Az agyi bénulás definíciója az agyi károsodás vagy az agy belső fejlődési problémái, amelyek az anya terhességének vagy röviddel a baba születésének következtében kialakuló motoros vagy kognitív képességek hiányából származnak (születéskor vagy röviddel születés után) . Az agyi bénulás olyan kifejezés, amely az agyi (agyi) etiológiának a motoros gyengeségét jelenti.
Az 500 gyermek és felnőtt közül körülbelül 1-et érint, vannak bizonyos ismert okok és kockázati tényezők ehhez a feltételhez.
Közös okok
Fontos megjegyezni, hogy az agyi bénulás elismert okai előfordulhatnak anélkül, hogy ezt az állapotot továbbfejlessnék. Nem teljesen világos, hogy egyes gyermekek, akik tapasztalják ezeket az eseményeket, agyi bénulás alakul ki, és néhányan nem.
idiopátiás
Sok esetben az agyi bénulás nem azonosított. Bár az agyi bénulás számos ismert oka van, ha az Ön vagy gyermeke diagnosztizálták, az orvosi csapat nem tudja azonosítani az okot.
Az ilyen betegséggel diagnosztizált gyermekek többsége nem ismert, hogy kitéve az elismert okoknak vagy kockázati tényezőknek, normális agyi képalkotó tesztjei vannak, és nincsenek genetikai rendellenességek az agyi bénulással kapcsolatban.
Fejlődési agyi rendellenességek
Néha egy gyermek vagy egy agyi bénulással rendelkező felnőtt képalkotó vizsgálata az agy anatómiai struktúrájában rosszformázó mintákat mutathat.
Az agy egyes területei lehetnek az átlagosnál nagyobbak vagy kisebbek, vagy szokatlan kontúr. Egyes esetekben a szokásosnál nagyobb folyadékkal töltött terek jelenhetnek meg.
Néha a képalkotó vizsgálatok felfedhetik az agystruktúrát, amely nem szükségszerűen megváltozik méretükben vagy alakjukban, például fókuszos agykérgi diszplázia esetén, ahol az agyi terület neuronjai nem térnek át a helyükre.
A fejlődési agyi rendellenességek oka általában nem azonosítható.
Hypoxia
Ha egy fejlődő nem született csecsemő vagy egy újszülött az oxigénhiánytól szenved, akár rövid ideig is, ez állandó károkat okozhat a növekvő baba agyában. A hypoxia számos helyzetben fordulhat elő, például anyai trauma, súlyos anyai betegség és válság a munka és a szállítás során, vagy ismeretlen okok miatt.
fertőzések
Egyes anyai fertőzések hatással lehetnek a fejlődő agyának agyára, ami agyi rendellenességeket okoz, amelyek agyi bénulásként manifesztálódnak, különösen akkor, ha súlyos szisztémás fertőzésekkel, például szepszisszal járnak.
Sérülés
Az anyai trauma számos módon befolyásolhatja a baba agyát, ami az agyi bénuláshoz vezethet. Az anyagi vérveszteség vagy az oxigénhiány a trauma következtében kialakulhat, ami a fejlődő baba hypoxia kialakulásához vezethet. A traumás hatás fizikai hatásai szintén károsíthatják a csecsemőt az agyi bénuláshoz vezető vagy ahhoz hozzájáruló módon.
Cerebrovaszkuláris betegség
Egy fejlődő csecsemő vagy egy újszülött csecsemőnek lehet strokeja , ami az agyi bénuláshoz jellemző állandó motoros vagy kognitív deficitet okoz. A stroke oka ismeretlen lehet, vagy az anyai betegséghez vagy a véralvadási feltételekhez köthető.
Alacsony születési súly
Az alacsony születési súly az agyi bénuláshoz társult. Pontosabban, a születéskor kevesebb, mint 4 font súlyú csecsemőknél magasabb agyi bénulás kockázata, mint a nagyobb súlyú csecsemők.
koraérettség
A 28. héten született csecsemők - amelyek 12 hetesek a teljes időtartamtól (40 hét) - nagyobb agyi bénulás veszélye, mint a koraszülött csecsemők.
Munkaügyi és szállítási válság
A munkahelyi és szülés során felmerülő vészhelyzetek súlyos fizikai stresszt okozhatnak a baba számára, és az agyi bénulás több oka is lehet, mint a cerebrovascularis események és a hipoxia.
