Ösztrogén dózisok, progesztin típusok és a pillérek további előnyei
Milyen kombinációs fogamzásgátló tabletták (orális fogamzásgátlók) és mi a különbség a különböző vényköteles termékek sokasága között? Mi a különböző lehetőségek előnyei és hátrányai?
A kombinált születésszabályozó tabletták meghatározása
A kombinált fogamzásgátló tabletták olyan orális fogamzásgátlók, amelyek kombinálják a szintetikus ösztrogén (etinil-ösztradiol) és a progesztint , hasonlóan a nők testében termelt természetes nemi hormonokhoz (ösztrogén és progeszteron).
A kombinált fogamzásgátló tablettákat "kombinált tablettáknak" vagy egyszerűen "piruláknak" is nevezhetik.
Az ösztrogén (a szintetikus készítmény etinil-ösztradiol) ellentétben, amely a kombinált tabletták különböző márkáiból áll, számos különböző progesztintípus létezik (lásd alább).
Kombinált születésszabályozó tabletták beszerzése
Mindegyik kombinált fogamzásgátló tablettát csak vényre kaphatja. Ez azt jelenti, hogy nem lehet megvásárolni bármelyik tablettát a pulton.
Kezelőorvosa megkövetelheti vagy nem igényel kismedencei vizsga és Pap-kenet , hogy elrendelje a születési kontroll tablettát. Egyes orvosok gondos orvosi előzmények és vérnyomásmérés alapján írják elő a kombinált tablettákat (mivel a tabletta növelheti a vérnyomást ). Még ha az orvos sem igényel papírtesztet a tabletta felírása során, fontos, hogy minden harmadik alkalommal a 21 éves kor között és a menopauza között, és gyakrabban, ha kóros papírteszt vagy pozitív HPV-teszt volt.
Mielőtt meglátja orvosát, nézze meg ezeket az ötleteket, hogyan beszélhessen orvosával a születésszabályozásról és a felmerülő kérdésekről.
A kombinált születésszabályozó tabletták típusai
A kombinált fogamzásgátló tabletták monofázisosak, kétfázisúak vagy trifázisosak, attól függően, hogy a hormonszint a menstruációs ciklus első három hetében változatlan marad-e , vagy változik-e.
- A monofázisos tabletták ugyanolyan mennyiségű ösztrogént és progesztint tartalmaznak a csomagolásban lévő aktív tabletták mindegyikében.
- A kétfázisú tabletták egy alkalommal változtatják meg az ösztrogén és a progesztint az aktív tablettákban, miközben a progesztin szintje a ciklus második felében növekszik.
- A trifázisos tabletták háromszor változtatják meg a hormonszintet a ciklus alatt, és mind az ösztrogén, mind a progeszter szintje megváltozhat.
Combination Birth Control Pack mérete
A kombinált fogamzásgátló tabletták tipikusan egy hónapos táplálékba kerülnek. A kombinációs tabletták általában 28 napos vagy 21 napos csomagolásban kaphatók.
Mindkét változatnak 21 aktív tablettája van. Ezek a tabletták, amelyek magukban foglalják a hormonokat, amelyek megakadályozzák a nők teherbe esését.
28 napos csomagok
Egy 28 napos csomagban az utolsó hét tablettát emlékeztető tablettának nevezik. Nem tartalmaznak hormont. Ezeket a tablettákat a negyedik héten veszik át, és célja, hogy segítsen a nőnek fenntartani a napi tablettát. Ezért egy nő minden nap fog kapni egy tablettát a 4 hetes ciklus alatt.
21 napos csomagolás
Egy 21 napos csomagban a tablettákat az első három héten veszik, és egy nő semmit sem vesz a negyedik héten. Az előző csomag befejezése után nyolc nappal új paklicsomagot indít.
A 21 napos csomagban megjelenő páciens márka egyik példája a Loestrin . Ezek a tablettacsomagok bonyolultak lehetnek, mert a nőknek emlékezniük kell arra, hogy új tablettacsomagot indítanak emlékeztető tabletták nélkül.
