Mit kell tudni a katarakti sebészetről?
A katarakta sebészeti beavatkozás a szürkehályog kezelésére vagy eltávolítására szolgáló eljárás. A szürkehályog a szemlencse homályos. A szürkehályog az öregedés normális része, és az 55 évnél idősebb emberek közötti vakság vezető oka. Ahogy a szürkehályog rosszabbodik, a látása egyre kevésbé világos.
Mi okozza a szürkehályogokat?
A legtöbb ember életünk egy bizonyos pontján szürkehályog alakul ki.
A szürkehályog olyan, mint a szürke haj - közülünk harmincas években szürke lesz, de néhányan évtizedekkel később sem látunk ezüstöt. A szürkehályog előfordulhat néhány ember korai szakaszában, de a 70-es évek elejéig a legtöbb ember számára nem jelent jelentős és látássérülést okozó.
A szürkehályogok kialakulásának kockázati tényezői:
- Cukorbetegség
- Szembetegség
- Szemműtét
- A szürkehályog családtörténete
- Dohányzó
- Bizonyos gyógyszerek
- UV expozíció
- Congenital fejlődés
Ki szüksége szürkehályog-műtétre?
Szükség van a katarakta műtétre , ha látásod minősége befolyásolja életmódját és napi tevékenységeit. Ha úgy gondolod, hogy látásod javulhat a kataraktum műtéten keresztül, ütemezzen egy időpontot egy szemvizsgálatra . Az átfogó szemvizsgálat során a szemész orvos több diagnosztikai vizsgálatot végez, hogy meghatározza a szürkehályogok súlyosságát.
Figyelembe véve a szürkehályog műtétet, tegye fel magának az alábbi kérdéseket:
- Szüksége volt arra, hogy a szemüveg receptjét gyakrabban megváltoztassák?
- Nem látsz olyan jól, mint azt gondoltad, hogy új szemüveged lesz?
- A színek homályosnak tűnnek?
- Úgy tűnik, elmosódott a látomásod?
- Éjszaka rosszabb a látása?
- Élvezze az éjszakai élményt a fények tükrében?
- Több fényre van szüksége ahhoz, hogy tisztán látja?
Ha a fenti kérdésekre válaszol "igen", akkor a szürkehályog befolyásolhatja látását. A katarakta sebészeti beavatkozás akkor javasolt, ha a zavaros lencsék eltávolítása a leghatékonyabb kezelés.
Hogyan fogja orvosom megállapítani, szükségem-e szürkehályog-műtétre?
Egy optometrista vagy szemész orvos átfogó vizsgálatot végez a szürkehályog súlyosságának értékelésére. Orvosa elkezdi orvosi előzményeinek áttekintését, beleértve a családtörténetet is. Győződjön meg róla, hogy tájékoztatja kezelőorvosát az allergiákról a gyógyszerekkel vagy egyéb olyan anyagokkal kapcsolatban, amelyek esetleg előfordulhatnak. Kezelőorvosa ezután számos olyan diagnosztikai vizsgálatot végez, amelyek a következőket tartalmazhatják:
- A látásélesség - A látásélesség az az intézkedés, hogy mennyire jól láthatja. A refrakció megtörténik annak meghatározása érdekében, hogy az új receptek milyen javulást eredményezhetnek a látásodban.
- PAM-teszt - A PAM-teszt vagy a potenciális érzékenység-mérővizsgálat elmondja kezelőorvosának a látás hozzávetőleges szintjét, ha szürkehályog-műtétet végeznek.
- Slit Lamp Exam - A szemlencse mikroszkópos vizsgálatát egy réslámpával végezzük, amely a szürkehályog súlyosságát fokozza. A szemek dilatálása részletes orvosi képet ad.
Hogyan kell felkészülni a szürkehályog műtétre?
Kezelőorvosa figyelembe fogja venni az Ön életmódját, hobbijait és napi tevékenységeit annak meghatározására, hogy melyik típusú szürkehályog műtét a legjobb az Ön számára. Beszéljen az általános orvosával vagy szakembereivel, ha jelentős műtéti problémái vannak a műtét megtervezése előtt. A szemgyógyásznak szüksége lehet a háziorvosának engedélyére, ha szív- vagy légzési problémái vannak.
Ügyeljen arra, hogy a pre-sebészi megbeszéléseket mindig a szemorvosával tartsa. A szürkehályog-műtét előtt az orvosnak meg kell mérnie a szemét, hogy meghatározza az intraokuláris lencse implantátum megfelelő erejét és kialakítását, amelyet a szemébe helyez.
Hívja a biztosítót a költségek meghatározására. Bár a katarakta sebészének legtöbb irodája nagyon jó a katarakta sebészeti beavatkozással járó zsebre járó költségek meghatározásánál, jó ötlet lenne egy alapvető ötlet az esetleges levonható vagy társbiztosításokról, amelyek a szolgáltatás idején esedékesek lehetnek. Előfordulhat, hogy váratlan költségekkel jár, például a sebészi központba, ahol a műtétet végrehajtják. Győződjön meg róla, hogy minden orvosa hálózatba kerül, kivéve, ha vészhelyzet van.
