A fibrin-savszármazékok néven is ismert fibrátok a lipidcsökkentő gyógyszerek egy olyan osztályát jelentik, amely képes befolyásolni a lipidprofil minden aspektusát.
Az alacsonyabb koleszterin fibrációjának módja összetett. A fibrák aktiválják a peroxiszóma proliferátor-aktivált receptor alfa (PPAR-alfa) nevű fehérjét. Ez a fehérje aktiválhat egy másik enzimet, lipoprotein lipázt, amely csökkenti a szervezetben található apolipoprotein C-III mennyiségét.
Végső soron ez a VLDL és trigliceridek képződésének csökkenését eredményezi, és növeli a lipidek lebomlását. A HDL- szintek növekedése a fibroszkóppal növeli a szervezetben előállított apolipoprotein AI és A-II mennyiségét.
Jelenleg két, az Amerikai Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) által engedélyezett fibrátos gyógyszerek vannak:
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenofibrát (Tricor)
A fibrák leginkább a trigliceridek csökkentésére és a HDL koleszterinszint növelésére ismertek. Azonban hatással lehetnek a lipidprofil minden vonatkozására. Általában a fibrátok képesek:
- Csökkentse az LDL-koleszterin szintjét 5 százalékról 20 százalékra.
- Növelje a HDL-koleszterinszintet 10-35 százalék között.
- A trigliceridszintet 20 százalékkal 50 százalékra csökkentse.
A lipidprofil hatékony javítása érdekében a fibrátok önmagukban vagy más lipidcsökkentő szerekkel, például statinokkal vagy omega-3 zsírsavakkal kombinálva alkalmazhatók.
Hogyan kell egy Fibrate-t venni?
A fibrate-t pontosan az orvos által előírt módon kell bevennie, és biztos lehet benne, hogy nem hagyja ki az adagokat. Valamennyi foltos gyógyszer tabletta formájában kapható, és szájon át szedhető. Bár mindkét típusú fibrátot mind élelmiszerrel, akár étkezés nélkül is el tudja végezni; azonban a vizsgálatok azt mutatták, hogy a fibrát, a gemfibrozil étkezéssel történő bevétele segít növelni annak felszívódását.
Győződjön meg róla, hogy nem hagyja ki a találkozóit az Ön egészségügyi szolgáltatójával, mivel ő meg fogja vizsgálni, hogy a gyógyítás az Ön számára működik-e vagy sem. Az egészségügyi szolgáltatónak esetleg ki kell igazítania a lipidcsökkentő terápiát, attól függően, hogy miként reagál a gyógyszerre. A fibrátok - vagy bármely más lipidcsökkentő terápia alkalmazása mellett - szorosan követnie kell a diétát, hogy csökkentse koleszterinszintjét és trigliceridjeit.
Van-e olyan mellékhatás, amelyet meg kellene keresnie?
Bár a fibrátok jól toleráltak az embereket szedő emberek között, előfordulhat, hogy mellékhatásokat észlelnek a bevételük során. A leggyakoribb mellékhatások közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri problémák, például émelygés, hasmenés és hasi fájdalom. Ezek a mellékhatások általában enyheek, és a legtöbb esetben a fibrát elkezdése után távoznak.
Bizonyos esetekben a fibrátok növelhetik a májenzimeket, ezért a lipidek mellett az Ön egészségügyi szakembere is rendszeresen ellenőrzi a májenzimeket. Ha epehólyagbetegségben szenved, akkor tájékoztassa az egészségügyi szolgáltatót, mivel az epekövek kialakulásának enyhe kockázata van a fibrát szedés alatt. A fibrák szintén rhabdomyolysis-ként hatnak.
Bár ritkán fordul elő, hogy ez a betegség kialakulásának kockázata a fibrátok alkalmazása során megnő, ha más gyógyszereket szed a fibrate-zel együtt, vagy bizonyos betegségben szenved.
A fibrátok növelhetik vérvesztés valószínűségét, ha vérhígítót, például Coumadin ( warfarin ) -ot szed. Emiatt az orvosa módosíthatja az adagját fibrátok alkalmazása mellett.
A fibrátok által tapasztalt mellékhatások jellemzően enyheek, de az egészségügyi szolgáltató figyelmét fel kell hívni, ha időnként kellemetlen vagy tartósan fennállnak. Az orvosnak tájékoztatnia kell az Ön által szedett gyógyszerekről - beleértve a gyógynövényes készítményeket is -, vagy az orvosi körülményeket, amelyekkel Ön a terápia során szorosan figyelemmel kísérheti Önt.
Forrás:
> Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterápia: Kórélettani megközelítés, 9. kiadás, 2014.
Malloy MJ, Kane JP. A Dyslipidémában használt szerek. In: Katzung BG, Trevor AJ.eds. Basic & Clinical Pharmacology, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.