Pajzsmirigy betegség

A pajzsmirigy betegség áttekintése

A pajzsmirigy betegség az egyik leggyakoribb, mégis félreértett és figyelmen kívül hagyott körülmény az amerikaiak körében. Becslések szerint az Egyesült Államokban legalább 27 millió és 60 millió ember pajzsmirigybetegségben szenved.

A pajzsmirigy páciensek többségét alkotják a nők. Sajnálatos módon azok, akik pajzsmirigyproblémájuk van, de még nem diagnosztizáltak, a pajzsmirigy betegek többségét alkotják.

Vizsgáljuk meg a legfontosabb információkat a pajzsmirigy betegség különböző fontos vonatkozásairól.

Mi a pajzsmirigy?

A pajzsmirigyed egy kis, pillangó alakú mirigy, amelyet a nyakadban találsz alatta és az Ádám alma mögött. Az egészséges pajzsmirigy általában körülbelül egy uncia. A pajzsmirigy funkciója a pajzsmirigyhormon előállí tása, amely elengedhetetlen az összes szervezet működéséhez.

A pajzsmirigy a szervezet legfontosabb szervezete, amely fel tudja venni a jódot. A pajzsmirigy jódot vesz a diétájából és pajzsmirigyhormonokká alakítja.

• A pajzsmirigy betegséggel kapcsolatos állapotok

• A pajzsmirigy betegsége különböző a férfiaknál

Kombinálja az aminosav-tirozint és a jódot a pajzsmirigyhormon létrehozásához.

A pajzsmirigy által termelt két kulcsfontosságú hormon a T4 és a triiodotironin - T3 néven ismert - tiroxin. Ezeknek a hormonoknak a legfontosabb célja, hogy szabályozzák a sejtek, szervek, szövetek és mirigyek oxigén és energia használatát.

Minden a testedben pajzsmirigyhormonra támaszkodik - beleértve az emésztést, a haj és a köröm növekedését, a szexuális hajtóerőt és a szervek és mirigyek működését. Az agyad, a szíved és az anyagcseréje különösen a pajzsmirigyhormon megfelelő szintjétől függ, hogy megfelelően és jól működjön.

A pajzsmirigy visszacsatolási hurokkal működik az agyalapi mirigyével.

Az agyalapi mirigy észleli a véráramban keringő pajzsmirigy hormon szintjét, és felszabadítja a pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) nevű hormon felszabadulását. Amikor a TSH felszabadul, feladata, hogy stimulálja a pajzsmirigyt, hogy több hormont termeljen. Amikor a TSH szintje csökken, a pajzsmirigyre vonatkozó üzenet lelassítja a pajzsmirigyhormon termelését.

Mi a pajzsmirigy-betegség?

Számos konkrét betegség van, amely nem okoz olyan feltételeket, mint a hiper vagy hypothyrodizmus, amelyek hatással lehetnek a pajzsmirigyre. A pajzsmirigy állapotai jellemzően pajzsmirigy betegségből erednek. A pajzsmirigyet érintő különböző betegségek a következők:

Hashimoto-kór

Ez egy autoimmun betegség, ami azt jelenti, hogy az Ön immunrendszere helytelenül támadja meg saját pajzsmirigyét. A fegyver? A szervezet által termelt pajzsmirigy-támadó antitestek, beleértve a pajzsmirigy-peroxidáz antitesteket (TPO) és a tiroglobulin antitesteket (TgAb).

A Hashimoto-kór a pajzsmirigy gyulladását és fokozatos pusztulását idézi elő.

Végül a legtöbb ember, akiknél a Hashimoto véget ért a hypothyreosisban, elégtelen a pajzsmirigyhormon.

A Hashimoto azonban okozhat túlzott aktivitású időszakokat vagy fázisokat, úgynevezett hyperthyreosis. A pajzsmirigy-csomók, a golyva (megnagyobbodott pajzsmirigy) megnövekedett kockázata, valamint a pajzsmirigyrák kismértékben megnövekedett kockázata.

