Én Yaz, Yasmin, Beyaz vagy Safyral - Mit tegyek?
KÉRDÉS - HOGY AZ YAZ SZÜLETÉSI ELLENŐRZŐ TÁBLÁZATOKAT, KELL VÁLASZOLNI A KÜLÖNBÖZŐ BRANDBÓL, HOGY A DROPSÍRENÓPUSZOKKAL RÖGZÍTETT VESZÉLYES VESZÉLYES KOCKÁZAT?
Az utóbbi években a drospirenont tartalmazó kombinációs tabletták egyre népszerűbbek. A fogamzásgátló tabletták közé tartozik a Yaz , Yasmin, Beyaz és Safyral. A népszerűség oka egyik oka az általuk kínált nem fogvatartási előnyöknek.
Azoknál a nőknél, akik úgy döntenek, hogy a fogamzásgátló tablettát alkalmazzák (a terhességmegelőzésen túl mind a Yaz, mind a Beyaz az FDA által jóváhagyott a premenstruális dysphoricus tünetek kezelésére , valamint a mérsékelt pattanások kezelésére.A Beyaz a napi ajánlott mennyiséget is biztosítja a nőknek (0,4 mg) folsavat.
Egy másik dolog, ami ezeket a fogamzásgátló tablettákat különbözővé teszi, hogy tartalmazzák a progesztin drospirenont. Ez a progesztin elnyomhatja az áramlási hormonokat, amelyek szabályozzák a szervezet vízét és elektrolitjait. A drospirenon magasabb káliumszinteket is eredményezhet és / vagy más gyógyszerekkel kölcsönhatásba léphet, amelyek növelik a káliumot. Az is aggodalomra ad okot, hogy a drospirenont tartalmazó fogamzásgátló tabletták alkalmazása növelheti a véralvadási kockázatot, mint a különböző progesztint tartalmazó fogamzásgátló tablettáké.
---> A születésszabályozáson túl: Yaz és Beyaz
Fontos megjegyezni, hogy minden fogamzásgátló tabletta veszélyt jelent a vérrögképződés kialakulásának veszélyére.
Vérrögök, amelyek a mélyben mélyen kialakulnak a szervezetben, mélyvénás trombózisnak (DVT) nevezik. A DVT egy ritka fogamzásgátló tabletta mellékhatása, és megakadályozhatja a véráramlást. Tüdőembólia akkor fordulhat elő, ha a vérrög a vénából lazán megtörik, és a testen át mozog a tüdőbe. Ez halállal járhat.
VÁLASZADÁS - NEM PÁNIK SZÜKSÉGES. Önnek csak a következőket kell tudnia:
Az FDA kutatta a potenciális kapcsolatot a drospirenon és a vérrög kockázata között. Az ügynökség saját, önfinanszírozású tanulmányt végzett, több mint 800 000 nő adatait tekintve. 2011 októberében az FDA kiadta a vizsgálat eredményeit, és aggodalmát fejezte ki a drospirenon tabletták alkalmazásában álló nők potenciális 1/2-szeresének emelkedése miatt.
Az FDA bejelentette, hogy 2012 áprilisi tanácsadója bejelentette, hogy az ügynökség befejezte a meglévő megfigyelési és járványtani kutatások felülvizsgálatát a drospirenon és a vérrög kockázata tekintetében. E felülvizsgálat alapján az FDA arra a következtetésre jutott, hogy a drospirenon-tartalmú fogamzásgátló tabletták magasabb vérrögveszélyhez kapcsolódhatnak, és új címkézési követelményeket kértek ezeken a tablettákon. Az ügynökség azonban rámutatott arra is, hogy ez a kutatás nem eredményezett következetes eredményeket, illetve nem számolhat olyan jelentős betegek jellemzőivel, amelyek szintén hozzájárulhatnak a vérrög kockázathoz. Bár az FDA jelezte, hogy kapcsolat állhat fenn a drospirenon és a vérrög kockázata között, azt is kijelentették, hogy az ügynökség még mindig nem biztos abban, hogy ez a megnövekedett vérrögképződés kockázata tulajdonképpen a drospirenonnak tulajdonítható ezekben a fogamzásgátló tablettákban.
