légkörnek és a potenciális allergiaaktiválóknak.
A szemsérülések tünetei
Amikor a szem allergiára gondolunk, hajlamosak a viszkető, irritált szemekre gondolni. Azonban az allergia típusától függően más tünetek is jelen lehetnek. Orvosi értelemben a legtöbb szem allergiát "allergiás kötőhártya-gyulladásnak" nevezik. A kötőhártya egy olyan átlátszó membrán, amely lefedi a szemet és a belső szemhéjakat. Az allergiás kötőhártya-gyulladás négy alapvető típusa van, és mindegyiknek kissé különböző tünetei vannak.
- Évelő és szezonális allergiás konjunktivitisz - Az évelő és szezonális allergiák a leggyakoribb szem allergia. A szezonális allergiák (SAC) az év bizonyos időszakaiban fordulnak elő, amikor a levegő tartalma magas a pollenben vagy a penészgombákban. Az ilyen típusú allergiában szenvedők könnyű észrevenni, mivel erőteljesen dörzsölik a szemüket, és szemük duzzadt. Az évelő allergiás kötőhártya-gyulladás (PAC) egész évben jelentkezik. Az orvosok felismerik ezeket a betegeket, mert sötét területük van a szemük alatt, az allergiás shingerek. A szemre gyakorolt hatás gyakran befolyásolja az orrát, így az ilyen típusú allergiában szenvedők is hajlamosak az orrnyálkahártyára, az orrdugulásra és sokat tehetnek. Az ilyen típusú allergiákat általában a penészgombák, a poratka, a háziállat dander vagy más allergének okozzák a ház körül. Az ilyen típusú allergiás emberek panaszkodnak viszketésről, duzzadt szemhéjakról, vörösségről, szálas, fehér vagy tiszta vízsugárzásról és égésről.
Vernal keratoconjunctivitis (VKC) - Vernal keratoconjunctivitis is előfordulhat egész évben. Ez a fajta allergia befolyásolhatja a szaruhártyát, a szem elülső részének világos dómszerű szerkezetét, valamint a kötőhártya nyálkahártyáját. A VKC főként fiúknál és fiatalabb férfiakban található, rendszerint a 7-21 éves kor között. Gyakran gyakoribb az ország melegebb területein, és sokkal komolyabbá válhat. Azok a betegek, akik a vernal keratoconjunctivitisben szenvednek, hajlamosak asztmára és bőrbetegségekre is, mint például az ekcéma. A tünetek közé tartoznak a súlyos viszketés, szakadás, rop, fehér ürítés, Ptosis (olyan állapot, ahol a felső szemhéj a normálisnál alacsonyabbra csökkenhet), macskaköves szemcseppek a szemhéj alatt, papillák és fényérzékenység. A VKC egyedi Horner-Trantas dots-ot is okozhat, amelyek a limbusz körüli gyulladásos sejtek kicsi duzzanata, a szaruhártya szélén elhelyezkedő szövet. Amint azt korábban említettük, a VKC is befolyásolhatja a szaruhártyát. A VKC-vel szenvedő emberek számára nagyon fontos aggodalom a pajzsmirigyek kialakulása a szaruhártyán. A test pajzsmirigyek alakul ki a szemhéj alatt és a túlzottan reagáló immunrendszeren át a macskaköves dudorokra reagálva. A VKC a véletlen elvesztésének veszélyével szembesülhet, ha nem kezelik megfelelően.
- Atópiás keratoconjunctivitis (AKC) - Az atópiás keratoconjunctivitis a szem allergiájának súlyos formája, amely magába foglalja a szem szaruhártyáját, valamint az alsó szemhéjak belső bélését. Az AKC általában a fiatal felnőtteket érinti, kezdve a tizenéves korától kezdve a húszas évek elejéig, és évtizedekig is fennállhat. Az AKC-ben szenvedő emberek többsége is rendelkezik atópiás dermatitissel , allergiás rhinitisszel és / vagy asztmával . Súlyos AKC komplikációkhoz vezethet, beleértve a szürkehályogot, a szemfertőzést és a vakságot. Az AKC tünetei közé tartozik a súlyos viszketés, a fényérzékenység, a vastagabb, a hólyagos kibocsátás, a szem körüli bőrreakciók és a nagy papilla (a szemhéj alatt lévő dudorok). Az AKC szintén hatással lehet a szaruhártyára. Az AKC-ben szenvedő emberek új ereket képesek kialakítani a szaruhártyában. Szintén kisebb fehérvérsejt-gyűjtemények alakulhatnak ki a szaruhártyában. Van egy összefüggés az AKC és a keratoconus nevű állapot között. A Keratoconus olyan állapot, amelyben a szaruhártya rendkívül meredek lesz, és végül is nagyon torz látást okoz. A szaruhártya is nagyon vékony, ami jelentős változásokat okoz a látás, a hegesedés és a szaruhártya torzítása. Habár a keratoconus öröklött, egyesek úgy vélik, hogy a keratoconust valójában a szembe kerülő intenzív "dörzsölés" okozza, melyet a szem allergiája súlyos formái okoznak.