Graves-kór

Ez a betegség egy autoimmun betegség, ahol az immunrendszer nem megfelelő módon termel antitesteket, amelyeket pajzsmirigy stimuláló antitestként (TSI) ismerünk. Ezek az antitestek túlságosan stimulálják a pajzsmirigy működését, és túlterhelik a pajzsmirigyhormonokat.

Bizonyos esetekben a TPO és TgAb antitestek is emelkedhetnek. A pajzsmirigy túlzott stimulálása a pajzsmirigyhormon (hipertireózis) vagy a tiretoxikózis feleslegét eredményezi. A Graves-betegséget gyakran golyva és egyes esetekben pajzsmirigy csomók kísérik.

Pajzsmirigy rák

Ez a pajzsmirigyben kialakuló rákra utal. A pajzsmirigyrákot a pajzsmirigyben leggyakrabban csomókban (folyadékkal töltött vagy tömör csomók) találják.

A pajzsmirigyrák négy típusa létezik:

1. Papilláris vagy vegyes papilláris-follikuláris pajzsmirigy rák, amely az összes pajzsmirigyrák körülbelül 80% -át teszi ki.
2. Follicularis vagy hurthle cell pajzsmirigyrák, amely az esetek mintegy 15% -át teszi ki.
3. Medulláris pajzsmirigyrák, amely a pajzsmirigyrák körülbelül három százalékát teszi ki.
4. Anaplasztikus pajzsmirigyrák, amely az esetek mintegy két százalékát teszi ki.

A pajzsmirigyrák többsége kezelhetőnek és nagyon túlélhetőnek tekinthető.

> Tekintsd meg a pajzsmirigy anatómiáját és a pajzsmirigyrák rétegeit.

pajzsmirigy-gyulladás

Ez a pajzsmirigy-betegségek egyik kategóriája, amely a pajzsmirigy gyulladását is magában foglalja. A tiroiditist az Ön mirigyével, vírusával és baktériumával szembeni ellenanyagok okozhatják. A pajzsmirigy típusai a következők:

• Hashimoto thyreoiditis
• Subakut granulomatózus thyroiditis / de quervain thyroiditis / fájdalmas subacute thyroiditis
• Akut fertőző pajzsmirigygyulladás
• Fájdalommentes thyreoiditis / csendes thyroiditis
• Riedel pajzsmirigy-gyulladása / invazív pajzsmirigygyulladás
• Szülés utáni thyreoiditis

A kezelés a pajzsmirigy-típus típusától és a monitoringtól és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerektől kezdve az antibiotikumtól és a pajzsmirigy-hormon pótlásáért felelős gyógyszerektől függ.

• Hogyan működik a pajzsmirigy funkció?

• A pajzsmirigy ellenanyaga a Hashimoto számára pozitív, de a TSH normális

Mérgező multinoduláris golyva

Ez egy olyan betegség, ahol a pajzsmirigy többszörös csomókkal és nagyításokkal (golyva) fejlődik ki. Gyakran a csomók "funkcionálisak", ami azt jelenti, hogy a pajzsmirigy hormontermelésén kívül maguk a csomók is termelnek és pajzsmirigy hormont termelnek. A mérgező multinoduláris golyva gyakran okoz hyperthyreosisot.

Melyek a legfontosabb kockázati tényezők?

A pajzsmirigy betegség fő kockázati tényezői a következők:

• Jódhiány vagy felesleg
• A radioaktivitásnak vagy a radioaktív szennyeződésnek való kitettség
• A szója és a góliás ételek túlfogyasztása
• Sebészet vagy trauma a nyak területére
• Terhesség vagy újszülött
• Női nem
• Az autoimmun betegség személyes vagy családtörténete
• Dohányzás

Mik a különböző pajzsmirigy állapotok?