Mit jelent a drospirenon és a vérrög kockázata számomra?
Ezen a ponton nincs szükség pánikra, ha jelenleg egy drospirenont tartalmazó születésszabályozó tablettát használ. Az FDA azt tanácsolja, hogy:
- Ne hagyja abba a tabletta bevételét anélkül, hogy először beszélne orvosával .
- Ha bármilyen aggodalma vagy kérdése van, beszélje meg orvosával is.
- Ha a fogamzásgátló módszerek megváltoztatására (vagy a születésszabályozás megkezdésére) készül, akkor fontos, hogy beszéljen orvosával a vérrög kockázatáról, mielőtt eldönti, melyik fogamzásgátló módszert kell használni.
Az FDA arra is utasította az orvosokat, hogy fontolják meg a drospirenon-tartalmú fogamzásgátló tabletták kockázatát és előnyeit, valamint a vérrögképződés kialakulásának kockázatát a nővérek előtt, mielőtt felírnák ezeket a tablettákat.
Ha a drospirenon-szülést szabályozó tablettát, mint a Yaz, a Yasmin, a Beyaz vagy a Safyral alkalmazza, tisztában kell lennie az alábbiakkal:
- Ha nagy műtétre terveztek, akkor legalább négy héttel a kezelés előtt hagyja abba a drospirenon-tartalmú fogamzásgátló tabletták használatát, és várjon két héttel később, hogy újra elkezdje használni őket.
- Hasznos lenne, hogy felismerhesse a vérrögök tüneteit . Ezek közé tartozhatnak súlyos mellkasi fájdalmak, tartós láb vagy kar fájdalom (lehetséges duzzanat, melegség és vörösség) és / vagy hirtelen légszomj. Ha úgy találja, hogy tapasztalt bármelyik ilyen tünetet, azonnal hívja orvosát.
- Ha ágyban vagy ágyban van, vagy hosszabb távon (4 vagy több óra) utazik, nagyobb eséllyel lehet vérrög kockázata.
- Ha dohányzik, több mint 35 éves és bármilyen kombinált fogamzásgátló tablettát használ, akkor a súlyos kardiovaszkuláris események, mint például a vérrögök súlyosbodásának kockázata nő.
Más okok Miért kell kettős ellenőrzést az orvossal:
A vérrögképződés e potenciális emelkedésének köszönhetően jó ideje, hogy megvizsgálja orvosával, hogy az etinil-ösztradiol és a drospirenon kombinált fogamzásgátló tabletta a legjobb megoldás az Ön számára. Mivel a drospirenon növelheti a kálium szintjét, vagy megzavarhatja a káliumszintet növelő gyógyszereket, az orvosnak ellenőriznie kell a szérum káliumszintjét a használat első hónapjában, ha Ön kálium-visszatartással járó bármely gyógyszerrel is kezel. Ezek a gyógyszerek magukban foglalhatják:
- Kálium kiegészítés ACE-gátlók (Vasotec, Capoten, Zestril és mások)
- Aldoszteron antagonisták
- Káliummegtakarító diuretikumok (spironolakton és mások)
- Heparin
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (ibuprofen [Motrin, Advil], naproxen [Aleve és mások], ha hosszantartó és napi kezelést kapnak arthritis vagy egyéb problémák kezelésére)
- Angiotenzin-II receptor antagonisták (Avapro, Cozaar, Diovan és mások)
Továbbá, ha jelenleg Yaz, Yasmin, Beyaz vagy Safyral alkalmazásban van, és az alábbi feltételek bármelyikével rendelkezik, érdemes beszélnie orvosával, hogy megbizonyosodjon róla, hogy ez a legbiztonságosabb fogamzásgátló lehetőség az Ön számára:
- Kontrollált magas vérnyomás
- Előfordult vérrögök a lábadban, a tüdejében vagy a szemében
- A mellékvese-betegség, vesebetegség vagy májbetegség előfordulása
- Van cukorbetegsége vese-, szem-, ideg- vagy érrendszeri károsodással
- Volt szívrohama, stroke vagy súlyos szívbetegség vagy szívritmuszavarok előfordulása, amelyek véralvadást okozhatnak a szívben
A DROPSIRENÓN ÉS A VÉSZKOCKÁZAT KOCKÁZATA - A ALSÓ LINE:
Összességében, ha 10 000 nőt (akik nem terhesek és nem alkalmaznak fogamzásgátló tablettákat) követtek egy évig, ezek közül a nők közül 1-1 és 5 között vérrögképződés alakul ki. Annak ellenére, hogy nagyobb kockázattal jár a vérrögképződés kockázata, ha drospirenon születésszabályozó tablettát szed, ismét szeretném emlékeztetni Önöket arra, hogy bármely kombinált orális fogamzásgátló alkalmazásával veszélyeztetheti a vérrögképződés kialakulását.
