Mi más lehetne?
A kórházi sürgősségi osztályok sok fertőzött sebet kapnak, melyet a pókhimbás okoz. A valóságban a legtöbb "harapás" valószínűleg csak csúnya bakteriális fertőzések. A legtöbb esetben a pók nem található.
Ha nincs a pók, akkor nehéz megkülönböztetni a pók harapását. Az Egyesült Államokban a barna visszavert pók gyakran harapás miatt hibáztatható, de a barna reclusus csak néhány országban él az ország délkeleti részén. Vannak olyan mérgező pókok, amelyek a más területeken élő elítéltekhez kapcsolódnak, de nem olyan veszélyesek, mint a Dixieland unokatestvéreik.
A hobo pókok és a fekete özvegyek csaknem olyan gyakran hibáztatják őket, mint a barna visszavonulást.
Az orvosok szinte ugyanolyan bűnösek, mint a betegek, mert a csúnya bőrfekélyeket rosszul diagnosztizálják, mint a pókok. Ezek a képek mind azt mutatják, hogy a páciens - és egyes esetekben az orvos-gondolkodás pókharapás.
Csalánkiütés vagy zsindely?
Miután Jose úgy érezte, hogy Peruban egy pókra harapni kezdett, olyan izomfájdalmat okozott, amelyet egy antihisztamin (egy peruival egyenértékű Claritin) könnyített meg. A megemelkedett kiütés hasonlít a csalánkiütéshez a Jose által biztosított képeknél, de a kiütés szintén hasonlít egy másik általános állapotra: zsindelyek.
Jose nem tudott orvoshoz fordulni a kiütés kezelésére. Úgy írja le, hogy az eredeti harapás helyén utazik hátán egészen a mellkasáig. Az egyoldalú vonal jellemző a zsindelyben, de allergiás reakció is lehet.
Valóban nem lehet megmondani, hogy Jose látta-e őt személyesen. A herpes zoster néven ismert övsömör a Varicella-zoster vírusból származik, ugyanaz a vírus, amely csirkehimlő okoz.
Ha Jose allergiás reakciót okozott, akkor a bug és a pókfájás allergiás reakciói halálosak lehetnek, ha anafilaxiás sokk alakulnak ki. Általában, ha az anafilaxia fejlődik, a harapás után meglehetősen gyorsan megtörténik. A méhcsípések általában a legvalószínűbbek az anafilaxia kialakulásához.
Harap a két lábon? Valószínűleg nem.
Ivonne H. megosztotta ezt a képet az anyja szövetkárosodásairól, miután a család úgy gondolja, hogy barna visszavonult pókharapás. Ivonne szerint az anyját kétszer megharapta; Alaszkában egy lábon és Utah-ban. Ivonne azt mondja, hogy anyja érezte az első harapást. Séta közben Ivonne anyja éles fájdalmat érez, és figyelmen kívül hagyta, azt gondolva, hogy elveszett tű van a szőnyegen.
Ivonne anyja fájdalmat érez a lábánál, és elment az orvoshoz, aki a fájdalmat "időjárással kapcsolatosan" diagnosztizálta. Egy idő után a fájdalom rosszabbodott, és a kár láthatóvá vált. Ivonne leírja a sebet, mint egy "szemétgyűrű". Végül az anyja jobb lábának részét kellett volna amputálni.
De ez egy Spider Bite?
Ha megismeri Ivonne beszámolóját az anyja harcáról, nem tudok segíteni abban, hogy vajon egy póknak valaha is valami köze van-e a sebhez. Ivonne azt mondja, hogy az anyja cukorbetegségben szenved, ami gyakran vezet a keringési problémákhoz, amelyek különösen rosszak a lábakban és lábakban. Sok cukorbeteg ember szenved cellulitisz (gyulladt bőrsejtek), amelyek eléggé eléggé rosszul tudnak amputációt igényelni.
Én is szkeptikus vagyok, mert Ivonne anyja két külön pókharapnivalót tartalmazott, minden egyes lábát. A pók harapása ritka; a barna visszamaradt harapások még ritkábbak. Az esélye, hogy az Alaszka egyik lábára barna visszavágó harapás, majd egy másik, Utah-ban levő barna visszavágó harapás - semmiben sem a barna recluse ismert élőhelye - jóval meghaladja a matematikai számítási képességemet.
A Staphylococcus aureas vagy az A streptococcus csoport mindkettő olyan bőrfertőzésekhez vezet, amelyek rendszeresen tévednek a pókfészkek esetében. Ezzel kombinálhatjuk azt a tényt, hogy a cukorbetegek olyan magas kockázattal járnak a lábfej fertőzések szempontjából, és tökéletes vihar van a kétoldalú (jobb és bal) szövetkárosodáshoz a képen.
