A fő oka, hogy kezelőorvosa csökkenteni kívánja a koleszterinszintet, hogy csökkentsük a szívrohamok és az idő előtti halálozás kockázatát a koszorúér-betegség (CAD) miatt.
És annak ellenére, hogy számos gyógyszerosztályt engedélyeztek az LDL-koleszterinszint csökkentésére (az LDL a koleszterin "rossz" formája), az egyetlen olyan gyógyszer, amelyet ismételten kimutatták, hogy csökkentse a szívrohamok és az idő előtti halálozás kockázatát azokban az emberekben, akiknek szív- és érrendszeri a kockázat a magas statin .
Valójában nagy tanulmányok azt is sugallták, hogy a nem statin koleszterin-gyógyszerek egy része súlyosbíthatja az eredményeket.
Jelenleg azt gondolják, hogy a sztatinok jobbak, mint más gyógyszerek az eredmények javításában, mert koleszterinszint-csökkentő képességük mellett számos jótékony hatásuk van. Ezek az "extra" hatások segíthetnek megakadályozni az ateroszklerotikus plakkok repedését a koszorúérben, és segíthetnek megakadályozni az akut koszorúér-szindrómát .
A statinok nem koleszterin-csökkentő hatása
A statinok "extra" nem koleszterinszint-csökkentő hatásai a következők:
- Gyulladáscsökkentő hatás.
- Az alvadásgátló hatás.
- Közvetlen plakk stabilizáló hatás.
- A C-reaktív fehérje- szint (CRP)
- Az érrendszer működésének javulása.
- A veszélyes szívritmuszavarok csökkentése.
- Az atherosclerotikus plakkok egyes regressziója (zsugorodása).
A statinok "extra" hatásai ugyanolyan fontosak lehetnek (vagy még fontosabbak), mint a koleszterinszint csökkentése az eredmények javításában.
Például ezek a nem koleszterin hatások lehetnek az oka, hogy az akut szívroham során a sztatinok azonnali klinikai haszonnal járnak - ez nem olyan eredmény, amelyet elvárnánk, ha a statin egyetlen dolog a koleszterinszint csökkentése volt. Ezek a nem koleszterinszint-csökkentő hatások azt is megmagyarázhatják, hogy a sztatinok miért javíthatják az eredményeket egyes nagy kockázatú pácienseknél, akiknek koleszterinszintje nem különösebben magas.
Valójában a sztatinok egyedülálló előnyei miatt néhány szakértő megkérdőjelezte az egész " koleszterin hipotézist " (a hipertézis, hogy a koleszterinszint csökkentése csökkenti a kockázatot). Ezek a "heretikumok" úgy vélik, hogy nem az LDL-koleszterin csökkentése teszi a sztatinokat hatékonyan az eredmények javításában, hanem a statin-gyógyszerek egyéb hatásai. Tehát (folytatják a javaslatot) talán maga a koleszterinszint csökkentése nem olyan fontos, mint azt mindannyian gondoljuk.
Alsó vonal
Mindenesetre, ha orvosa javasolja a sztatin terápiát, mint a legjobb gyógyszeres kezelést az emelt LDL-koleszterinére, egyszerűen bizonyítja, hogy tudomása van arról, hogy a statinok egyedülállóan hasznosak.
Olvashat más koleszterincsökkentő terápiáról . És itt van egy cikk arról, hogyan kell eldönteni, hogy szükség van-e a koleszterin kezelésére.
> Források:
Liu PY, Liu YW, Lin LJ et al. A statin pleiotrópjának bizonyítéka az emberekben: a statin és az ezetimib differenciál hatása a fehérje kinázaktivitást, az endothel funkciót és a gyulladást tartalmazó Rho-társított tekercses tekerccsel. Circulation 2009; 119: 131.
> Nissen, SE. Magas dózisú statinok akut koronáriás szindrómákban. Nem csak a lipidszintek. JAMA 2004; 292: 1365.
> Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al. 2013 ACC / AHA Útmutató a vérkoleszterin kezelésére az atheroscleroticus cardiovascularis rizikó csökkentéséért a felnőttek körében: Az American College of Cardiology / American Heart Association Task Force a Gyakorlati Irányelvekről. 2014-es körforgalom; 129: S1.