Tervezze meg megfelelően a műtét napját. Ne viseljen szemmintát a sebészi megbeszéléshez. Folytassa a szürkehályog által előírt szemkezelést vagy szemcseppet. Győződjön meg róla, hogy van egy barátja vagy családtagja, aki a műtét után hazavigye. Maga a műtét csak 15 percig tarthat, de a műtőközpontban vagy a kórházban 1-2 óra alatt lehet, beleértve a prep- és a helyreállítási időt.
Mi történik a szürkehályog műtét során?
A katarakta műtét általában egy járóbeteg-ellátás, ami azt jelenti, hogy a műtét egy napján hazamegy. A műtét napján enyhe nyugtatót kaphat, és a szemcseppek beillesztésre kerülnek, hogy a tanuló kitáguljon. A szem és a szemhéj körül a bőrt megtisztítják és sterilizálják. Steril kendő kerül a fejedre és a szemedre. A katarakta sebészeti beavatkozást minimális altatással végezzük. Tény, hogy az esetek 98% -ában csak anesztetikus szemcseppek szükségesek.
A műtét megkezdéséhez apró bemetszések készülnek a szaruhártya perifériás részében, a szeme elülső részének világos domború szerkezetében. Ezután kinyitják a kapszulát vagy az objektívzsákot. Egy kis ultrahangos érzékelő kerül be a szemébe. Ez a szonda nagyon gyorsan feloldja a szürkehályogot, és a fennmaradó anyagot leszívják. Egy új, tiszta lencse implantátumot behelyezünk a szemébe ugyanazon a kis bemetszéssel és a helyére helyezve. A bemetszés önzáró, és 99% -ban nem igényel öltést.
Mit várhatok a szürkehályog-műtét után?
A szeme kissé karmos vagy karcsú lehet az első 24-48 órával a szürkehályog műtét után. A látásod elmosódott lehet a dilatáció és az antibiotikum kenőcs miatt, amelyet néha a műtét után közvetlenül beinjeklik. Néhány különböző szemcseppet kapsz a műtét után következő hetekben. Győződjön meg róla, hogy minden receptjét időben töltette ki a gyógyszertárban. Ezeket a szemcseppeket a fertőzés megelőzésére és a gyulladás kezelésére használják.
Ne kerüljön érintkezésbe és dörzsölje a szemét. A sebész nagy valószínűséggel elrendelheti, hogy éjszakai védőszemükkel aludjon, hogy elkerülje a véletlen ujját a szemében. A műtétet követő első napokban jól használhatja a szemét olvasásra, írásra vagy televíziós nézésre. Kerülje a hajlításokat és ne emelje nehéz tárgyakat a műtét első hetében vagy két órájában.
A szeme kissé gyulladt lehet a műtét után, ami az első héten enyhén homályos látást okozhat. Az orvos többnyire valószínűleg felkéri Önt, hogy lépjen be több követési látogatásra a gyulladás és a látás minősége figyelemmel kísérése érdekében.
Milyen esetleges szövődményei lehetnek a szürkehályog-műtétnek?
A katarakta sebészet az egyik legbiztonságosabb műtét, melyet a komplikációk nélkül előforduló esetek 98% -ában végeztünk. Alkalmanként a műtét utáni problémák kialakulhatnak, ideértve a következőket:
- Fertőzés - A közvetlen szürkehályog-műtét utáni fertőzés nagyon súlyos lehet és szem vészhelyzetnek tekinthető. Ha a vártnál nagyobb a fájdalom vagy a bőrpír, azonnal hívja orvosát.
- Gyulladás - Némi gyulladás várható a szürkehályog műtét után. A gyulladás fényérzékenységet, fájdalmat vagy achy szemeket okozhat.
- Duzzanat - Egyes betegeknél a retina hátsó része duzzadhat. Bár ez kapcsolatban áll, ez általában a legtöbb betegben egy hónapon belül megoldódik.
- Retinális leválás - Néhány betegnél kissé nagyobb a kockázata a retinális leválás kialakulásának a szürkehályog-műtét során vagy azt követően. Ha foltokat, úszókat vagy fénysugarakat észlel , hívja a szemorvosát.
- Posterior capsular paze - Az új lencse implantátum mögött lévő kapszula vastagodni és homályossá válhat a betegek 20-40% -ában a szürkehályog műtét után. A látomásod elmosódhat. Egy egyszerű, " Yag-kapszulotómia " néven ismert lézeres eljárást lehet végrehajtani a ködös kapszula eltávolítására.
Gyógyulási idő
A legtöbb ember gyorsan felépül a szürkehályog műtéttől, de némelyik lassabban tér vissza, mint mások. Sok szürkehályog-műtétes beteg zavaros, miután szürkehályog-műtéten esnek át, látása nagyon homályos és lassú. A teljes gyógyulási idő változik, de a legtöbb embernek vörössége, gyulladása és homályos látása lesz egy hétig. A pirosság gyorsan megszünteti. A szemen belül a gyulladás a műtét után körülbelül egy-két hétig tart. A gyulladást orvosok látják egy rés lámpa biomikroszkóppal. Gyulladásos sejtek és törmelék látható a szem elülső részén. Egyes betegeknél a gyulladás makacs lehet, és akár egy pár hónapig is eltarthat.