Hypothyreosis

A leggyakoribb pajzsmirigy állapot a hypothyreosis, amely olyan állapotra utal, ahol nincs elég pajzsmirigormon. Számos oka van:

• Hashimoto thyreoiditis - autoimmun állapot, amely a pajzsmirigy károsodását vagy pusztulását okozza.
• A műtét utáni hypothyreosis - miután a pajzsmirigy egésze vagy egy része műtéti úton eltávolították.
• A pajzsmirigyrák, a Graves-kór és néhány esetben a hypothyreosis és a csomók esetében a radioaktív jód kezelés (RAI) után fellépő hypothyreosis eredményei.
• A veleszületett hipotireózis - amikor egy csecsemő pajzsmirigy nélkül vagy rosszul kialakult mirigy nélkül születik meg, amely nem képes pajzsmirigyhormonok előállítására.
• Jódhiányos hypothyreosis - a jód hiányának következtében az étrendben.
• Drog- és kiegészítők által kiváltott hypothyreosis-vényköteles gyógyszerek és kiegészítők, amelyek képesek hipotireózist okozni.
• Goitrogen által kiváltott hypothyreosis - nagy mennyiségű nyers goitrogens - élelmiszerek, amelyek vegyi anyagokat tartalmaznak, amelyek lassítják a pajzsmirigyt.
• Másodlagos / központi hypothyreosis - az agyalapi mirigy és a hypothalamus működésének / kommunikációjának hibája miatt.
• A traumás hipotireózis - a nyak súlyos trauma, például a hasnyálmirigy vagy a nyak megtörése - összefüggésben áll a hypothyreosis kialakulásával.
• Ismeretlen eredetű hipotireózis / idiopátiás hypothyreosis - vannak olyan esetek, amikor a pajzsmirigy alulműködik és nincs más alapbetegség vagy betegség.

hyperthyreosis

Ez olyan állapotra utal, ahol a pajzsmirigy túltermelő pajzsmirigyhormon. Számos oka is van:

• Autoimmun Graves-betegség - a hyperthyreosis leggyakoribb oka.
• Az autoimmun Hashimoto-betegség néha ideiglenes hipertiroidizmus időszakát idézi elő.
• Jód-túlzott hyperthyreosis - a jód túlzott expozíciójának vagy túlzott fogyasztásának eredménye.
• A gyógyszer- és a kiegészítő indukálta hyperthyreosis - számos vényköteles gyógyszer, valamint bizonyos over-the-counter kiegészítők eredménye.
• Mérgező multinoduláris betegség - olyan állapot, amely gyakran előidézi a pajzsmirigyhormon túltermelését.
• Thyroiditis - bizonyos formák hyperthyreosis időszakát okozhatják.
• Hipofízis által kiváltott hyperthyreosis - ahol a pajzsmirigy túlsúlyos lehet az agyalapi mirigyben, és túlzott mennyiségű pajzsmirigyhormont termel.
• A pajzsmirigy-csomók - egyes esetekben a környező pajzsmirigy túlműködését okozhatják, ami hyperthyreosist okoz. Ők is önmagukban pajzsmirigyhormont termelhetnek.

strúma

Ez olyan állapotra utal, ahol a pajzsmirigy méretének nagyítása. A golyó az autoimmun Hashimoto és Graves betegségek, a jódfelesleg és -hiány, valamint a nyirokcsomó pajzsmirigy betegség következménye lehet.

Tünetek

A pajzsmirigy betegség tünetei általában tükrözik a mirigy rosszaktivitását (hipotireózis), túlzott aktivitást (hyperthyreosis), autoimmun aktivációt és / vagy gyulladást / nagyítást / gyengédséget a nyak területén (pajzsmirigy-gyulladás, csomók, rák).

A hipotireózis gyakori tünetei a következők :

• Fáradtság
• Hízás
• Nem fogyható az étrend és a testmozgás
• Székrekedés
• Meddőség
• Hideg érzés
• Hajhullás (beleértve a szemöldök külső szélét)
• Agyi köd
• Izom- és ízületi fájdalmak / fájdalmak

A hyperthyreosis gyakori tünetei a következők :

• Szorongás
• Álmatlanság
• Panicky érzés
• Tremors
• Túlzott reflexek
• Magasabb pulzusszám
• Hasmenés vagy laza széklet
• Feeling túlmelegedett
• Megmagyarázhatatlan fogyás

A nyak és a pajzsmirigy területének tünetei, amelyek pajzsmirigy-problémára utalhatnak:

• Nyaki kényelmetlenség
• Látható pajzsmirigy-nagyítás vagy csomó
• Kötések, sálak, harisnyanadrágok vagy nyakláncok
• Rekedtség
• Torokfájás
• Hervadás a nyakon
• Nehézség lenyelése

Bizonyos esetekben a pajzsmirigy betegségek és állapotok egyáltalán nem járnak tünetekkel, például pajzsmirigyrákkal vagy bizonyos típusú pajzsmirigy-gyulladással.

