Általában úgy tűnik, hogy ha a tablettát használja , akkor nem növekszik az általános rákos kockázat. Valójában a tablettáknak bizonyos védőhatása van bizonyos típusú rákkal szemben. De érthető, hogy aggódhat, hogy a pirulát okoz a rák.
Hogy-hogy? Az ösztrogén és a progeszteron hormonjai, amelyek természetes formában vannak a szervezetben, azt találták, hogy befolyásolják egyes rákok kialakulását és növekedését. A születésszabályozó tabletták (valamint a hormonális fogamzásgátló egyéb formái) ezen hormonok szintetikus formáit tartalmazzák. Ez számos embert (valamint kutatókat) arra késztetett, hogy vajon van-e kapcsolat a széles körben alkalmazott fogamzásgátló módszerek és a rák kockázata között. Vessünk egy közelebbi pillantást a kérdésre, vajon a tabletta rákot okoz-e?
A páciens és a petefészekrák
A petefészekrák rák, amely a petefészkekben kezdődik. Ez az ötödik leggyakoribb rák a nők körében, és több halált okoz, mint bármely más típusú női reproduktív rák. Becslések szerint évente mintegy 30 000 új petefészekrákot diagnosztizálnak, és 15 000 nő hal meg ebben a betegségben.
A páciens petefészekrákot okoz?
A tabletta egy hormonális fogamzásgátló. A hormonális hormonális kombinációs hormonrendszerek egy progesztint és egy szintetikus ösztrogént tartalmaznak . Néhány hormonális fogamzásgátló ténylegesen felajánlhatja Önnek a petefészekrák kockázatának csökkentésében rejlő extra előnyöket. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a hormonális fogamzásgátlás legfontosabb oka a fogamzásgátlás (a váratlan terhesség megakadályozása érdekében) - ezeket a lehetséges nem fogamzásgátló előnyöket figyelembe veheti annak meghatározásakor, hogy milyen hormonális fogamzásgátló módszert válasszon.
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a specifikus hormonális elválaszthatatlan fogamzásgátló módszereket , amelyek kimutatták, hogy hatékonyan csökkentik a petefészekrák kockázatát:
- A Pill: A kutatás kimutatta, hogy ha 15 évig vagy annál többet szed, akkor a petefészekrák kockázata 58 százalékkal csökken; A 10-14 éves fogamzásgátló alkalmazás 44% -kal csökkenti a kockázatot, és 5-9 éves tabletta alkalmazása 36% -kal csökkenti a kockázatot. Még azok a nők is, akik csak 1-4 évig alkalmazták a tablettát, 22% -kal csökkentették a petefészekrák kockázatát. Úgy tűnik, hogy ez a védelmi előny gyengülhet, annál hosszabb ideig tart a tabletta alkalmazása óta. Azonban ez a védőhatás még 30 vagy több évvel a tablettahasználat abbahagyása után is jelentős. És kapd meg ezt ... még akkor is, ha a petefészekrák elleni páciensek által nyújtott védelmi előny az, hogy mennyi ideig használta, nem számít, hogy folyamatosan alkalmazta-e a tablettát. Ez azt jelenti, hogy ha öt éven át folytonosan alkalmazta a tablettát, vagy ha két éven át alkalmazta a tablettát, egy évig tartott, majd további 3 évig használta, a petefészekrák kockázatának csökkentése ugyanaz. Az elmúlt 50 év során becslések szerint 200 000 petefészekrák és 100 000 haláleset világszerte megelőzésre került a születésszabályozó tabletták alkalmazásával, és ha a felhasználás a jelenlegi szinten marad, évente akár 30 000 petefészekrákot is meg lehetne akadályozni.
Alacsony dózisú és magasabb dózisú tabletták: Az alacsonyabb dózisú fogamzásgátló tabletták a legalacsonyabb ösztrogénmennyiséget (10-20 mcg) tartalmazzák, és a nyolc progesztin típusú egyike. A normál adagolású tabletták 30-35 mcg ösztrogént és progesztint tartalmaznak, és a nagy dózisú tablettáknak körülbelül 50 mcg ösztrogént és progesztint tartalmaznak. Úgy tűnik, hogy a Pill-használóknál csökkent a petefészekrák kockázata, mert a hormonok leállítják az ovulációt . A vizsgálatok azt sugallják, hogy a petefészekrák kockázatának csökkenése nem tűnik eltérően a különböző ösztrogén dózisoktól. A védőhatás (a petefészekrák kockázatával szemben) alacsony dózisú tablettákkal, valamint rendszeres és nagy dózisú gyógyszerekkel történt. Egyes kutatók azt is sugallják, hogy a tabletta progesztintartalma ugyanolyan fontos lehet, mint a petefészekrák megelőzésében.
