Kapcsolódási problémák leküzdése és segítségnyújtás
A rák diagnózisa komplex új dimenziót adhat az emberi kapcsolatok szexuális oldalához. A diagnózis érzelmi hatásától a kezelés mellékhatásaiig a daganat többféle módon hat a szexre . A Nemzeti Rákkutató Intézet (National Cancer Institute, NCI) szerint számos olyan szexualitással kapcsolatos kérdés van, amelyek a rákos betegeket érintik:
- a kezelésből származó meddőség
- merevedési zavarok
- fájdalom a behatolás alatt
- testkép
- korai menopauza
- depresszió és szorongás
- a szexuális érdeklődés elvesztése
"Fontos megérteni, hogy a közös szexuális problémák a rákos kezelés után" - mondja Leslie R. Schover, klinikai pszichológus és a viselkedési tudomány professzora a Texas Egyetem MD Anderson Cancer Center-ben, Houstonban.
"A [rákos] betegek legalább felének valamilyen szexuális problémája van" - mondja. "Nem hajlandóak elmenni, ha az emberek nem tesznek valamit."
Bizonyos rákos megbetegedések, például a prosztata, a mell, a húgyhólyag és a vastagbélrák gyakrabban fordulnak elő szexuális problémákkal, és sok kezelés saját nehézségeket mutat be - például a sugárzás károsíthatja a szövetet a test érzékeny részein.
"A nőknél a kismedencei sugárzás elpusztítja a petefészek működését és hegszövetet eredményez" - mondja Schover. "A férfiaknál a sugárzás pusztító lehet, különösen a prosztatarák esetében ."
Párok és rák
Azok a házas párok, akiknek a kapcsolatai erősek, általában rákos diagnózisok és kezelések viharai okozzák az időjárást, jegyzi meg Schover, aki a Rák után is szexuális és fertilitási művek szerzője. "Nincs bizonyíték arra, hogy a rák után nő a válási arány" - mondja. "Sok pár mondja, hogy a rákos tapasztalat közelebb hozza őket hozzá."
A fiatal, egyedülálló rákos betegek azonban szembesülnek azzal a kihívással, hogy partnereket találjanak és családot tervezzenek, miközben szembeszálltak a betegség utóhatásairól, beleértve a sérült testképet, meddőséget és hangulati zavarokat. Valójában a kutatás kimutatta, hogy a szorongás és a depresszió gyakoribb a fiatal felnőttek és a nem házas páciensek körében. "Bárki, akinek rákja van egy fiatalabb korban, sokkal szomorúbbá válik" - mondja Schover.
A melegek és a leszbikusok hátrányos megkülönböztetéssel szembesülhetnek az egészségügyi szolgáltatókkal. "Fontos megjegyezni, hogy nem mindenki rákos, heteroszexuális, és a homoszexuális embereknek szembe kell nézniük durva és érzéketlen [szakmai] kezeléssel" - mondja Schovert.- Erősnek kell lenniük, és támogatniuk kell a barátokat és a családot.
És a szexuális kisebbségek nem egyedül vannak; egy ausztráliai 2007-es tanulmány megállapította, hogy a betegek információt kerestek a szexuális intimitásról, ám gyakran az egészségügyi szakemberek túléléséről fókuszáltak, kevésbé figyelembe véve a betegek személyes kapcsolatait vagy életminőségét.
Segítség a szexuális problémákhoz rákkezelés során
A szakértők azt javasolják, hogy a rákos betegek szakmai szexuális bánásmódban részesüljenek, akár pszichológussal vagy szexuális terapeutaikkal. "Valójában szükség van egy olyan megközelítésre, amely mind a tanácsadást, mind az orvosi kezelést kínálja" - mondja Schover, aki hozzáteszi, hogy egyes betegek elkerülhetik a szexuális tanácsadás körüli megbélyegzés miatt a szükséges segítség igénybevételét.
Számos orvosi előrelépés áll rendelkezésre olyan betegek számára, akiknek a szexuális életét a rák következtében szenvedik. A gyógyszeres kezelés, a műtét és az eszközök, például a péniszes implantátumok segíthetnek a merevedési zavarban; a hormonok, a kenőanyagok és a hüvelyi tágítók megkönnyítik a fájdalmas közösülést. Sok fiatal rákos beteg ma megtartja termékenységét a spermák befagyasztásával és egy újabb, még kísérleti folyamatban, még a tojásaikban is.
A kapcsolatba kerülő betegeket arra bíztatják, hogy beszéljenek partnereikkel a terápiával vagy anélkül felmerülő problémákról. Az NCI azt javasolja a pároknak, hogy megvitassák aggodalmaikat és érzéseiket a szexuális életük jelenlegi állapotáról, és együtt dolgoznak, hogy megtalálják a módját a szexuális aktivitás jobb megismerésében.
Az egyszeri rákos betegeknek el kell dönteniük, hogy mikor, vagy ha elmondják valakinek, hogy rákos állapotukról beszélnek. A legtöbb szakértő a várakozást javasolja; ismerje meg a személyt, mielőtt érzékeny kérdéseket, például a rákot és a szexualitást tárgyal.
A társkereső oldalak, például a CancerMatch.com és a Prescription4Love.com ajánlása mellett a Schover a következő tanácsot nyújtja a társkereső medencében lévők számára is: "Emlékezzen arra, hogy bárki, aki elutasít, mert rákos túlélő vagy, szeretnék élni egy életet. Elkülöníti a juhokat a kecskéktől. "
Forrás:
"Önkép és szexualitás" 2014. december 2. Cancer.gov Nemzeti Rákkutató Intézet.
Hordern, Amanda J. és Annette F. Street Kommunikáció a beteg szexualitásáról és intimitásáról rák után: nem egyező elvárások és elégtelen igények. Medical Journal of Australia. 186 (2007): 224-227.
Noyes R. Jr., RG Kathol, P. Debelius-Enemark, J. Williams, A. Mutgi, MT Suelzer és GH Clamon. A rákkal összefüggő szorongás a betegség zavargásának mérésével. Pszichoszomatika . 31: 3 (1990): 321-30.