Két over-the-counter fájdalomcsillapító keverése
Általában az orvosok megpróbálják korlátozni a polifarmátort vagy a túlzott vagy felesleges gyógyszerekre való expozícióját. Így, ha torokfájdulattal rendelkezel, amely antibiotikumot igényel, akkor kap egy receptet egy antibiotikumra, amely nem receptre vonatkozik többféle antibiotikumra. De ez az iránymutatás vonatkozik az over-the-counter fájdalomcsillapítókra is?
Többet a polifarmatikáról
Az orvosok közötti polifarmátia elkerülésének oka sokrétű.
Először is, annál több gyógyszert kapsz, annál nagyobb a káros hatások vagy a kábítószer-interakciók veszélye. Különböző gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek számtalan veszélyes módon.
Másodszor, amikor csak lehetséges, az orvos megpróbál olyan gyógyszereket felírni, amelyek betegséget kezelnek és a patológia gyökeréhez jutnak. A polifarmatika gyakran szétszórt megközelítést jelent a betegség tüneteinek enyhítésére, ahelyett, hogy maga a betegség kezelése lenne.
Harmadszor, mint az antibiotikumokkal való visszaélés esetében, a polifarmatika veszélyt jelenthet a közegészségre. Pontosabban, ha sok antibiotikumot szedünk egyszerre, és nem végezzük el a kezelést, növeljük annak valószínűségét, hogy a gyógyszerrezisztens baktériumok terjedni fognak a nagyobb populációban. A gyógyszerrezisztens baktériumok rossz hír, mert ellenállnak a hagyományos antibiotikumokkal végzett kezelésben.
A polifarmátia elkerülésének általános iránymutatásának egyik kivétele az egyes fájdalomcsillapítók, mint az acetaminofen (tylenol) és az ibuprofen (motrin) egyidejű alkalmazása.
Ezek a gyógyszerek nem zavarják egymást. Továbbá, a fájdalom kezelése nehézkes, és az acetaminofen és az ibuprofén kombinációja segíthet a súlyos fájdalom csökkentésében, miközben elkerüli az opioidok felírását. Az opiáttal való visszaélés egyre növekszik, és jelenleg egy opioid válság taszítása van.
Megjegyzendő, hogy az opioidok olyan gyógyszerek, amelyek veszélyes káros hatásokkal járnak, beleértve a légzési depressziót és a visszaélések lehetőségét.
Továbbá bizonyos opioidkészítmények, például a Vicodin vagy a Norco, mind a hidrokodon-acetaminofén kombinációk, és így a toplenollal együtt ezek az opioidok összetéveszthetik az acetaminofén expozícióját. Túl sok acetaminophen májkárosodáshoz vezethet.
Tylenol
A tylenol egyfajta fájdalomcsillapító, amely megváltoztatja a fájdalom érzékelését és csökkenti testünk hőmérsékletét (pl. Lázcsillapító). Gyakran kombinálják más gyógyszerekkel különböző fájdalomkészítmények kifejlesztéséhez.
Bár a Tylenol pontos mechanizmusa még nem tisztázott, úgy hisszük, hogy ez a gyógyszer a ciklooxigenáz (elsősorban a COX-2) gátlása révén működik. Mivel a Tylenol részben a májban metabolizálódik, a májbetegségben szenvedő betegeknek lehetőség szerint kerülniük kell ezt a gyógyszert.
Motrin
A Motrin egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), amely a tylenolhoz hasonlóan hatással van a ciklooxigenázra, így gátolja a prosztaglandinszintézist. A prosztaglandinok fájdalmat, gyulladást és lázreakciót közvetítenek.
A prosztaglandinszintézis gátlása vazokonstrikciót és vesekárosodást is eredményez, ami veseelégtelenséghez vezethet. Így a vesebetegségben szenvedő embereknek el kell kerülniük a Motrint.
Bizonyos esetekben a Motrin is okozhat gyomorfekélyt és vérzést.
A kettő kombinálása
Érdekes módon, bár általános gyakorlat, nagyon kevés kutatást végeztek a Tylenol és a Motrin együttes alkalmazásának vizsgálata során.
A témáról szóló legkorábbi kutatások a gyermekekre vonatkoztak. Ugyanakkor a gyermekeknél a fájdalom és a lázcsökkentés közötti pontos korrelációt nehéz felmérni a felnőttekhez képest. Pontosabban, azok a gyermekek, akiket a Tylenol és a Motrin a fájdalomra és lázra írnak fel, általában ezeket a gyógyszereket alternatív dózisként kapják.
A British Journal of Anesthesia egyik kis tanulmányából kiderül, hogy amikor a Tylenol és a Motrin a Maxigesic vegyes készítmény formájában kerülnek szedésre, a szájsebészetben szenvedő betegeknél ez a kombináció kiváló fájdalomcsillapítást eredményez.
Hasonlóképpen a véletlenszerűen kontrollált vizsgálatok vizsgálatát és a fájdalomcsillapításban publikált szisztematikus felülvizsgálat eredményei azt sugallják, hogy "a paracetamol [acetaminofén] és a nem szteroid gyulladásgátlók (NSAID) kombinációja hatékonyabb volt a paracetamollal vagy a NSAID-szal szemben a releváns vizsgálatok 85% -ában és 64% -ában."
Alsó sor
Tehát úgy tűnik, hogy - ellentétben az aszpirin és a Motrin kombinációjával, amelyek mind NSAID-k, mind az acetaminofen és az ibuprofén együttesen viszonylag biztonságosak és hatékonyak.
De mielőtt elfogyasztja fájdalomcsillapítási szükségleteit, három véletlen megfogalmazom ezt a választ.
Először, ha máj- vagy veseproblémái vannak, ne szedjen acetaminophenet vagy motrin-t (azaz NSAID-t).
Másodszor, az over-the-counter fájdalomcsillapítók, mint a Tylenol vagy a Motrin, csak rövid távú használatra szánják. Ne feledje, hogy a fájdalom nem csak tünet, hanem sérülés vagy betegség jele is. Ha fájdalmad továbbra is fennáll, orvoshoz kell fordulnia.
Harmadszor, mind a Tylenol, mind a Motrin túladagolhat, így extra jó ötlet, hogy ezeknek a gyógyszereknek egyidejű adagolását orvos felügyeli.
> Források:
Borazan NH, Furst DE. Nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, betegségmódosító rheumatoid gyógyszerek, nonopioid analgetikumok és a köszvényben használt gyógyszerek. Cím: Katzung BG, Trevor AJ. szerk. Basic & Clinical Pharmacology, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Hozzáférés: 2015. október 11.
Cliff KS et al. A paracetamol (acetaminophen) kombinálása nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel: az akut posztoperatív fájdalom analgetikus hatékonyságának kvalitatív rendszeres felülvizsgálata. Fájdalom . 2010. > https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e3181cf9281
Merry AF et al. Kombinált acetaminophen és ibuprofen a fájdalomcsillapítás után orális beavatkozás után felnőtteknél: randomizált kontrollált próba. British Journal of Anesthesia . 2010. https://doi.org/ > 10.1093 / bja / aep338
Olson KR. 4. fejezet: Acetaminophen. Cím: Olson KR. szerk. Mérgezés és kábítószer-túladagolás, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012-ben.