Miután összehasonlították a fogamzásgátló tablettákat mind az ösztrogén, mind a progesztin potenciállal, a kutatások azt mutatják, hogy a magasabb progesztin szinttel rendelkező tabletták a petefészekrák kockázatának nagyobb csökkenésével jártak, mint az alacsony progesztinhatásúak (függetlenül az ösztrogén mennyiségétől). Úgy tűnik, hogy azok a nők, akik magasabb progesztintartalmú tablettákat szedtek, jelentősen csökkentik a petefészekrák kockázatát, még akkor is, ha rövid idő alatt (3-18 hónap) veszik őket. Az ösztrogén mennyisége a tabletta esetében nem befolyásolta a petefészekrák kockázatát.
- Depo Provera: A progesztin-csak Depo Provera injekció hasonló védőhatást is mutat a petefészekrák kockázatára. Ez valószínűleg annak köszönhető, hogy a progesztint hogyan képes elnyomni az ovulációt.
- A NuvaRing és a Patch : Mivel mindkét fogamzásgátló módszer a progesztin és az ösztrogén kombinációját tartalmazza, úgy vélik, hogy ugyanolyan védelmi előnyökkel kell rendelkeznie a petefészekrákkal szemben, mint a kombinált fogamzásgátló tabletták . A kutatás azonban korlátozott.
A Pill és a vastagbél rák
A vastagbélrák (vagy vastagbélrák) olyan rák, amely a vastagbélben (vastagbélben) vagy a végbélen (a vastagbél végében) kezdődik. Az American Cancer Society szerint a vastagbélrák a rákkal összefüggő halálesetek egyik vezető oka az Egyesült Államokban, és a férfiak és a nők negyedik leggyakoribb rákja.
A páka okozza a vastagbélrákot?
A kérdésre adott válasz is nem. A kutatás azt sugallja, hogy a hormonális fogamzásgátlók (pl. A tabletta ) szintén előnyösek lehetnek a vastagbélrák kockázatának csökkentésében (bár az adatok korlátozottak és több kutatásra van szükség). Az alábbiakban felsoroljuk a hormonális fogamzásgátló módszerek listáját, amelyek hatásosnak tűnnek a vastagbélrák kockázatának csökkentésében:
Kombinált születési rendellenességek: A vastagbélrák és a kombinált fogamzásgátló tabletták kockázatának összefüggéseit vizsgáló 20 vizsgálat meta-analízise kimutatta, hogy a pácienseket használó nők 18% -kal csökkentik a vastagbélrák kialakulásának kockázatát. Ez a védőhatás a legfrissebb tablettahasználat szempontjából volt a legnagyobb, és nem mutatott időtartamot (azaz nem számít, mennyi ideig alkalmazta a tablettát). Más tanulmányok azt is sugallják, hogy ha Ön jelenleg vagy nemrég kombinált fogamzásgátló tablettákat használ, akkor valószínűbb, hogy kisebb a vastagbélrák kockázata. A kombinált tabletták múltbeli alkalmazása nem feltétlenül csökkenti a vastagbélrák kockázatát. Úgy gondolják, hogy a Pill-felhasználókban a vastagbélrák csökkent kockázata néhány oka lehet.
A savasokat a máj készítik, és az epe a zsírok lebontására szolgál. Folyamatos epesavak esetén a vastagbélben lévő szövetek rákkeltő hatásúak, ezáltal vastagbélrákot okozhatnak. Az ösztrogén és a progesztin a tabletta csökkentheti az epesavak elválasztását. A vastagbélrák másik oka lehet mutált vagy sérült javító gének. A mikroszatellita instabilitás olyan állapot, amelyben a sejtek nehézséget okoznak a DNS javításában, mert sérültek. A tumorok körülbelül 90% -a olyan betegeknél, akiknek bizonyos vastagbélrákja van, a mikroszatellita instabilitást mutatják. A kutatások szerint az ösztrogén és a progesztin kombinációja összefügg a mikroszatellita instabilitás csökkenésével.
- Alacsony dózisú vagy magasabb dózisú tabletták: Nem tűnik sok információnak a tabletta típusának típusáról és a vastagbélrák csökkent kockázatáról. A kutatások azt mutatják, hogy a vastagbélrák kockázatának csökkentése ugyanaz, így az ösztrogén vagy a progesztin mennyisége a tabletta esetében nem számít. A vastagbélrák kockázata elleni védőhatást a hatvanas évektől kezdve (amikor nagyrészt nagy dózisú tablettákat használtak) 2008-ra (amikor az alacsonyabb hormonszintű új tabletta-készítményeket alkalmazták) alkalmazzák.
- NuvaRing és a javítás: Tekintettel arra, hogy mindkét fogamzásgátló módszer a progesztin és az ösztrogén kombinációját tartalmazza, úgy vélik, hogy ugyanolyan védelmet nyújtanak a vastagbélrákban, mint a kombinált fogamzásgátló tabletták. A kutatás azonban korlátozott.
Az emlő- és mellrák
A mellrák akkor kezdődik, amikor az emlőben lévő sejtek növekedni kezdenek. Ezek a sejtek rendszerint olyan daganatot képeznek, amelyet gyakran röntgenfelvételen vagy egy csomóban érezhetünk. A mellrák legtöbbje olyan csatornákon kezdődik, amelyek tejjel hordják a mellbimbót. A mellrák az amerikai nők közül a leggyakoribb rák (kivéve a bőrrákot). Az Egyesült Államokban körülbelül 1-ből 8 nő vesz részt invazív emlőrákban életük során.
