Lehet egy új anya Breastfeed Míg Hypothyroid vagy Hyperthyroid?
A pajzsmirigy betegsége nagyon gyakori, ezért sok nő csodálkozik azon, vajon képes lesz-e szoptatni akár hipotireózissal, akár hyperthyreoiddal. A pajzsmirigy-rendellenességek kezelésére használt gyógyszerek közül melyik biztonságos a szoptatás idején? Milyen problémák merülhetnek fel a szoptatással a pajzsmirigy állapotában?
Szoptatás és a pajzsmirigy állapotai
Gratulálok új babának!
Mint új anya, érdemes lehet az új baba számára az anyatej sok bizonyított előnye. De a szoptató anyáknak azt is mondják, hogy óvatosnak kell lenniük a kábítószerek és gyógyszerek szedéséért, valamint az ápolás alatt bizonyos orvosi kezelésekért.
Vessünk egy pillantást arra, hogy a hypothyreosis vagy a hyperthyreosis hogyan befolyásolhatja a szoptatást, valamint a szülést általában a pajzsmirigyére gyakorolhatja.
Hogyan befolyásolja a szülés és a szoptatás a pajzsmirigyt?
A terhesség és különösen a szülés ideje alatt a szervezet nagy hormonális eltolódásokon megy keresztül. Ezek a hormonális változások magukban foglalják a pajzsmirigy működésének változásait, és ezek a változások akkor is előfordulhatnak, ha hosszú ideje fennálltak a hypothyreosis gyógyszereken. A pajzsmirigy állapotok mellett, amelyek előfordulnak szülés előtt, sok nőnél kialakul a pajzsmirigy-problémák a szülés utáni hónapokban.
Szülés utáni thyreoiditis
A szülés utáni thyreoiditis viszonylag gyakori állapot, amely a szülésben szenvedő nők mintegy 7 százalékában fordul elő.
Úgy gondolják, hogy autoimmun állapotban van, és bármikor előfordulhat a szülés utáni első évben. A tej ellátás csökkenése az állapot egyik gyakori tünete (lásd alább).
A tiroiditis leggyakoribb megnyilvánulása enyhe hypothyreosis. A spektrum másik végén bizonyos nők hipertireózist tapasztalnak (ezt gyakran követik a hypothyreosis később).
A szülés utáni thyreoiditis tünetei, mint például a fáradtság, a hajhullás és a hangulati ingadozások, könnyen elmulaszthatók, mivel ezek a tünetek rendkívül gyakoriak a szülés utáni időszakban.
Az idő nagy részében nincs szükség kezelésre, bár sok nő, akiknél a thyroiditis előidézi a hypothyreosis kialakulását. Ha pajzsmirigy autoantitestje van, mint a Grave-kór vagy a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás, akkor ez nem jelent problémát a szoptatásban, mivel az antitestek túl nagyok ahhoz, hogy átjussanak az anyatejbe.
Hogyan befolyásolja a pajzsmirigy betegség a szoptatásban?
Ha pajzsmirigybetegségben szenved, amely jól szabályozható a gyógyszereknél, általában kevés a szoptatás problémája. A nem megfelelő kezelés azonban a pajzsmirigy betegség néhány módon befolyásolhatja a szoptatás képességét. Ne feledje, hogy ha már évek óta ugyanazon pajzsmirigy-gyógyszer-adagolásra került sor, az adagot módosítani kell a szülés utáni időszakban.
A hipotireózis (akár kezeletlen, akár nem megfelelően kezelt) csökkentheti az anyatej-ellátást. Hozzájárulhat a nehéz lecsökkentett reflexhez is. A hipotireózis optimális kezelésével azonban ezeket a problémákat meg kell oldani.
A pajzsmirigy funkció összefügg a prolaktin szintjével is, mivel a prolaktin a hormon, amely segít Önnek a tejtermelésben.
Szoptatás nőkben hypothyreosisban (Underactive Thyroid)
Általánosságban elmondható, hogy nincs ok arra, hogy a hypothyreosisban és a pajzsmirigy-hormon helyettesítő terápiában szenvedő nő ne legyen képes szoptatni. Valójában elengedhetetlen a pajzsmirigy-gyógyszerek ápolás közben történő folytatása.
Ha új anya vagy a már meglévő hypothyreosis, akkor a pajzsmirigy értékelést legkésőbb a kézbesítéstől számított néhány héten belül kell elvégeznie . Ez a vizsgálat keresi a pajzsmirigy működésének változásait, ami indokolttá teheti a gyógyszeradag módosítását. Érdemes ismét megismételni, hogy a dózis módosítása gyakran a szállítás után is szükséges, még akkor is, ha évek óta ugyanazon dózisban részesültél.
Míg az emberek általában figyelmeztetnek, hogy elkerüljék a szoptatás alatt szedett gyógyszereket, valóban fontos, hogy folytassa a pajzsmirigy gyógyszereket. Segíthet abban, hogy emlékeztesse magát arra, hogy pajzsmirigy hormonpótló terápiát szed, különös tekintettel a helyettesítésre. Ön nem ad hozzá új gyógyszert a rendszeréhez, hanem egyszerűen helyettesít egy olyan hormont, amelyet a szervezet általában termel. Kevés kockázata van, amíg a gyógyszeres kezelést az utasítás szerint végzi. (Többet tudhat meg a pajzsmirigy-gyógyszerek szoptatás alatt történő szedéséről ).
