A Tourniquet mítosza

Ha egy Tourniquet-t használunk, amely az élet és a végtag között választ

A kerekek vagy lábak körül húzódó szorítópántok és a horgonyzással megkötött húzózsinór használata a vérzés megállítása érdekében közel 400 éve működik. A csatatéren használt elsõ dokumentált eset 1674-ben volt. A megszorító sávok (de horgonyzónák használata nélkül) vitattak még sokkal messzebbre.

A tornyok feltétlenül szükségesek a csatatéren.

Kihúzható módon biztosítják a vérzést , ami a katonának biztosítja a szabadságharc folytatását, és megakadályozza a halál vérzést. 2001-2010-től a harcművészek használata a túlélés mellett növekedett. Ugyanakkor a sérülések romlottak. A Tourniquet használata aranyszínvonal lett, és minden amerikai hadsereg arra tanított, hogy használja őket. Minden egyes amerikai katonai személyt egy harcászati ​​területre lépett.

A mítosz

Az évek során a tüskék elválaszthatatlanul kötődtek a szélsőséges amputációhoz. Feltételezésünk szerint az illesztés használata a végtag elvesztéséhez vezethet, amelyre alkalmazták. Nem világos, hogy honnan származott ez a hit. Lehet, hogy az amputáció elősegítése érdekében a kerékágak korai használatának közvetlen eredménye. Nézzünk szembe a tényekkel; ha a műtét során megállíthatja a vérzést, akkor könnyebb sebészeti úton eltávolítani a végtagot.

Mivel a tüskék és az amputáció az ókori orvosi ismeretekben egymással házasodtak meg, a paramedicinok és a mentők véleménye szerint a tüskésfészek használata amputációhoz vezetett.

Támogató elméleteket hoztak létre, ideértve azt az elképzelést is, hogy a végtagban fellépő véráramlás elveszti az összes szövetet, ami amputációt igényel. Mindazonáltal szükséges gonosznak számított, hogy megmentse a beteg életét.

Ez sürgősségi egészségügyi szolgáltatás, soha nem hagyjuk, hogy a bizonyítékok hiánya visszatartsa bennünket a hitektől.

Miután katonai bizonyíték támadt az iraki és afganisztáni harcokról, azt mondta, hogy a tornyok biztonságosak és hatékonyak, a polgári paramedicák felültek és észrevették.

A valóság

A szöveti károsodás - általában a területre, ahol a gyűrűs csíkot alkalmazzák, és nem az egész végtagra - történik. De ez nem egy egy-egy csere, az élet a végtag. Kevés bizonyíték van arra, hogy a torzítás sürgősségi használata jelentős károkat okoz a megszüntetett sérülésnél. Nézzünk szembe vele, akkor nem fogunk egy karját vagy lábát, ha a kar vagy a láb már súlyosan megsérült. Ebben az esetben szinte senki sem tudja biztosan tudni, hogy a kilövés valami rosszabbul történt-e.

Ez nem jó ok arra, hogy használjunk egy tornyot, nem tudjuk megmondani, hogy a kár a kezelésből származik-e, tehát menjünk előre, de az utazások biztosan életeket mentenek. Az életmentés jó ok arra, hogy ezeket használhassuk.

Forrás:

Kragh JF Jr., Dubick MA, Aden JK, McKeague AL, Rasmussen TE, Baer DG, Blackbourne LH. Az Egyesült Államok katonai forgalomból való használata 2001 és 2010 között. Prehosp Emerg Care. 2015 április-június; 19 (2): 184-90. doi: 10.3109 / 10903127.2014.964892.

Ode G, Studnek J, Seymour R, Bosse MJ, Hsu JR. Vészhelyzetek civilek számára: Lehet-e katonai leckéket végtagvérzésben lefordítani?

J Trauma Acute Care Surg. 2015 október; 79 (4): 586-91. doi: 10.1097 / TA.0000000000000815.

Saied, A., Ayatollahi Mousavi, A., Arabnejad, F., & Ahmadzadeh Heshmati, A. (2015). Tourniquet a végtagok sebészetében: A történelem áttekintése, típusok és szövődmények. Iráni Vörös Félhold Medical Journal , 17 (2). doi: 10,5812 / ircmj.9588