A kolesztiramin egy koleszterinszint-csökkentő gyógyszer, amely a gyógyszerek epesavgyanta-osztályához tartozik. A vizsgálatok azt mutatták, hogy a kolesztiramin körülbelül 15% -kal csökkenti az LDL- koleszterinszintet. Úgy tűnik, hogy a kolesztiramin pozitívan befolyásolja a lipidprofil más aspektusait, de bizonyos esetekben növelheti a trigliceridszintet.
Kimutatták továbbá, hogy a kolesztiramin az atherosclerosis kialakulásának lassulását eredményezi néhány tanulmányban.
Azonban nem bizonyították, hogy megakadályozza a szív- és érrendszeri megbetegedések következtében bekövetkező halált vagy fogyatékosságot.
A kolesztiramint először az Élelmiszer- és Gyógyszerészeti Hivatal 1973. augusztusában, a Questran márkanév alatt engedélyezte. A kezdeti jóváhagyása óta elérhető a Prevalite, Locholest és mások márkaneveken is.
Hogyan működik a kolesztiramin?
A kolesztiramin az epesavakhoz kötődik a vékonybélben, megakadályozva reabszorpcióját. A savasavak koleszterinből származnak, és szükségük van az étrendjükben fogyasztott zsírok emésztésére. Ha a kolesztiramin az epesavakhoz kötődik, akkor kimerült lesz, és nem fog újra felszívódni. Több epesav termeléséhez a koleszterint eltávolítják a véráramból, és epesavakká alakulnak át. Ez az aktivitás csökkenti a koleszterin szintjét.
Hogyan kell bevenni a kolesztiramint?
Vegye figyelembe a kolesztiramint az egészségügyi szakember irányítása szerint.
A kolesztiramin por alakú formában kapható kis, egyadagos csomagolásban vagy egy nagyobb tartályban.
Kezelőorvosa kisebb adagokban kezdheti meg Önt, és növelheti az adagot a gyógyszerre adott válasz és a mellékhatások alapján. Az ajánlott kezdő dózis napi egyszeri vagy kétszeri adag (4 gramm kolesztiramin).
Ez naponta legfeljebb hat adagig növelhető. Az adagot legalább 2 uncia vízzel, gyümölcslé (pépes vagy anélküli), almaszelet, vékony levest vagy más italt kell keverni a fogyasztás előtt. A kolesztiramint tartalmazó ital teljes tartalmát fel kell venni a gyógyszer teljes adagjának bevitelére. A kolesztiramint étkezés közben kell bevenni.
Ki ne vegye?
Komponensei miatt vannak olyan esetek, amikor a kolesztiramint nem szabad bevenni. Ezek a következők:
- Azok az egyének, akik korábban az allergiás reakciót a kolesztiraminra vagy bármely összetevőjére reagáltak, nem szedhetik a kolesztiramint.
- Bárki, akinek epebetegségét diagnosztizálták, ahol az epesavak nem választódnak ki a vékonybélbe.
Feltételek, amelyeket ellenőrizni kell
Ha kolesztiramint szed, az egészségügyi szolgáltatónak esetleg több figyelmet kell szentelnie Önnek, ha bizonyos gyógyászati állapotokat szed, amelyek súlyosbíthatják a gyógyszert. Ha az alább felsorolt alábbi feltételek valamelyike áll fenn, az Ön egészségügyi szolgáltatója eldöntheti, hogy elkezdi Önt a kolesztiraminra, de figyelnie kell Önt annak megállapítására, hogy a kolesztiramin szedése potenciálisan káros lehet-e Önre.
Ezek az egészségügyi állapotok a következők:
- Magas trigliceridszint. Kimutatták, hogy a kolesztiramin növeli a trigliceridszinteket a vizsgálatokban. Ha magas trigliceridszintje van, az Ön egészségügyi szolgáltatója figyelemmel fogja kísérni a szinteket annak biztosítása érdekében, hogy ne váljanak túl magasra.
- Krónikus székrekedés. A kolesztiramin súlyosbíthatja ezt a betegséget, ha székrekedés szenved.