Mikor beszéljen orvossal?
Ha Ön hypothyreosis, és a szoptatós baba súlycsökkenést, lassú testsúlyt, vagy nem rendelkezik elegendő számú bélmozgással és nedves pelenkával, azonnal kérjen alapos pajzsmirigy értékelést, és beszéljen gyermekorvosával a lehetőségekről hogy a baba elég táplálékot kapjon. Számos jelet láthat, hogy megbizonyosodjon róla, hogy a baba eleget kap az anyatejjel.
Bár a hypothyreosis csökkentette a tejkínálatot, sok más lehetséges ok is létezik. Ha aggódik amiatt, hogy elegendő anyatejet kell beadnia, nézze meg azokat a tényezőket, amelyek csökkenthetik a tejet
Ha problémái vannak az alacsony tejellátással kapcsolatban, vegye fontolóra a szoptatós tanácsadó vagy a gyermekorvos felvételét a gyógyszerekkel és a természetes gyógymódokkal kapcsolatos tanácsokkal kapcsolatban, amelyek segíthetnek a tejkínálat javításában.
Szoptatás nőknél hyperthyreosisban (túlműködő pajzsmirigy)
Sok hipertiroidizált nő biztonságosan szoptat is. Ha a hyperthyreosis a szülés utáni thyreoiditis következménye, általában nem szükséges a kezelés.
Ha súlyos betegsége vagy a hyperthyreosis a terhesség előtt van, fontos, hogy beszélje meg kezelőorvosával a szedés alatt alkalmazott antithyroid gyógyszerek biztonságosságát . Ezeknek a gyógyszereknek a használata nem jelenti automatikusan azt, hogy nem lesz képes szoptatni, és a jelenlegi gondolat az, hogy a nőket bánni kell a szoptatással a kezelés ellenére. Egyes gyógyszerek, mint például a tapazid (metimazol), előnyben részesíthetők a PTU (propiltiouracillal) szemben. Azoknál a nőknél, akiknek a Tapazide allergiájára vagy súlyos hipertireózisra van szükségük, a szoptatás még mindig lehetséges. Fontos, hogy beszéljen orvosával a legfrissebb kutatási témákról.
A radioaktív jódot a pajzsmirigy-vizsgálat vagy a pajzsmirigy-túlműködés (radioaktív jódabláció) kezelésének részeként nem szabad kombinálni a szoptatással, mivel a radioaktív jód halmozódhat és az anyatejbe több hétig maradhat. Ha ezt ajánlották, beszéljen orvosával a pajzsmirigy-vizsgálat alternatívájaként (pl. Tű-biopszia vagy egyéb vérvizsgálat) vagy a radioaktív jód alternatívájaként (pl. Antithyroid gyógyszerek). Ha a technéciumot pajzsmirigy-vizsgálathoz használják, a szoptatást legalább 30 órán keresztül le kell állítani (az anyatejet ebben az időben kell szivattyúzni és dobni).
Pajzsmirigy rák
Ha pajzsmirigyrákja van vagy volt, fontos, hogy beszéljen orvosával a szoptatással kapcsolatos bármilyen aggodalomról. Akár képes lesz ápolni a baba számos tényezőtől függ. Pozitív megjegyzés azonban az, hogy a szoptatásnak ellentmondásosnak kell lennie a pajzsmirigyrák kialakulásával, hosszabb szoptatási időszakokkal, még kisebb kockázat mellett.
A pajzsmirigy-betegség szoptatásának alapvonala
A pajzsmirigy betegsége nagyon gyakori, és megnyugtató, hogy sok ember képes lesz a gyógyszerezésre és a szoptatásra minden gond nélkül. A pajzsmirigy-pótlási igények változása nagyon gyakori a szülés után, és a szoptatással kapcsolatos nehézség figyelmeztetni tudja Önt arra, hogy ellenőrizni kell a pajzsmirigyt. Azoknál a nőknél, akiknek a pajzsmirigyproblémái a terhesség előtt előfordulnak, jó ötlet az alapos pajzsmirigy-vizsgálat röviddel a szülés után.
A nem megfelelő mennyiségű pajzsmirigyhormon nehézségeket okozhat a tejtermelésben, a lecsökkent reflexben, és olyan tüneteket okozhat, amelyek elriasztják a rendszert. Gyakran előfordul, hogy a nők a pajzsmirigy betegségének előzménye nélkül is szenvednek, és a laktációs tanácsadó felvétele felbecsülhetetlen értékű lehet. Gyakran előfordul, hogy csak egy kis útmutatást követel, hogy segítsen a szoptatásban, amíg csak kívánja.
> Források:
> Hudzik, B., és B. Zubelewicz-Szkodzinska. Antithyroid kábítószerek a szoptatás alatt. Clinical Endocrinology (Oxford) . 2016. 85 (6): 827-830.
> Kim, E. szoptatás és diabetes mellitus / pajzsmirigy betegség. A gyermekgyógyászati endokrinológia és a metabolizmus jegyzőkönyvei . 17 (2): 76.
> Yi, X., Zhu, J., Zhu, X., Liu, G. és L. Wu. A szoptatás és a pajzsmirigyrák kockázata a nők körében: A dózis-válasz meta-elemzése epidemiológiai vizsgálatok. Klinikai táplálkozás . 2016. 35 (5): 1039-46.