Értékelés és diagnosztizálás

A pajzsmirigy állapotának diagnosztizálása több kulcsfontosságú lépést tartalmaz:

• Egy klinikai vizsgálat
• Vérvizsgálat : Ez a módszer magában foglalja a pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) tesztet, a szabad thyrexin (Free T4) és a szabad triiodothyronin (Free T3) antitestek vizsgálatát Hashimoto és Graves betegségének diagnosztizálására és a fordított T3 szintek tesztelésére.
• Képalkotó vizsgálatok : A pajzsmirigy méretének, alakjának és működésének további értékelésére számos képalkotó vizsgálatot végeznek. Ezek a tesztek megvizsgálják a csomók vagy csomók és értékelik, hogy gyanúsak-e vagy sem pajzsmirigyrákra, és további értékelést igényelnek. Ezek a vizsgálatok magukban foglalják a radioaktív jód felvételt (RAI-U), CT-vizsgálatokat, mágneses rezonancia képalkotást (MRI) és ultrahangot.
• Finom tűszívó biopszia : A finom tűvíz-aspiráció (FNA) biopszia akkor történik meg, amikor a pajzsmirigy csomók gyanúsak, és meg kell vizsgálni a lehetséges pajzsmirigyrákot.

Kezelés

Hypothyreosis

Ezt az állapotot pajzsmirigy hormonpótló szerekkel kezelik. Ezek olyan vényköteles gyógyszerek, amelyek pótolják a hiányzó pajzsmirigy hormont a szervezetben.

• A leggyakrabban előírt pajzsmirigy hormon helyettesítő hatóanyag általánosan ismert Levothyroxin, a tiroxin pajzsmirigyhormon szintetikus formája.
• Van egy szintetikus formája a T3 hormonnak, amelyet liothyronin néven ismerünk, és amelyet néha a T4 / T3 kombinációs kezeléshez levothyroxinnak adnak.
• Szintén létezik egy hormonpótló gyógyszer, amelyet természetes szájszárazságú pajzsmirigynek neveznek, néha rövidítve NDT-t vagy "pajzsmirigy-kivonatot". Bár több mint egy évszázada áll rendelkezésre és még ma is használatban van, az NDT-t a mainstream orvosi közösség vitatja.

Graves-kór és hyperthyreosis

A Graves-kór és a krónikus hyperthyreosis kezelésének három fő módja van:

1. Antithyroid gyógyszerkezelés - Az intitroid hatóanyagok, köztük a metimazol (tapazol), a karbimazol (neo-merkazol) és a propiltiouracil (PTU), lelassíthatják a pajzsmirigy pajzsmirigyhormon termelését.
2. Radioaktív jód kezelés (RAI) - egyetlen dózisban, kapszulában vagy italban kapva, belép a pajzsmirigybe, pajzsmirigysejteket sugároz és károkat okoz, és megöli őket. Ez összezsugorítja a pajzsmirigyt, lelassítja a funkcióját, és megfordítja a hyperthyreosisot.
3. Pajzsmirigy-műtét / tiroidectomia - Bizonyos esetekben ezt Graves-kór és hyperthyreosis kezelésére végzik, különösen azok számára, akik nem tolerálják az antithyroid-hatóanyagokat, vagy terhesek, és a RAI nem választható.

Pajzsmirigy rák

A pajzsmirigyrákos kezelés szinte mindig magában foglalja a pajzsmirigy sebészeti eltávolítását . Agresszívabb pajzsmirigyrák-típusok esetén ezt követheti a RAI-kezelés annak biztosítása érdekében, hogy az összes pajzsmirigy-sejt elpusztuljon, ami a maradék abláció.