24 napos csomagolás
Két kombinált fogamzásgátló tablettát tartalmaz, amelyek 24 aktív napot és csak négy placebo tablettát tartalmaznak. Ezek tartalmazzák:
- Yaz 28 (és Beyaz ): A Yaz adagolási rendje egyedülálló, 24 napos hormonpótló tablettát tartalmaz, majd 4 emlékeztető tablettát. Ez a lehetőség az embereknek kevesebb hormon ingadozást kínál, mint a hagyományos 21 nap aktív tabletták 28 napos ciklusonként. (Lásd a figyelmeztetést azonban Yasmin és Yaz 28 alább.)
- Loestrin 24 Fe: Az FDA 2006-ban jóváhagyta ezt a tablettát az első 24 napos orális fogamzásgátlónak az Egyesült Államokban.
Kiterjesztett Cycle Pills
A kiterjesztett ciklusú kombinációs tabletták (más néven ciklusos ciklusok ) több tablettát tartalmaznak minden csomagban. Ezek a tabletták lehetővé teszik, hogy teljesen kihagyja az időtartamát, vagy csökkentse az időtartam gyakoriságát. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a hosszabb ciklusú tabletták biztonságban vannak . Könnyűek lehetnek és javíthatják az életminőségüket számos olyan nő esetében, akik menstruációs problémákkal szembesülnek. A legnépszerűbb márkák a következők:
- A Seasonale egy folyamatos adagolású tabletta, amely etinil-ösztradiol / levonorgesztrelt tartalmaz. Folyamatosan 91 napig lehet bevenni, és 2003-ban az FDA jóváhagyta a rutin fogamzásgátlást. Ez a rendszer lehetővé teszi a nők számára, hogy évente kevesebb menstruációs periódust kapjanak. Ez a tabletták 84 aktív tablettát és 7 placebo tablettát tartalmaznak.
- A Seasonique egy másik, folyamatos adagolású kombinált fogamzásgátló tabletta, amelyet 2006-ban az FDA hagyott jóvá. A Seasonique hasonló a Seasonale-hoz, mivel az etinil-ösztradiol / levonorgestrel folyamatosan 84 napig tart. A Seasonique-szal azonban a 3 hónapos ciklus utolsó 7 napja alacsony dózisú etinil-ösztradiolt tartalmaz, nem pedig placebo tablettákat.
- A LoSeasonique is rendelkezésre áll. Ez a készítmény kevesebb ösztrogént és progesztint tartalmaz, mint a Seasonique.
- A Lybrel egy alacsony dózisú, folyamatosan alkalmazott fogamzásgátló tabletta. Az év minden 365 napját veszik. 2007 májusában ez volt az első pillér, amelyet az FDA jóváhagyott, hogy teljesen fel lehessen állítani a női havi időszakot. Sok nő, akik használják a Lybrel-t, nem élvezik az időtartamukat, de osztoznak a tapasztalatokkal a pilóta márkanévvel.
A nők megvizsgálhatják a tabletták csomagolását, hogy pontosan mely hormonok jelenjenek meg, és milyen dózisok vannak a ciklus alatt.
Menstruáció
Kombinált fogamzásgátló tabletták alkalmazásakor a nők általában negyedéves vénás vérzést (egy időszakot) kapnak. Az aktív tablettákban lévő hormonok megakadályozzák a terhességet a hónap folyamán, így még a negyedik héten is (függetlenül attól, hogy emlékeztető tablettát vesz vagy nem tartalmaz-e tablettákat), egy nő védett a terhesség ellen.
Progesztin hormonok a kombinációs tablettában
Az összes kombinációs tablettát ösztrogén (tipikusan etinil-ösztradiol) és egy specifikus progesztintípust tartalmaznak, melynek célja a progeszteron természetes hormon utánzása. Ezek a progesztinek a következők:
- desogestrel
- Ethinodiol-diacetát
- Levonorgesztrelt
- noretindron
- Noretindron-acetát
- Norgesztimét
- norgesztrel
- A drospirenon
Lehet, hogy többet szeretne megtudni a progesztin szerepéről a tablettában, és miért felel meg a progesztin bizonyos típusainak az Ön igényeinek jobban, mint a másik.
