Néhány ember most 3 hónapos türelmi idővel rendelkezik a késedelmes díjakért
A megfizethető ápolásról szóló törvény (ACA) előtt az államok szabadon szabályozhatják az egészségbiztosítási prémium türelmi időszakát, és 30 nap a leggyakoribb türelmi idő. Ezek az állami szabályozás még mindig működnek, de most csak azokra a személyekre vonatkoznak, akik nem kapnak támogatási támogatást a csere útján .
A 2016. évi nyílt beiratkozási időszak végén körülbelül 10,6 millió ember kapott támogatási támogatást a tőzsdéken vásárolt lefedettség költségeinek ellensúlyozásához.
Ezeknek a személyeknek három hónapos prémium türelmi idő van, mindaddig, amíg kezdeti díjat fizetnek ( itt a rendelkezés ACA szövege ).
Hogy működik a türelmi idő
Ha NEM kap egy prémium támogatást (azaz van egy egészségügyi terv, amelyet vásárolt a csere előtt, vagy megvásárolt egy csere tervet, de teljes árat fizet), a türelmi idő még mindig az Ön államának szabályozása, és az egészségbiztosítási politikák anyagaiban szerepelnek. Ebben az esetben a leggyakoribb egy 30 napos türelmi idő, ami azt jelenti, hogy ha a május első napján járó prémiumára május elseje lesz, akkor május végéig fizetni kell a prémiumot. Ha nem, akkor a lefedettség visszamenőleges hatállyal április 30-tól kezdődik (mivel április óta fizetett, de nem májusban).
De ha prémium támogatásban részesülsz, három hónapos türelmi idő van (vegye figyelembe, hogy a támogatást közvetlenül a biztosítóhoz küldik, nem pedig Önnek).
Az első hónap prémiumára nincs türelmi idő - a kötvény érvényesítéséhez az esedékesség napján kell kifizetni. De feltételezve, hogy kifizetett az első hónapot, a későbbi prémium kifizetések a három hónapos türelmi időre jogosultak.
Tehát ha nem fizeted a júniusi prémiumodat, a türelmi idő június, július és augusztus lesz.
A csere ezt a három hónapot folyamatosan az Ön egészségbiztosítójaként továbbítja a prémium támogatásnak; a díjak egy része a múltbeli rész lenne.
Ha augusztus végéig megkapja a befizetett díjakat, fedezeted folytatás nélkül folytatódik. De ha nem, a lefedettség visszamenőleges hatállyal megszűnik, de csak június végéig, annak ellenére, hogy nem fizetett a júniusi prémiumot.
A júniusi állításait még mindig az egészségbiztosító fizeti meg, bár nem kell kifizetnie a júliusban vagy augusztusban benyújtott követelést, ha a lefedettségük június végéig véget ér. azt állítja, hogy a türelmi időszak második és harmadik hónapjában érkezik, és várja meg, hogy elkapja-e a biztosítási díjakat, mielőtt kifizeti az igényeket).
Ebben a forgatókönyvben - ahol a lefedettséget a három hónapos türelmi idő lejárta után nem fizetik meg - akkor vissza kell fizetnie a nevében júniusig fizetett támogatási támogatást. Ezt kezelni fogják, ha benyújtja az adóbevallását és összeegyeztetheti a prémium támogatását az IRS-vel .
Miért van 3 hónapos türelmi idő?
Amikor az ACA írásba került, a törvényhozók megértették, hogy a támogatások támogatása ellenére néhány embernek nehézségei lesznek a támogatásuk kifizetése miatt.
Prémium támogatások állnak rendelkezésre olyan kérelmezők számára, akiknek jövedelme alacsony, mint a szegénységi szint (a szegénységi szint 138% -a 30 államban és DC, ahol a Medicaid bővült). Így a 35 ezer dolláros jövedelemmel rendelkező négyes család jogosult jelentős támogatási támogatásra, de felelős a területükre vonatkozó referencia-tervből származó bevételük mintegy három vagy négy százalékának kifizetéséért is.
A probléma az, hogy a viszonylag alacsony jövedelemmel rendelkező emberek küzdenek azzal, hogy felajánlják a prémium részét. A szokásos állami iránymutatások szerint a lefedettségüket általában törölték, miután a prémiumuk egy hónap volt.
Ezt az a tény tükrözi, hogy az ACA csak az éves nyitott beiratkozási időszak alatt engedélyezi az embereket, vagy ha kvalifikációs eseménye van . A fedezet elvesztése minősítő esemény, de nem akkor, ha a díjfizetés elmaradása miatt következik be. Azok a személyek, akiknek a lefedettsége megszűnik a díjfizetés elmaradása miatt, általában a következő nyitott beiratkozási időszakra várniuk kell a lefedettség újbóli bejegyzésére. A három hónapos türelmi idő egy kicsit nagyobb mozgásteret és védelmet biztosít számukra, mint ahogyan egyébként volna.
Ez segít abban, hogy néhány embernek jelentős ingadozása van, valamint azt is, hogy a jövedelem a jövedelmi spektrum alacsonyabb végénél jobban ingadozó. Azok a bevándorlók, akiknek a jövedelme csökken a Medicaid jogosultsági szintjéig, képes lesz kapcsolatba lépni a cserével és átállni a Medicaidra ezen a ponton (feltételezve, hogy olyan államban van, amely elfogadta a szövetségi finanszírozást, hogy bővítse a Medicaidot az ACA keretében). De a támogatók által támogatható szinten maradóknak három hónapos időközönként kell elkapniuk a díjaikat, ha az év során valamikor elmaradnak.