A pajzsmirigy műtéti eltávolítását követően a betegek funkcionálisan hypothyreosisban szenvednek és élethosszig tartó pajzsmirigy-hormonpótló kezelést igényelnek. Kevésbé gyakori, más kezelések - köztük a külső sugárzás, a kemoterápia, a rádiófrekvenciás abláció és a perkután etanol injekciók - alkalmazzák.

Az autoimmunitás és a Hashimoto

Az integratív és funkcionális orvosok gyakran kezelik az autoimmun pajzsmirigybetegségeket, különösen a Hashimoto-t, az alacsony dózisú naltrexon (LDN) gyógyszerrel, amely segíthet az antitestek csökkentésében.

Egyéb kezelési módok a következők:

• Kiegészítés szelénnel az antitestek csökkentése érdekében
• A mellékvese egyensúlytalanságok kezelése, ami pajzsmirigy-kezelést okozhat
• Étrendi változások a gyulladás csökkentése érdekében
• A glutén eltávolítása az étrendből a glutén és az autoimmunitás kapcsolatának köszönhetően
• Stresszcsökkentés és menedzsment

Termékenység és terhesség

A reprodukciós folyamat különösen fontos idő a pajzsmirigy egészségére és működésére. Egészséges pajzsmirigyfunkcióra van szükség a termékenység, a sikeres terhesség és a szülés utáni egészség szempontjából .

Ha nincs diagnosztizált vagy rosszul kezelt pajzsmirigy állapot, számos hatással járhat:

• Károsodott termékenység
• Sikertelen reprodukciós kezelések (pl. In vitro megtermékenyítés)
• A korai vetélés kockázatának növekedése
• A preeklampszia és a koraszülés fokozott kockázata
• A halvaszületés kockázatának növekedése
• A szülés utáni depresszió fokozott kockázata
• Növeli a szoptatási problémák kockázatát

Jó kiindulási pont a pajzsmirigy-betegség kezelésére vonatkozó hivatalos iránymutatások feltárása a terhesség alatt és után .

Hogyan kell hatékonyan megbirkózni az orvosokkal?

Meglepő módon a pajzsmirigység diagnosztizálásának, kezelésének és a tünetek enyhítésének egyik kihívása ténylegesen az Ön egészségügyi szakembere. A megfelelő orvos mindent megtehet. Ezért fontos tudni, hogyan kell gondosan kiválasztani a megfelelő típusú orvost a pajzsmirigy ellátásáért és megtanulni, hogyan kommunikáljanak hatékonyan velük

Egy kérdés, amire kíváncsi, hogy szükség van-e endokrinológusra vagy sem . A válasz az Ön állapotától és céljaitól függ. Ha szüksége van egy endokrinológusra, akkor gondoskodni fog arról, hogy megtalálja az endokrinológust a megfelelő tapasztalattal és képzettséggel . Azt is szeretné megbizonyosodni arról, hogy kezelőorvosa nyújtja a lehető legjobb gondosságot a pajzsmirigy állapotára.

Élet a pajzsmirigy betegségével

A tudás, a felhatalmazás és a megfelelő szakemberekkel való együttműködés kulcsfontosságú a pajzsmirigy-betegség kialakulásához. Néhány gyakorlati ötletért nézze meg a következőket:

• 10 módja annak, hogy egy intelligens pajzsmirigy beteg legyen
• 14 tipp a pajzsmirigy betegségéhez

Étrend, fogyás és fitnesz kapcsolat

Az egyik módja annak, hogy egyesek felfedezik, hogy pajzsmirigyproblémájuk van, a súlygyarapodás gyors kezdete vagy a fogyás teljes hiánya . A diagnosztizált és kezelt pajzsmirigy-betegek számára az egyik leggyakoribb kihívás a súlycsökkenés vagy súlygyarapodás, annak ellenére, hogy egészséges táplálkozási és testmozgási program van.

