Az elsődleges progresszív afázia 3 különböző típusai

Az elsődleges progresszív afázia vagy a PPA egy progresszív nyelvi rendellenesség, amely az agy frontális, parietális és időbeli területeinek torzulásából ered, általában a bal oldalon. Ez egyfajta demencia, amely kifejezetten befolyásolja a nyelvet és a beszédet. Egy személy azt mondják, hogy rendelkezik PPA-val, ha a nyelvi problémák a betegség kialakulásának leginkább feltűnő tünetei.

A PPA-val rendelkező személy problémákat tapasztalhat a nyelvkészítéssel, a szintaxissal, az objektum-elnevezésekkel vagy a szómegértéssel kapcsolatban. A beszéd a diagnosztika során a PPA-betegek leginkább károsodott területe, bár más kognitív funkciók idővel is károsodhatnak. Fontos megjegyezni, hogy az egyénnek nincs PPA-ja, ha nyelvi problémái más, nem degeneratív idegrendszer vagy orvosi rendellenességek eredménye, vagy ha afázia idővel javulhat. A PPA, amint a neve is jelzi, olyan progresszív betegség, amely idővel romlik, és három különböző változat létezik: nemfluens (más néven agrammatikus), logopédikus és szemantikus.

1. Nemfluoros variáns PPA (nfvPPA)

Ennek a változatnak a legfontosabb jellemzői a beszédkészítés hiánya, a beszéd megállítása vagy az erőszakos beszéd. Az egyén túlnyomó többségében csak ezek közül a tünetek közül lehet választani, és még nem diagnosztizálható.

"A nyelvtudás hiánya" ebben az esetben rövid, egyszerű kifejezéseket, helytelen mondatszerkezetet vagy helytelen inflexiós használat következetes használatát jelentheti. Az erőteljes beszéd lassú, fáradságos, és hiányzik a normál beszéd ritmikus minősége. A nemfluoros variánssal rendelkező személy kényszerülhet arra, hogy nagyon csökkent arányban beszéljen, mivel nehézséget okoz a mondatok létrehozása vagy az izmok használata, amelyek ahhoz szükségesek, hogy beszéljenek arról, hogy mit gondolnak.

Egyes betegek leírhatják azt az érzést, hogy tudják, mit akarnak mondani, de nem tudják megfelelően megszólítani a szavakat ajkával és nyelvével.

2. Logopeniás variáns PPA (lvPPA)

A nemfluoros betegekhez hasonlóan, a logopeniás betegek úgy tűnhet, hogy állandósulnak, lassan, de ezeket a szüneteket a szómegoldás nehézségei okozzák. A logopéniás változatú személy szünetel a beszédben, nem azért, mert motorhiba van a beszéddel, hanem azért, mert egyszerűen nem találják azt a konkrét szót, amit szeretnének mondani. Valójában a "logopénia" kifejezés görög eredetű, "szavak hiánya". Az ilyen típusú PPA-kkal rendelkező egyének általában nagyobb általános emlékezetkárosodást tapasztalnak, mint a többi PPA-variáns esetében. Kisebb beszélgetés közben nehéz észrevenni a beszédzavarokat, de amikor megkérik, hogy konkrét szavakat adjanak meg vagy válaszokat adjanak a kihívásokkal teli kérdésekre, akkor a logopéniás egyének küzdenek. Hosszú, felesleges utakat vehetnek igénybe, hogy megtalálják a szavakat. A normális artikuláció azonban fenntarthatóbb, és a beszéd nem tartalmaz nyilvánvaló agrammatikus hibákat.

3. Szemantikus változat PPA (svPPA)

A szemantikus PPA kiemelkedő jellemzői a mindennapi tárgyak nevének és a szómegértés hiányának nehézségei.

Például valaki képes lehet látszólag normális beszélgetésre, és hirtelen úgy kezeli a "görögdinnye" szót, mintha idegen nyelv lenne. Ráadásul az emberek elveszítik azt a jelentést, ami a valóságban van, lehet, hogy képtelenek például megmondani, hogy a görögdinnye inkább egy sárgadinnye vagy egy hagyma volt-e. Az ilyen változatokkal rendelkező egyének is tapasztalhatnak felületi diszlexiát vagy dysgraphy-t (azaz szavakat fognak írni, ahogy hangzik, és a szavakat fonetikusan írott formában olvassák le, pl. "Yacht" olvasásként). Ennek ellenére sok kognitív képesség maradhat érintetlenül, például az életesemények megemlékezésében, komplex hobbikban való részvétellel vagy nehézségek nélkül megkerülve.

Kezelés és prognózis

Egy viszonylag ritka betegség, a PPA kezdődik, mint egy finom beszédzavar. Progresszív betegségként azonban idővel előre halad, és a beteg teljesen képes olvasni, írni, beszélni és / vagy megérteni azt, amit hall. Jelenleg még nem létezik olyan gyógyszer, amely a PPA kezelésére jóváhagyott, de a betegség kezelése magában foglalhatja a beszédkészítő gyakorlatot a beszédterapeuta vagy a gyakorlat használatával más kommunikációs eszközökkel, például rajzolás vagy gesztusok segítségével. Továbbá sok PPA-val rendelkező személy hasznosnak tartja azon személyi igazolványokat, amelyek mások számára megmagyarázhatják állapotukat. Néhányan hasznosnak találják a PPA-val való kapcsolatot másokkal, és a nemzetközi PPA-betegeket összekötő weboldalak megtalálhatók az interneten. Mivel a betegség különböző változatait az agy különböző problémái okozzák, fontos, hogy megértsük a variánsok közötti különbségeket a lehetséges kezelési módszerek javítása érdekében.

> Források

> Gorno-Tempini ML, Hillis AE, Weintraub S, Kertesz A, Mendez M, Cappa SF et al. Az elsődleges progresszív afázia és variánsainak osztályozása. Neurology.2011; 76 (11): 1006-1014.