A Yasmin és a Yaz figyelmeztetése 28
Az egyéb kombinációs fogamzásgátló tablettákkal ellentétben a Yasmin an Yaz 28 tartalmaz progeszteron-drospirenont, amely növelheti a káliumszintet, és ez a káliumszint emelkedése súlyos szívproblémákat vagy egyéb problémákat okozhat. Ezek a tabletták nem feltétlenül a megfelelő módszer az Ön számára, ha valaha vese-, máj- vagy mellékvesebetegsége volt . Az is aggodalomra ad okot, hogy a drospirenon növelheti a vérrögök kockázatát .
Ösztrogén adagolás a PIll-ben
Az etinil-ösztradiol az orális fogamzásgátlókban megtalálható szintetikus ösztrogén típusa. Minél nagyobb az ösztrogén mennyisége a tablettában (annál nagyobb az etinil-ösztradiol mikrogramm), annál nagyobb az ösztrogén hatása a szervezetre (mind a jó, mind a rossz).
Alacsony dózisú kombinációs tabletták
Az alacsony dózisú kombinációs tabletták a legalacsonyabb ösztrogén mennyiséget (20 mcg) tartalmazzák, valamint az egyik a progesztintípus. Az ilyen típusú tabletta márkanevei a következők:
- Alesse
- Aviane-28
- Levlite
- Loestrin 1/20
- Mircette
Rendszeres dózis kombinációs tabletták
A szokásos dózis tabletták 30-35 mcg ösztrogént tartalmaznak, plusz egyfajta progesztint. Az ilyen típusú tabletta márkanevei a következők:
- Brevicon
- Demulen 1/35
- Desogen
- Femcon Fe
- Levlen
- Lo / Ovral
- Modicon
- Nordette
- Levora
- Loestrin
- Alacsony Ogestrel
- Necon 1/35
- Norinyl 1/35
- Ortho-Cept
- Ortho-Cyclen
- Ortho-Novum 1/35
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Ovcon 35
- Seasonale
- Yasmin
- Zovia 1 / 35E
Phasic kombinációs tabletták
A fázisos kombinációs tabletták változó ösztrogén- és progesztintartalmúak, amelyek célja a hormonális fázisoknak a nő menstruációs ciklusa során történő szorosabb imitációja. Az ilyen típusú tabletta márkanevei a következők:
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Jenest-28
- Ortho Tri-Cyclen
- Cyclessa
- Triphasil
- Tri-Levlen
- Ortho-Novum 10/11
- Trivora
- Tri-Norinyl
- Estrostep Fe
- Ortho-Novum 7/7/7
Nagy dózisú kombinációs tabletták
A nagy dózisú kombinációs tabletták körülbelül 50 mcg ösztrogént és progesztint tartalmaznak. Az ilyen típusú tabletta márkanevei a következők:
- Ortho-Novum 1/50
- Ovral
- Demulen 1/50
- Ogestrel
- Ovcon 50
Kombinációs tabletták kiegészítő célokra
A fogamzásgátló tabletták elsődleges célja természetesen a terhesség megelőzése. Mégis vannak olyan márkák és hormonok kombinációi, amelyek extra puncsot tölthetnek be, és segítenek más aggályokkal is. Más szavakkal, vannak olyan fogamzásgátló előnyök, amelyek a tabletták között változnak.
Néhány feltétel, amelyhez a tabletta segíthet (és néha jóváhagyják is): pattanás , menstruáció előtti dysphoricus betegség , endometriosis és fájdalmas időszakok . Ezenkívül a tabletta segíthet csökkenteni a méh-, petefészek-, vastagbél- és vérrel kapcsolatos rák kockázatát, bár a tüdőrák kockázatának növekedhet olyan személyeknél, akik dohányzik, emlő- és méhnyakrákot szenvednek a jelenlegi betegeknél (a megnövekedett úgy tűnik, hogy a kockázat a tabletta megállítását követő öt éven belül elmúlik.)