Ritka a vascularis trombózis (mélyvénás trombózis és / vagy tüdőembólia) kockázata nőknél, akik bármilyen kombinált rap-fogamzásgátló alkalmazást alkalmaznak, és becslések szerint évente 10 000 nőre számítva 3-9. Ez a kockázat a legmagasabb a használat első évében (különösen az első 6 hónapban). A vénás thromboembolia legnagyobb kockázata úgy tűnik, hogy kezdetben kombinált tablettát szed, vagy újraindítja ugyanazt a tablettát vagy más márkát (ha több mint 4 hete volt a tabletta legutóbbi alkalmazása óta).
Önnek és orvosának mérlegelnie kell a vérrögök (és egyéb mellékhatások ) kockázatát a tabletta előnyeivel szemben (mind a terhességmegelőzés, mind a nem fogamzásgátló előnyök tekintetében ).
Mindent elmondhatunk, fontos, hogy ezt a vérrög kockázatot perspektívában tartsa: a vérrög kialakulásának összesített általános kockázata nagyon alacsony. Annak ellenére, hogy magasabb a vérrög kockázata, ha a tablettát használja (szemben a hormonális fogamzásgátlással ), ez a kockázat még mindig alacsonyabb, mint a terhességgel vagy a szülés után bekövetkező vérrög kockázata:
- A reproduktív életkorú nők véralvási kockázata, akik nem használják a tablettát (1-5 eset 10 000 nőnél)
- Vérrögképződés kockázata a kombinált fogamzásgátló tabletták alkalmazása során (5-10 eset 10 000 nőnél)
- A vérrög kockázata a drospirenon tabletta bevétele során (9-12 eset 10 000 nőnél)
- Vérrögképződés kockázata terhesség alatt (10 000 nőre jutva 29-re)
- Vérrög kockázata a szülés után / 12 héttel a szülés után (10 000 nőnél 40-65-nél jelentkezik).
Forrás:
Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Kollégium. "A vénás thromboemboliás kockázat a drospirenon tartalmú fogamzásgátló tabletták felhasználóinak körében". 540. sz. Vélemény Obstet Gynecol 2012 (újra megerősítve 2014), 120: 1239-42. Privát előfizetésen keresztül érhető el.
FDA. [4-10-2012] "Frissített külső kérdések és válaszok - A drospirenont tartalmazó, a fogamzásgátló tabletták folyamatos felülvizsgálata és a vérrögképződés lehetséges fokozott veszélye". Hozzáférés: 1/27/15.
FDA. [10-27-2011] "Az FDA gyógyszerbiztonsági közleménye: Friss információ az FDA által finanszírozott, a drospirenont tartalmazó születésszabályozó tabletták vérrögveszélyének kockázatát vizsgáló tanulmányáról". Hozzáférés: 1/27/15.
James AH. "Terhességgel kapcsolatos trombózis". Hematol 2009; 277-85. Privát előfizetésen keresztül érhető el.
PubMed Egészség. "Média hype vérrög kockázata a fogamzásgátló tabletták." Amerikai Országos Orvostudományi Könyvtár / Országos Egészségügyi Intézetek. 2014. 03. 03. Hozzáférés 1/27/14.