A legtöbb beteg napról napra homályos látást érez, a látás világosabbá és világosabbá válik minden nap. Néha néhány betegnek jelentős oedema vagy duzzanata van a szem elején. Ez a duzzanat több homályos látást eredményezhet, mint a legtöbb műtét után. Azonban a megfelelő műtét utáni gondozás és gyógyszeres kezelés során gyorsan megszűnik. A legtöbb sebész egy napot követ a műtét után, egy héten és 3-4 héten át. A legtöbb gyógyulás teljesen előfordul, és a látás stabilizálódik a műtét után négy héttel.
Ways to Speed Recovery
A katarázs műtéten részt vevő legtöbb ember a műtét után két nappal észrevehetően javítja a látást. A sebgyógyulást a sebészeti beavatkozás után felírt szemcseppek pontos felszívásával lehet pontosan úgy irányítani. Fontos továbbá, hogy az ujjak a szemek és a szem körüli terület tiszta legyen.
Megoldások a gyakori komplikációkhoz
A szürkehályog-műtét után ritka a fertőzés . Ez azonban meglehetősen súlyos lehet. A fertőzést az antibiotikum szemcseppek pontosan a sebész által előírt módon lehet megelőzni. A sebészek steril technikákat használnak a műtőben a fertőzés megelőzése érdekében.
A gyulladás gyakori a szürkehályog-műtét után. A gyulladás a műtét után meglehetősen rövid ideig lóg, de tipikusan a helyi szteroid szemcseppek használatával könnyen lefojtják. Általában a betegek három szemcseppet kapnak: egy antibiotikum, egy szteroid és egy nem szteroid gyulladáscsökkentő (hasonló az ibuprofennel). Bár mind fontosak, a szteroidok pontos bevitele nagyon fontos a posztoperatív gyulladás megzavarásához. Általában utasítást kap arra, hogy a szteroid cseppeket gyakran, esetenként akár két óránként is befedje, majd a szteroidok néhány hét alatt kúposak.
A retina hátsó részén (macula) duzzanat fordulhat elő kisszámú, szürkehályogos műtéten átesett betegeknél. Ezt cseppentő makula ödéma (CME) nevezik. A CME lehet makacs, de általában úgy oldja meg teljesen, hogy a nem szteroid gyulladásgátlót hosszabb ideig folytatja. Ha nem oldódik meg, a szakember közvetlenül a szemébe injekciózhatja a gyógyszereket. A sebészek változó módon kezelik ezt a szövődményt.
A retinális leválás komoly szövődmény a szürkehályog műtét során. Nehéz megakadályozni ezt a szövődményt, mert nehéz megjósolni, hogy mely betegek lesznek hatással. Ez gyakrabban fordul elő rövidlátó emberekben, vagy olyan betegeknél, akiknél előzőleg retina szakadt vagy elszakadt. A legjobb, ha meghallgatja a sebészét, és megtartja az összes posztoperatív találkozót. A retinális elváltozás tünetei homályos látás, úszók, fénysugarak vagy fátyol vagy függöny, amelyek a látásodban kialakulhatnak.
A hátsó kapszuláris homályosodás szintén gyakori szövődmény a szürkehályog-műtét után, de könnyen kezelhető. A kapszula hátsó része, ahol a homályosodás fejlődik, egyszerűen lézerrel távolítja el.
Olvasás a műtét után
A szürkehályog-műtét után egyes betegek félnek a szemük használatát, vagy aggódnak, hogy túl sok olvasás késlelteti a gyógyulást. A legtöbb esetben elolvashatja vagy használhatja a szemét, amennyit csak akar. Azonban, minél többet olvasol, annál inkább kiszárad a szeme. Ha hosszabb ideig olvassa el vagy használja a számítógépet, gyakran nem villog, és a szeme száraz marad. Ha sokat kell olvasnia, az orvos javasolja a gyakran használt mesterséges könnyeket. Továbbá ne felejtsd el a postoperativ gyógyszert pontosan felszívni.
A sebészeti beavatkozás után a legtöbb embernek teljesen más a látása, és teljesen új receptet igényelhet a bifokális vagy szemüveg olvasására. Bár egyes betegek hosszabb ellátást igényelhetnek, a gyógyulási idő kb. Négy héttel a műtét után. Körülbelül négy hétig, ha a látás stabilnak tűnik, az orvos új szemüveges receptet ad ki, ha szükséges. A szürkehályog műtéttípustól függően egyáltalán nem szükséges a szemüveg használata.
> Forrás:
> Murrill, Cynthia. Optometriai klinikai gyakorlat Útmutató a felnőtt beteg kataraktával, referencia útmutató a klinikum számára. Az American Optometric Association (AOA) Consensus Panel által készített, az AOA Kuratóriumának jóváhagyása, 1999. március, 2004.