- Óriás papilláris kötőhártya-gyulladás (GPC) - Óriás papilláris kötőhártya-gyulladás főleg a kontaktlencsék viselésével kapcsolatos. Úgy gondolják, hogy allergia a fehérjékkel kapcsolatban, amelyek gyakran jelen vannak a könnyünkben. Általában ezek nem jelentenek problémát. Azonban ha a kontaktlencséket gyakran viselik, ezek a fehérjék kötődhetnek a kontaktlencsék felületéhez. Ha krónikusan érintkezik ezzel a fehérjével, az allergiákhoz nagyon hasonló tünetek jelentkeznek. A felső szemhéj alsó oldalán nagyon nagy papilla alakul ki. Ezek a papillák olyanok, mint a kis ujjak, és elkezdenek megragadni, vagy ragaszkodni a kontaktlencsehez, ami a lencsék sokkal többet mozog a normálnál. Az optometrikusok egyik módja a GPC megváltoztatásának csökkentésére szolgál, hogy a betegek napi, eldobható kontaktlencsékbe illeszkedjenek, amelyeket egy napig viselhetnek, majd eldobják. Naponta friss, vadonatúj objektíveket kapnak. A GPC tünetei közé tartozik a viszketés, nyálkahártya-kiömlés, homályos látás, kellemetlen vagy mozgó kontaktlencsék és idegen testérzet.
A szemfertőzések diagnosztizálása
Az alapellátás és az allergiás orvosok jól ismerik az allergiák diagnosztizálását és kezelését. Azonban, amikor az allergiás szem tünetei súlyosbodni kezdenek, általában jó ötlet optometrista vagy szemész szakorvos bevonására. A szemész orvosok jobb gyógyszert szednek allergiás arzenáljukban, és jobban felkészültek az allergiás kötőhártya-gyulladás kezelésére. Szintén speciális műszeres és oktató jellegűek, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy vizsgálják meg a szemet annak érdekében, hogy kizárják azokat a súlyos szövődményeket, amelyek néha befolyásolják a szemet és veszélyeztetik a látást.
Szemérintkezések kezelése
A szem allergiák kezelése sokoldalú. A szem allergiás kezelési tervének első és legfontosabb része az allergiát okozó trigger eltávolítása. A kiváltó egy olyan antigén, amelyről a szervezeted allergiás. Próbáljon bent maradni, amikor a pollen csúcspontja a lakóterületnek. Ne felejtse el a szabadban a nap bizonyos időszakait, amikor a pollenszám nagyobb lehet, például a reggel és a kora esti órákban. Annak érdekében, hogy közben csökkentse a beltéri expozíciót, zárja be az ablakokat, és jó szűrőt használjon a légkondicionálón.
Az alvási beavatkozások csökkentése érdekében próbálja meg csökkenteni a hálószobában lévő poratkák hatását. Az ágyneműt gyakran meleg vízben mossa. Vegye fontolóra, hogy megvásárolja a párnák speciális takaróit, amelyek az atkat távol tartják. Vegyen le egy zuhanyzást lefekvés előtt, hogy leöblítse a pollent és más antigéneket, amelyek a bőrön vagy a hajon napközben összegyűlhetnek.
Ha a szem allergiája jelentősebbé válik, a szemcseppek vagy az orális gyógyszerek lehetnek opciók. A szemészeti orvosok által előterjesztett egyik gyakori ajánlás a vényköteles gyógyszerek felírása előtt arra utasítja az allergiát, hogy naponta többször befagyassza a hűtött, over-the-counter, mesterséges könnyeket . Ez újraszennyezi és keneti a szemét, és hígítja a könnyeiben jelenlévő antigének számát. A hideg mesterséges könnyezés olyan, mintha hideg tömörítést alkalmazna a szemére, de közvetlenül a szemébe kerül. Ez összehúzza az ereket, és ingerlékeny, viszkető szemmel érzi magát.
Ha a szem allergiája súlyosabbá válik, az orvosi rendelvényes szemcseppek és az orális gyógyszerek is feltüntethetők. Kiváló minőségű, antihisztaminos szemcseppek állnak rendelkezésre, amelyek az allergiát gyakran napi egy cseppel szabályozzák. Attól függően, hogy a beteg milyen szánalmasnak érzi magát, vagy mennyi gyulladás van jelen a szemek allergiájából, a szem orvosai néha kortikoszteroid szemcseppeket írnak elő. Miközben ezek a cseppek gyorsan elfojtják a gyulladást, nagyon óvatosan kell őket használni, és felügyelnie kell egy szemész orvos által. A kortikoszteroidok egyes betegeknél glaukóma és szürkehályog alakulhatnak ki. Szájon át történõ antihisztamineket is néha felírták és rendelkezésre állnak over-the-counter és vényköteles. Súlyosabb allergiában és olyan betegekben, akik asztmában is szenvednek, leukotrién módosítót írnak elő. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a leukotrién vegyszereket. A leukotriének a testünk által felszabadított vegyi anyagok, amikor érintkezésbe kerülünk az allergia-triggerrel.
Forrás: Ocular Allergy: A Review. Optometrikus menedzsment. Ernie Bowling, OD, MS, Tuscaloosa, Ala , kiadás: 2011. február