A terhes nők csecsemőknél magasabb a pajzsmirigy-betegség a születési rendellenességeknél
A 2001-es Anya-Fetális Orvoslás Társaságának éves találkozóján bemutatott kutatások szerint a pajzsmirigybetegségben szenvedő nőknél nagyobb a kockázata annak, hogy csecsemők szülési rendellenességeket szenvedjenek - beleértve a szív-, a vese- vagy az agyat érintő rendellenességeket, valamint egyéb hibákat is hasított ajak és hasadási ízt - mint azt korábban gondoltam.
Egy felkészült nyilatkozatban David A.
John Hopkins Egyetem Nagey, Ph.D. szerint: "Már tudtuk, hogy a gyermekeknél a hipotireikus terhességek következtében fokozódtak a kockázatok, főleg intellektuális vagy fejlődési kockázatok, de a születési rendellenességekkel való kapcsolat új Ha ezek az eredmények megerősítést nyernek, a pajzsmirigy betegségben szenvedő nők rutinszerű teszteléséhez vezethetnek a terhesség és a hypothyreosisban szenvedő nők magzataiban (szívelégtelenségek) megelőzően. "
Tipikusan a problémák általában a szívre hatottak, de más vese-, például vese- és idegrendszeri problémák, hasadt láb és hasadási szájpadlás gyakrabban fordultak elő azoknál a nőknél, akik a hypothyroid terhesség alatt voltak.
A vizsgált csecsemők 18 százaléka születési rendellenességeket mutatott. Az anyák között 13 hipotireóz volt a terhesség alatt, és 8 a terhesség alatt hyperthyroid volt. Ez az összes olyan születési rendellenességű csecsemő esetében, amely körülbelül 3% -os általános arányt jelent.
Az orvosi világ nem fogadta el ezeket az eredményeket kérdés nélkül. A HealthScoutNews- hoz fordulva Loren Wissner-Greene endokrinológus jelezte, hogy a nagy kísérletek azt mutatták, hogy a pajzsmirigybetegségben szenvedő anyáknál született babák elsősorban kis mértékű fejlődési késleltetésnek vannak kitéve - és nem súlyos születési rendellenességek.
Megkérdőjelezte, hogy az eredmények oka lehet-e valamilyen más tényezőnek, és azt sugallja, hogy a téma további kutatásokat indít, mielőtt a nők túlságosan érintettek lennének.
Dr. Nagey azonban úgy véli, hogy kutatásai több kulcsfontosságú ajánlást mutatnak a pajzsmirigy állapotú nők számára:
- a pajzsmirigyben szenvedő nőknek nagysebességű szülészgondozásra van szükségük
- a hipotireózisban szenvedő nőknek olyan kórházban kell szülniük, amelyet a csecsemők születés utáni gondozásában tapasztaltunk, a születési rendellenességek típusát tekintve
Egyéb következmények a betegek számára
Dr. Nagey azon ajánlása mellett, hogy a pajzsmirigy-betegek magas kockázatú szülészeket látnak és kórházakban szállítják, amelyek speciálisan újszülöttkori ellátást igényelnek, vannak más fontos következmények is.
Míg a különböző orvosok azt javasolják különböző pontokat, amelyeknél a pajzsmirigy tesztelésre kerül, inkább tévedek a túl gyakran. Sok szülész nem akarja látni, amíg Ön hat-nyolc hetes terhes, és ez már túl azon a ponton, amikor a szervezet növekvő igényei miatt a TSH emelheti és veszélyeztetheti a terhességet. Személy szerint azt javaslom, hogy kapj otthoni terhességi tesztet, és próbálj ki minél korábban.
Jöjjön be a TSH , a T4 és a T3 tesztbe, amint pozitív terhességi tesztet végez (általában a kimaradt időszak ideje alatt - vagy azt, amit 4 hetes terhességnek tartanak).
Amikor terhes voltam, a terhességet 1,2-es TSH-ban kezdtem. Egyes endokrinológusok úgy vélik, hogy egy nő elkezdi a terhességet - és fenn kell tartani - a normál tartomány alsó végénél, hogy jobb eredményt érjen el. Minden hónapban teszteltem az első trimeszterben (még gyakrabban, ha kóros eredményei vannak), majd minden hat héten keresztül a terhesség hátralevő részében. Az egyetlen korrekcióra szükségem volt az első trimeszterben.
Az első trimeszter valójában az egyik legfontosabb idő a gyakori vizsgálatokhoz és a megfelelő kezeléshez. Az első trimeszterben a csecsemő növekedése és fejlődése attól függ, hogy az anya képes-e növelni a pajzsmirigy teljesítményét. Az első trimeszter végén a baba saját pajzsmirigye aktívvá válik, és önmagában képes pajzsmirigyhormont termelni. Valószínűleg ez az oka annak, hogy sok nő, köztük magam is, úgy találja, hogy az első trimeszterben fel kell vennie szintjüket, de az első trimeszter után stabilizálódik.
Megjegyzés: Bár a magas kockázatú szülész optimális, sok pajzsmirigy diszfunkciójú nőt rendszeres szülész és endokrinológus követ. Az endokrinológusok és szülészek általában a leginkább tájékozottak a pajzsmirigy betegség terhességi kezelésében . Tanulmányok kimutatták azonban, hogy az orvosok egyharmadát félretájékoztatták a pajzsmirigybetegség terhességi kezelésében , ezért döntő fontosságú, hogy olyan pszichiátriai betegséggel rendelkező szakembert vagy orvoscsoportot találjon, aki a pajzsmirigybetegség megfelelő kezelésére szolgál a terhesség alatt.
> Források:
> Nagey, David, MD. Társadalom az anyai-fétális orvostudományért Annual Meeting Statement, 2001, Online