A niacin (nikotinsav) egy koleszterinszint-csökkentő gyógyszer, amely hatással lehet a lipidprofil minden vonatkozására. Különösen a vizsgálatok kimutatták, hogy a nikotinsav képes:
- Növelje a HDL szinteket akár 25%
- Alacsonyabb LDL- koleszterin akár 35%
- Alacsonyabb trigliceridek akár 50%
Noha a hosszú távú niacint (nikotinsavat) vénykötelesen kaphatják meg, más receptek is rendelkezésre állnak, és viszonylag olcsóak.
Annak ellenére, hogy a niacin nem igényel orvosi ellátást orvosához, ez nem jelenti azt, hogy teljesen biztonságos. Egy közelmúltban készült, nagy tanulmány (AIM-HIGH vizsgálat) kimutatta, hogy a hosszantartó kibocsátású niacinszel rendelkező cardiovascularis betegségben szenvedő egyének fokozzák a HDL szintjét - de nem észlelték a kardiovaszkuláris események - például agyvérzés vagy szívroham - kockázatát. halál. Valójában, a statin és a niacin között szenvedő egyének között nem figyeltek meg különbséget a sztatint önmagában. Ezenkívül a nikotinsavat szedő betegeknél nagyobb volt az ischaemiás stroke előfordulása. Mivel a halálozás vagy a szív- és érrendszeri megbetegedések szövődményei és az iszkémiás stroke emelkedésének veszélye nem változott, a vizsgálók korai szakaszban abbahagyták ezt a vizsgálatot.
A niacin által észlelt gyakori mellékhatások közé tartozik a bőrpír, émelygés, hőhullám és szívdobogás.
Ugyanakkor más súlyos mellékhatások is előfordulhatnak, és növelhetők, ha az alábbi gyógyászati állapotok valamelyike áll fenn:
- Köszvény - A niacin növelheti a húgysavszintet, növelve az esélyeit a köszvényes támadás megtapasztalására.
- Cukorbetegség - A niacin bevétele esetén a cukorbetegek éhomi vércukorszintjük növekedését figyelték meg.
- Peptikus fekélybetegség - A hosszantartó kibocsátású nikotinsav alkalmazását vizsgáló tanulmányok a peptikus fekélyek kialakulásáról számoltak be. A mechanizmus, amellyel ez bekövetkezik, nem ismert.
- Májbetegség - A niacin szedése a májenzimek növekedését okozhatja, ami még májbetegségben diagnosztizált egyéneknél még magasabb lehet.
- Vesebetegség - A rossz vesefunkció miatt a niacin felhalmozódhat a vérben, esetleg toxikus hatások.
- Terhesség - Nincs elegendő tanulmány a niacin biztonságosságának megfelelő értékelésénél. Ezért értesítse egészségügyi szolgáltatóját, ha terhes vagy terhességet tervez.
- A szoptatás - A vizsgálatok kimutatták, hogy a niacin kiválasztódik az anyatejbe, azonban nem teljesen ismert, hogy az alacsonyabb koleszterinszintre adott dózis is károsíthatja-e a csecsemőt.
- Szív- és érrendszeri betegségek - A niacin szedése bizonyos kardiovaszkuláris állapotokat, például instabil anginát ronthatja.
- Vérzési rendellenességek - A niacin termékek kezelése csökkentheti az alvadás képességét - és növelheti vérzési képességét. Ez akkor is előfordulhat, ha antikoagulánsokat vagy "vérhígítót", például Coumadint (warfarint) vagy aspirint szed.
A vizsgálatokban egyes niacinszedő egyéneknek joga volt a dózis csökkentése vagy a niacin mellékhatások miatt történő leállítása.
Mivel a potenciálisan súlyos mellékhatások és a szív- és érrendszeri egészségre gyakorolt előnyök hiánya miatt a niacin nem ajánlott gyógyszeres kezelésre, ha csökkenteni kívánja a lipidszintet. A niacin csak akkor várható, ha az Ön egészségügyi szolgáltatója nem tudja teljes mértékben ellenőrizni a lipid szintjét más gyógyszerekkel - pl. Sztatin vagy statin és ezetimibe kombináció formájában.
Tehát, ha a niacint kívánja bevinni a lipidcsökkentő kezelésbe, először beszéljen egészségügyi szolgáltatójával. Lehet, hogy más módjai lehetnek a koleszterin- és trigliceridszint biztonságosabb csökkentésére, és később a niacin kezelését is figyelembe veszik, ha más terápiák nem működnek.
Forrás:
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. A Greenwood Village, CO elérhető a következő helyen: http://www.micromedexsolutions.com. 2010. február 10-én lépett be
Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterápia: Kórélettani megközelítés, 9. kiadás, 2014.
AIM-HIGH nyomozók. Niacin olyan betegeknél, akiknek alacsony a HDL-koleszterinszintje és intenzív sztatiniás terápiában részesültek. N Eng J Med 2011, 365: 2255-2267.
Stone NJ et al. 2013 ACC / AHA iránymutatások a vér koleszterinszintjének kezelésére felnőttek ateroszklerotikus kardiovaszkuláris kockázatának csökkentésére. 2014-es körforgalom; Circulation 129 (25 Suppl 2): S1-45