Táplálkozási
Egyes táplálkozási hiányok agyi bénuláshoz vezethetnek. Az extrém vitamin- és ásványi hiányok, mint például a folsavhiány, komoly károkat okozhatnak a baba fejlődő agyában. Az agyi bénulás kialakulásához hozzájárulhat az extrém kalóriahiány, amelyet az anyai betegség, az élelmiszerhiány vagy az éhezés bármilyen más oka okoz.
Súlyos anyai betegség
A várandós terhességben szenvedő terhes nők túlnyomó többsége egészséges gyerekekkel rendelkezik. Mégis olyan betegségek, mint a súlyos vérnyomáscsökkenés, agyvérzés, májbetegség, vesebetegség vagy szívbetegség, megzavarhatják a vér, a tápanyagok és az oxigén szállítását a fejlődő baba számára.
Egyes betegségek olyan anyagokat okozhatnak, mint a bilirubin, az ammónia vagy egyéb toxinok, amelyek a növekvő baba testében lerakódnak vagy felépülnek, ami károsíthatja a baba növekvő agyát.
Genetika
A genetika szerepe az agyi bénulásban nem teljesen világos. Általában azt gondolják, hogy az öröklődés csak az esetek kis százalékáért felelős. Azonban a közelmúltban végzett kutatások azt mutatják, hogy a genetikai rendellenességek több agyi bénulás előfordulási esete lehet, amelyet korábban gondoltak.
Úgy gondolják, hogy az agyi bénulás örökletes mintázata autoszomális recesszív, ami azt jelenti, hogy ahhoz, hogy az állapot nyilvánvalóvá váljon, az agyi bénulás örökletes formáit örökölt gyermeknek örökölnie kellett mindkét szülők hibás génjét, akiknek nem feltétlenül vannak tünetei a körülményeket.
Néhány genetikai rendellenesség örökletes, míg néhányan de novo jelentik, hogy új genetikai rendellenességek, amelyek az agyi bénulásban vagy az egyik gyermek szüleiben keletkeznek anélkül, hogy a családban korábban jelen voltak.
Egyes agyi bénulással kapcsolatos genetikai minták, különösen a de novo genetikai változásokkal, genomiális másolatok számának variációival járnak. Ezek azok a gének szekciói, amelyek szabálytalanul és tévesen ismétlődnek a kromoszómán, ami a betegség kialakulását okozza. Eddig egyetlen gént sem azonosítottak az agyi bénulásért felelős génként, és a kutatók több genetikai rendellenességet találtak, amelyek egymástól függetlenül okozhatják az állapotot.
Életmód kockázati tényezők
Az agyi bénulással kapcsolatban néhány életstílus kockázati tényező van, ezek általában kockázati tényezők, amelyek az anya terhességével vagy a munkaerő és a szülés időpontjával kapcsolatosak.
Anyai kábítószer-használat
A terhesség bármely szakaszában a kábítószer-használat hozzájárulhat az agyi bénuláshoz. Egyes kábítószerek, mint például a kokain és a metamfetamin befolyásolhatják mind az anya, mind a kifejlődő baba vérellátását és szívműködését olyan módon, hogy növeli a cerebrovascularis betegség kockázatát a nem született csecsemőben vagy a munka és a szülés során. A kábítószer-használat növeli az orvosi válság valószínűségét a munkaerő és a szállítás során is.
Lenyomott toxinok
Néhány erős gyógyszert a terhesség ideje alatt nem hagytak jóvá, mivel növelhetik a csecsemőre gyakorolt számos negatív következmény kockázatát, beleértve az agyi bénulást is.
Környezeti toxinok
A környezetben lévő anyagokat, például macskaalomot, higanyt, ólmot, egyéb szennyeződéseket és ipari vegyszereket terhes nők lenyelik vagy belélegezhetik, és eljuthatnak fejlődő baba testéhez, ami veleszületett problémákhoz vezethet, mint például agyi bénulás.
> Források:
> Maclennan AH, Thompson SC, Gecz J. Cerebralis bénulás: okok, útvonalak és a genetikai változatok szerepe. Am J Obstet Gynecol. 2015-ig; 213 (6): 779-88.
> Zarrei M, Fehlings DL, Mawjee K. et al. De novo és ritka örökölt példányszám változások a hemiplegikus formában agyi bénulás. Genet Med. 2018; 20 (2): 172-180.