- Terhesség. A kolesztiramin a C. terhességi osztályba tartozik. Bár a kolesztiramin terápiás nők hatékonyságának és biztonságosságának vizsgálata során nem végeztek kiterjedt vizsgálatokat. Mivel ez a gyógyszer képes csökkenteni bizonyos vitaminok felszívódását, a kolesztiramin bevétele során a prenatális vitaminok bizonyos komponensei nem hatásosak. Az Ön egészségügyi szolgáltatója dönt arról, hogy el kell-e venni ezt a gyógyszert.
Mellékhatások
A székrekedés a kolesztiramin szedése során a leggyakrabban észlelt mellékhatás. Ez általában eltűnik a folyamatos kezeléssel. Az Ön egészségügyi szolgáltatója dönthet úgy, hogy csökkenti az adagot, vagy gyógyszeres kezelést kap a székrekedés kezelésére, ha a mellékhatások túlságosan zavaróak. Egyéb gyakori mellékhatások a következők:
- puffadás
- felfúvódás
- Hányinger
- böfögés
- Hányás
- Hasi fájdalom és kellemetlen érzés
Egyéb mellékhatásokat jelentettek a kolesztiramin elhúzódó alkalmazása miatt. A vérvesztés valószínűsége a K-vitamin csökkent hatására idővel is megfigyelhetõ. Továbbá, a májenzimekben megváltozik, és a fogzománc eróziója a termék hosszadalmas ivása vagy a termék szájának tartása miatt fordulhat elõ.
Interakciós gyógyszerek
A következő gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a kolesztiraminnal a vérben felszívódó gyógyszer mennyiségének csökkentésével. A gyártó azt javasolja, hogy ne szedjen semmilyen más gyógyszert vagy kiegészítést legalább egy órával a kolesztiramin bevétele előtt 4-6 órával. Ha az alábbiakban felsorolt gyógyszereket vagy kiegészítőket kell bevennie, az egészségügyi szolgáltatónak esetleg ki kell igazítania az adagot vagy az adagot, szorosan figyelnie kell a mellékhatásokra, vagy meg kell szüntetnie a használatát:
- Pajzsmirigyhormonok
- Lanoxin (digoxin)
- Fogamzásgátló tabletták
- Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek (beleértve a fibrátokat, ezetimibet, sztatinokat)
- Nem szteroid gyulladásgátló szerek (NSAID-ok)
- kortikoszteroidok
- Diuretikumok (ideértve a hidroklorotiazidot, spironolaktonot, furoszemidet)
- Coumadin (warfarin)
- Zsírban oldódó vitaminok (A, D, E és K vitaminok)
- A görcsrohamok gyógyszerei, mint például a Dilantin (fenitoin) és a fenobarbitál
Számos egyéb gyógyszer is képes kölcsönhatásba lépni a kolesztiraminnal, amely fent szerepel. Ezért az egészségügyi szolgáltatónak tudatában kell lennie az előírt és over-the-counter gyógyszereknek, valamint az Ön által szedett természetes készítményeknek. Ez segít az egészségügyi szolgáltatónak azonosítani a kolesztiramin és más gyógyszerei közötti esetleges kölcsönhatásokat.
Alsó sor
A kolesztiramin az egyik első koleszterinszint-csökkentő gyógyszer az Egyesült Államokban. Elsősorban az LDL-koleszterinszint csökkentésére használják, de nem igazolták, hogy halált vagy szövődményeket okozhat a szív- és érrendszeri betegségekben, mint például a piacon lévő egyéb lipidcsökkentő gyógyszerek. Engedélyezze az egészségügyi szolgáltatót, ha bármilyen problémát tapasztal a kolesztiramin szedésével kapcsolatban, mivel a por alakú forma kemény ízű lehet, amelyet kissé nehezen lehet lenyelni néhány ember számára. Mivel a kolesztiramin csak az LDL-koleszterin szintjét érinti, az Ön egészségügyi szolgáltatója dönthet úgy, hogy más terápiákat - például statint vagy fibrátot - ad hozzá a lipidcsökkentő kezeléshez.
Forrás:
Prevalite (kolesztiramin). Upsher-Smith laboratóriumok. Maple Grove, MN. Módosítva 4/2015.
Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterápia: Kórélettani megközelítés, 9. kiadás, 2014.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. A Greenwood Village, CO elérhető a http://www.micromedexsolutions.com címen.