A tabletta elindítása
Ha csak elkezdi a pirulát, hasznos lehet olvasni néhány alapvető dolgot, amire szüksége van ahhoz, hogy hatékonyan használhassa a tablettát . Lehet, hogy kérdései vannak azzal kapcsolatban, hogy a tabletta hogyan működik .
A tabletta bevétele során fontos tudni, hogy milyen gyógyszerekkel csökkentheti a tabletták hatékonyságát . Például sokan nem tudják, hogy az antibiotikumot a húgyhólyag-fertőzés miatt jelentősen csökkentheti a tabletta hatékonyságát, és növelheti annak esélyét, hogy teherbe esik.
A születésszabályozó pillájának megváltoztatása
Számos különböző tablettát lehet választani, de fontos, hogy beszéljen orvosával arról, hogyan lehet váltani a fogamzásgátló tablettákat, ha így tesz.
A kombinációs tabletták összehasonlítása a progesztin-tablettákkal
A kombinált fogamzásgátló tabletta némileg hatékonyabb, mint a progesztin-tartalmú tabletta . Mégis, egyes női testek nem reagálnak megfelelően az ösztrogénre a kombinációs tablettában. Azok számára, akiknek vannak ilyen aggályai, például a kombinált tabletták emelkedett vérnyomása, csak egy progesztin-tartalmú tabletta lehet jó lehetőség.
A kombinált születésszabályozó tabletták alsó sorában
A fenti információk átgondolása során valószínűleg észrevette, hogy sok változó van, amelyet fontolóra kell venni a megfelelő tabletta kiválasztásához. Az ösztrogén típusú tabletta ugyanaz (etinil-ösztradiol), de a dózis változhat. Az ösztrogénnek pozitív és negatív hatásai lehetnek a szervezetben, és a megfelelő adag Önnek a saját kívánságaitól és a kórtörténettől függ.
Az ösztrogéntől eltérően számos különböző típusú progesztin alkalmazható. Mindegyiknek lehet mindkét előnye (pl. A pattanások ellenőrzése) vagy kockázatok (például a vérrögképzõdés kockázata), és fontos, hogy beszéljen orvosával arról, hogy mely progesztint lehet a legjobban az Ön számára, mint egyén.
A tabletták sok különböző kombinációjának szépsége az, hogy sok más lehetőség közül választhat, ha egy típus mellékhatásokhoz vezet. Ugyanakkor fontos, hogy beszéljen orvosával arról, hogyan válthat a fogamzásgátló tablettákkal, ha így tesz.
A pirulák nagyon hatékonyak, ha megfelelően használják őket, és meg lehet ölni a közmondásos két madarat egy kővel olyan emberek számára, akiknél előmenstruációs szindróma, pattanás, menstruációs migrén és egyéb állapotok vannak. Ez azt jelenti, hogy a leghatékonyabb mindezen képességeknél, ha gondosan használják, hogy a tablettákat ne hagyják ki, és azonnal beszéljen orvosával bármely mellékhatásról vagy aggodalomról.
> Források:
> Cunningham, F. Gary, és John Whitridge Williams. Williams szülészeti. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Nyomtatás.
> Iversen, L., Sivasubramaniam. S., Lee, A., Fielding, S., és P. Hannaford. Élethosszig tartó rák kockázat és kombinált orális fogamzásgátlók: A Gyógyszertárak Orvosi fogamzásgátló tanulmánya. American Journal of Szülészet és Nőgyógyászat . 2017. 216 (6): 580.e1-580.e9.
> Kluft, C., Zimmerman, Y., Mawet, M. és munkatársai: Az Estetrol VS-t tartalmazó drospirenon-alapú orális fogamzásgátlókkal csökkentett hemostatikus hatások. Ethinyl Estradiol. Fogamzásgátlás . 2017. 95 (2): 140-147.