A mellkas okozza a mellrákot?
A témában rendelkezésre álló kutatás vegyes. Az ellentétes eredmények annak a ténynek tulajdoníthatók, hogy a hormonszintek a születésszabályozó tablettákban az évek során megváltoztak. A korai születésszabályozó tabletták sokkal magasabb hormonszintet tartalmaztak, mint a mai alacsony dózisú tabletták, és magasabb mellrák kockázatot jelentettek. Aggodalmak merülnek fel arra vonatkozóan, hogy a tabletta emlődaganatot okozhat, mert a hormonok a fogamzásgátló tablettákban túlmérték a mellsejteket - ez növelheti az emlőrák kockázatát. Nagy aggodalomra ad okot, ha magas a mellrák kockázata miatt:
- Erős családi anamnézis emlőrákról
- Az elmúlt mellimplantátumok abnormális sejteket mutatnak
- Ön vagy családtagja abnormális emlőrák-génnel rendelkezik
A témával kapcsolatos kutatások változhatnak. Általánosságban elmondható, hogy a legtöbb vizsgálatban az emlőcarcinoma kockázata a tabletta alkalmazása miatt nem mutatkozott. Mindezek ellenére számos kutatási vizsgálat azt javasolta, hogy a tabletta használata növelheti a mellrák kockázatát. Itt olvashat néhányat a témáról szóló kutatásról:
- A páciens használatának időtartama: A pirulák és a mellrák közötti kapcsolatot sugalló tanulmányok általában azt mutatják, hogy a születésszabályozó tabletta használata esetén kissé nagyobb a mellrák kockázata. A tabletta korábbi alkalmazása nem tűnik összefüggésben a mellrák kockázatával. De a jelenlegi használat kissé növeli a kockázatot. Egy tanulmány szerint a fogamzásgátló tabletták jelenlegi vagy múltbeli alkalmazása nem növeli a 35 és 64 év közötti nők mellrák kockázatát. A kutatók azonban a 35-44 éves nők körében a kockázat csökkentésére utaltak, akik a fogamzásgátló tablettákat és családtagja volt a mellrákban.
- A páciens típusa: Úgy tűnik, hogy a magasabb dózisú ösztrogén tartalmú fogamzásgátló tablettákat magasabb mellituskockázati kockázattal lehet összekapcsolni, de alacsony dózisú ösztrogénszint-csökkentő tablettákat (a fogamzásgátló tabletták típusát, amelyet sok nő take) nem kötődik az emlőcarcinoma magasabb kockázatához. Néhány tanulmány rámutat arra, hogy a mellékpajzsmirigy-felhalmozódáshoz társuló emelkedett rizikó kockázata főként olyan nőknél fordul elő, akik trifázisos tablettákat alkalmaznak . A nagy dózisú ösztrogénszint-ellenőrző tabletták valószínűleg megduplázhatják az emlőrák kockázatát.
Az alsó sor: A tanulmányok többsége emlőrákrák relatív kockázatát jelenti. A relatív kockázat növekedését meg kell szorozni abszolút kockázataival ahhoz, hogy felmérje valós kockázatát. A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy egy átlagos nő (50 évesnél fiatalabb), aki nem rendelkezik emlőrákos családtörténettel, és nincs rendellenes emlőrákgén, abszolút kockázata van a mellráknak, amely kevesebb, mint 2 százalék. Tehát ha ez a kockázat megduplázódna, még mindig kevesebb, mint 4 százalék. Így a legtöbb nőnek, különösen a fiatal nőknek az orvosok azt sugallják, hogy a fogamzásgátló tabletták előnyei messze meghaladják a kockázatot.
> Források:
> Beaber EF, Buist DSM, Barlow WE, Malone KE, Reed SD, Li CI. "Az utóbbi időben alkalmazott fogamzásgátló készítmény alkalmazása és a mellrák kockázata a 20-49 éves nők körében." Rákkutatás. 2014-ig; 74 (15): 4078-4089.
> Bosetti C, Bravi F, Negri E., La Vecchia C. "Orális fogamzásgátlók és colorectalis rák kockázat: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis." Emberi reprodukció frissítése. 2009-ben; 15 (5): 489-498.
> Együttműködő csoport a petefészekrák epidemiológiai tanulmányairól. "Petefészekrák és orális fogamzásgátlók: 45 epidemiológiai vizsgálatból származó adatok együttes vizsgálata, beleértve 23 257 petefészekrákos és 87 303 kontrollt." The Lancet 2008; 371 (9609): 303-314.
> Ness R, Grisso J, Klapper J, et al. "A petefészekrák kockázata az ösztrogén és progeszteron dózisa és az orális fogamzásgátlók használatának jellemzői alapján." SHARE tanulmányozócsoport: szteroid hormonok és reprodukciók ". American Journal of Epidemiology. 2000; 152 (3): 233-41.