Ha a koleszterinszintje magas, akkor az Ön egészségügyi szolgáltatója dönthet úgy, hogy epesavszekréciót ad hozzá a koleszterinszint-csökkentő kezeléséhez. A savas savmegkötő szerek, amelyek epesav gyantákként vagy BAR-ként is ismertek, a koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek egy csoportja. Jelenleg három kábítószer áll rendelkezésre az Egyesült Államokban:
- Colestid (colestipol)
- Welchol ( colesevelam )
- Questran (kolesztiramin)
A Welchol (colesevelam) tabletta vagy gyantapor formájában kapható. A Colestid (colestipol) és a Questran (kolesztiramin) csak gyantaporok formájában állnak rendelkezésre.
Hogyan befolyásolja a savas szekvenciát a koleszterin?
Ezek a gyógyszerek az epesavakra kötődnek, és megakadályozzák az epesavak felszívódását a vékonybélből. Ahelyett, hogy felszívódna a vérbe, az epesavak és a hatóanyag kombinációja kiválasztódik a székletbe. Az alacsonyabb epesavakra válaszul a szervezetben a máj a koleszterint több epesavvá alakítja. Ezenkívül az LDL receptorok emelkednek a májban is. Ezek a lépések segítenek csökkenteni a koleszterinszintet a vérben.
Ennek következtében az epesav-szekvesztránsok főként az LDL- koleszterinszintet 15-30% között csökkentik, és csak kismértékben növelik a HDL- koleszterinszintet körülbelül 3% és 5% között.
Ezek a gyógyszerek nem feltétlenül befolyásolják a triglicerid szinteket, de bizonyos esetekben az epesav-szekvesztánsok valóban növelhetik trigliceridjeiket, ha hosszabb ideig tartanak.
Mivel nem bizonyították, hogy csökkenti a szívroham vagy a stroke kockázatát, az epesavmegkötő szerek nem olyan általánosak, mint más koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek, különösen a sztatinok. Azonban önmagukban vagy más koleszterincsökkentő gyógyszerekkel kombinálva segítenek a lipidszintek kezelésében.
A savas szekvenciák gyakori mellékhatásai
Az epesavmegkötő szerek mellékhatásai többnyire gasztrointesztinális problémákból állnak, többek között:
- Hányinger
- Székrekedés
- puffadás
- felfúvódás
A mellékhatások kezelhetők a folyadékbevitel növelésével, széklet lágyítószerrel vagy szálas táplálék hozzáadásával.
Egyesek nehezen tudják következetesen venni epesavszekvenálójukat. Például egyes emberek találhatják a gyantákat, hogy túl kemények legyenek ízlés szerint - különösen, ha naponta többször kell őket bevinniük. Habár vannak módok a gyanták ízének javítására, egyesek a gyógyszerrel szemben még mindig nem tudják elviselni ízüket. Ezenkívül a Welchol tabletta nagy, és néhány ember számára nehéz lehet lenyelni. Ha epesavszekréciót írtak fel, és nehézségekbe ütközik a gyógyszeres kezelésben, tájékoztassa erről az egészségügyi szolgáltatót.
Ki ne vegyen egy savas szekvenciát?
A teljes kórtörténet felfedésén kívül arról is tájékoztatnia kell egészségügyi szolgáltatóját, ha az alábbiakban felsorolja Önt:
- Ha már nagyon magas trigliceridszintje van, vagy valaha tapasztalt egészségügyi problémákat a magas trigliceridek, például a hasnyálmirigy-gyulladás miatt. Ez annak a ténynek tudható be, hogy az epesavkötő szerek növelhetik a triglicerid szintjét.
- A savmegkötő szerek kölcsönhatásba léphetnek bizonyos vitaminokkal vagy egyéb gyógyszerekkel, amelyeket szed. Ezért értesítenie kell az összes egészségügyi szolgáltatóját, ha epesavszekréciót szed, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyógyszer nem kölcsönhatásba lép más gyógyszerekkel, vitaminokkal vagy kiegészítésekkel, amelyeket szed. Bizonyos esetekben az egészségügyi szolgáltató kérheti, hogy növelje az epesavszedő és egyéb gyógyszerek szedése között eltelt időt.
- A savas szekvenciát nem vizsgálták olyan nőknél, akik szoptatnak vagy terhesek. Bár az epesav-szekvesztánsok nem tűnnek át a véráramba, korlátozhatják bizonyos fontos vitaminok felszívódását.
- Ha gyomor-bélrendszeri betegségei vannak, például aranyér vagy székrekedés, akkor az epesav-szedő szerek alkalmazása rontja ezeket a feltételeket. Ezenkívül tudnia kell az egészségügyi szolgáltatót arról, ha valaha volt bélelzáródása.
Az Ön egészségügyi szolgáltatója mérlegelni fogja az epesavszekréciót előíró gyógyszerek előnyeit és kockázatát az ilyen esetekben, hogy segítsen kezelni a lipideket.
> Források:
> Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterápia: Kórélettani megközelítés, 9. kiadás, 2014.