A pajzsmirigy funkció és az anyagcsere közötti kapcsolat egyértelmű. Mégis, a mainstream orvostudomány még mindig csökkenti a hypothyreosis és a súlygyarapodás közötti összefüggést, a hipotireózisban szenvedő emberek fogyatékossága és a pajzsmirigy okozta hatása a bélrendszer egészségére, az emésztésre, a vércukorszintre és az egészséges anyagcserére.

A legtöbb súlyos pajzsmirigy-betegségben szenvedő betegek hasznosnak találják a hipotireózis súlycsökkenését befolyásoló tényezőket . Ez magában foglalja a fordított T3 és a leptin , két kulcsfontosságú hormon szerepét, amelyek befolyásolják a pajzsmirigy betegek fogyás képességét.

További információkért nézze meg:

• Mi a legjobb pajzsmirigy étrend?
• 30 módja a táplálkozási munkának
• Pajzsmirigy étrend és súlyvesztés információs központ

Egy Word From

Bármikor, ha krónikus egészségi problémával diagnosztizálják, zavaró és ijesztő lehet. A legjobb esélye az egészségügyi sikernek magában foglalja, hogy részt vegyen, és támogassa a saját pajzsmirigy ellátás. És a sikeres pajzsmirigy-páciens egyik legfontosabb eleme a tájékoztatás. Ez azt jelenti, hogy elolvassa a legújabb kutatásokat követően, és összekapcsolja azokat, akik megosztják sikeres tanácsukat.

Tanuljon meg annyit, amennyit csak tud, és győződjön meg róla, hogy a stressz- meditáció kezelését segítheti például az orvosi pajzsmirigy-kezelés mellett. És még ha úgy érzed, hogy harcolsz az orvosokkal, a kezelésekkel és a gyengeséges tünetekkel, ne add fel ! Milliók emberek pajzsmirigy állapotban is élnek, és Ön is lehet az egyik ilyen sikertörténet.

_Forrás:

_{Bahn, R., Burch, H., Cooper, D., et al. "Hyperthyreosis és a tirotoxikózis egyéb okai: az Amerikai Thyroid Egyesület irányítási irányelvei és az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége". Endokrin gyakorlat. Vol. 17 No. 3 május / június 2011.}

_{Braverman, L, Cooper D. Werner és Ingbar A pajzsmirigy, 10. kiadás. WLL / Wolters Kluwer; 2012-ben.}

_{Garber, J, Cobin, R., Gharib, H, et. al. "Klinikai gyakorlat irányelvei a felnőttek hipotireózisára: az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége és az Amerikai Pajzsmirigy Egyesület". Endokrin gyakorlat. Vol. 18 No. 6 november / december 2012.}

_{Haugen, A, Alexander, K., Bible K, et. al. "Az 2015-ös amerikai pajzsmirigy-asszociációs iránymutatás a pajzsmirigy-csomók és differenciált pajzsmirigyrákos felnőtt betegek számára". Pajzsmirigy. 2016. január 26 (1): 1-133. doi: 10,1089 / thy.2015.0020.}

_{Smallridge, R, Ain, K, Asa, S, et. al. "Amerikai pajzsmirigy társulási irányelvek az anaplasztikus pajzsmirigy rákos betegek kezelésére". Pajzsmirigy. 22. kötet, 11. szám, 2012 doi: 10.1089 / thy.2012.0302}

_{Stagnaro-Green, A., Abalovich, M., Alexander, E. et. al. "A pajzsmirigy-megbetegedés diagnózisára és kezelésére vonatkozó amerikai Thyroid Association" iránymutatásai a terhesség és a szülés utáni időszakban. " Pajzsmirigy. 21. kötet, 10. szám, 2011 doi: 10.1089 / thy.2011.0087}

_{Wells, S., Asa, S., Dralle, H, et. al. "Felülvizsgált amerikai pajzsmirigy-asszociációs irányelvek a medulláris pajzsmirigy karcinóma kezelésére". Pajzsmirigy. 25. kötet, 6. szám, 2015. doi: 10.1089 / thy.2014.0335}