Akár pókfészek vagy bőrfertőzések okozzák, az ilyen sebek fájdalmasak és veszélyesek. Fontos, hogy forduljon orvoshoz, ha a seb kezd kialakulni. Kezelőorvosa képes lesz azonosítani az okot, és kezelni azt.
A Postafiók megharapta?
Az olvasó ezt a képen elküldi az ő anyjának, hogy úgy gondolja, hogy hibás harapás.
Anya valami csalódott valamit a postafiókban csütörtökön, és így látta a sérülést a következő szombaton. Sok megerősített pókhimbás ilyen kiterjedt elváltozásokat mutat, de a fertőzések ezt is megtehetik. Amint azt korábban láttuk, a buborékfólia egy harapásból, fertőzésből vagy valami másból származhat.
Nagyon kevés welts vagy léziók vannak, amelyek pozitív módon beazonosíthatók, mint egy adott bug vagy pók. Oly sokszor olvasók szeretnék tudni, hogy milyen hiba történt a kár, de a válasznak: milyen hiba látta, hogy harapott? Ha a kritikus nem volt elfoglalva a cselekedetben, akkor kevés esélyünk van arra, hogy megoldjuk az ügyet.
Végül, ha az elváltozás folyamatosan növekszik, elkezdi a kifáradást, rossz szagot, forróságot, feketét, vérzést, az áldozat lázát vagy más fertőzés jeleinek megjelenését elkezdi eljutni az orvoshoz.
Talán egy pók eltörte a bőrt
Bár ezt a sebet egy pókfésznek tulajdonították, nem volt pók azonosítható. Függetlenül attól, hogy az eredeti bőrtörés a pókbol származik-e, a seb teljesen fertőzött. A páciens 2 nap múlva segítséget keresett (ez a kép), mert a seb lecsapott.
A segítségnyújtás helyes volt. Bizonyíték van arra, hogy sok páciens "pókharapásnak" nevezik, valójában meticillinrezisztens Staphylococcus aureus ( MRSA ) fertőzések. Az MRSA halott szövet (necrotizáló fasciitis) kialakulásához vezethet. Az MRSA gyorsan válik a leggyakoribb diagnózisáért olyan bőrtünetek esetén, mint amilyenek a sürgősségi osztálynál kezeltek.
A tojásfólia nem pókhül
Bridget azt írja, hogy ez a buborékfólia antibiotikum terápiához vezet és rendkívül fájdalmas. Nem nyújt olyan fajot vagy pókot, amelyre nézni, ami ugyanazért a helyhez vezet, ahova mindig megyek. Hacsak a pókot nem fogják elkapni, az esély arra, hogy valamiféle staph vagy strep fertőzést nézünk.
Bridget szerint 3 nap múlva kihúzta a buborékfóliát, mert nem bírta a fájdalmat és a nyomást. Azt tanácsolta, hogy ne az orvosa, de egyébként is. Nem igazán van helyes vagy rossz itt, a buborékcsomagolás valószínűleg megtörni és lecsapni egy bizonyos ponton, de nem akarja előre ösztönözni. Lehetett volna egy másik baktériumot bevezetni, és esetleg rosszabbá tehette a fertőzést.
Kiderült, hogy ez egyáltalán nem pókharapás. Ez egy bőrfertőzés az MRSA-ból . Remélhetőleg Bridget követte a többi doktori parancsot, különösen az antibiotikumot. Bridgetnek igaza volt, hogy segítséget keresett ehhez a buborékfóliához. Remélte, hogy a megosztás segítene másoknak abban, hogy felismerik, mikor egy buborékfólia több mint rossz illeszkedésű cipő. Köszönet neki a megosztásért.
Forrás:
Baxtrom, C. és munkatársai: "A közös házi pókok valószínűleg nem vesznek részt a közösség által szerzett meticillinrezisztens Staphylococcus aureus fertőzések vektorai." Az orvosi entomológia folyóirata . 2006. szeptember.
Moran, GJ és munkatársai: "Meticillinrezisztens S. aureus fertőzések a sürgősségi osztály betegei körében." New England orvosi folyóirat . 2006. augusztus 17.
Pagac, BB és munkatársai: "A laktanyában lévő bőrelváltozások: vegyük figyelembe a közösség által szerzett meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus fertőzést a pókfészek helyett". Katonai orvoslás . 2006. szeptember.
Vetter, Richard S. és Stocks, Ian C. "A Brown Recluse pókok jelentésének jelentései meghaladják a Loxosceles pókok igazolt példányait Dél-Karolinában". 20 (5): 483-488 (2007)
Young, LM és Price, CS "Közösségi szerzett meticillin-rezisztens staphylococcus aureus, amely a necrotizáló fasciitis fontos oka." Sebészeti fertőzések . 2008. április 9.Frithsen, Ivar L.,