Mit kell tudni a fájdalommentes csendes thyreoiditisről
A tireoiditis kifejezés általában olyan betegségre utal, amely a pajzsmirigy gyulladását is magában foglalja. A thyreoiditis tipikusan két nagy csoportba osztható - fájdalommentes és fájdalmas -, amelyek a betegek által okozott fájdalom mértékét jellemzik.
A fájdalommentes tüdõgyulladást gyakran számos más név is említi, beleértve a csendes tüdõgyulladást, a szubakut lymphocytás thyreoiditiset, az atípusos szubakut pajzsmirigy-gyulladást, az alacsony RAIU-t, a hyperthyroiditiset és a limfocitásos tüdõgyulladást spontán rezisztáló hyperthyreosis.
Bár a pajzsmirigy-gyulladás bizonyos formáit pajzsmirigy-ingadozás kísérte - amit a golyva néven ismert - a fájdalommentes tüdõgyulladásban, a pajzsmirigy általában nem növekszik.
Mi okoz fájdalmas thyreoiditis?
Ha fájdalmas tüdõgyulladásod van, akkor úgy tekinthetõ, hogy az autoimmun pajzsmirigy-betegség, mint például a Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás, kivéve, hogy sok esetben idõvel megoldódik, és a pajzsmirigy visszatér a normális funkcióhoz. A legtöbb autoimmun betegség oka nem ismert vagy jól ismert.
Bizonyos gyógyszerekről is ismert, hogy fájdalmas tüdõgyulladást okoznak. Ha a következő gyógyszereket szedik, fontos tudni, hogy egyes betegekben fájdalmas tüdőgyulladást okozhatnak:
- Interferon-alfa - olyan gyógyszer, amelyet néhány vírusfertőzés és rák kezelésére használnak
- Interleukin-2 - a rák kezelésére használt gyógyszer
- Amiodaron - egy szabálytalan szívverés kezelésére alkalmazott gyógyszer
- Lítium - a bipoláris rendellenesség kezelésére alkalmazott hangulat stabilizáló szer
Tünetek
Egyes esetekben a fájdalommentes thyreoiditisnek nincsenek tünetei. De az állapotot tünetek, különösen a hyperthyreosis tünetei is kísérhetik a korai stádiumban. Ezek a tünetek legfeljebb három hónapig tarthatnak, és a következők lehetnek:
- Fáradtság
- Gyengeség az izmokban
- Gyakori bélmozgás, laza viszketés, hasmenés
- Intolerancia a melegítéshez, fokozott izzadás
- Megnövekedett étvágy
- Növekedett táplálékfelvétel tömeggyarapodás nélkül, vagy váratlan fogyás
- Szabálytalan menstruációs időszakok
- Ideges, ideges, nyugtalan vagy ingerlékeny
- Szívpalpitáció
- Álmatlanság
Később a tünetei az alultáplált pajzsmirigy (hypothyreosis) tüneteinek alakulhatnak ki, beleértve a fáradtságot, a testtömeg-gyarapodást, a hajhullást, a depressziót és a hideg intoleranciát.
Néhány ember csak észleli a hypothyreosis tüneteit, és nincsenek hyperthyreosis tünetei.
A fájdalommentes thyreoiditis folyamata
Becslések szerint a fájdalommentes tüdõgyulladás okozhatja a hyperthyreosis - egy pajzsmirigy túlzott pajzsmirigy - és a hipotireózis 10% -át, akár 10-20% -át is.
A fájdalommentes tüdőgyulladás gyakran két-négy hónapon belül megoldódik, de egyes esetekben akár egy évig is eltarthat. Becslések szerint az idő múlásával a betegek 95% -a visszatér a normális pajzsmirigy funkcióba.
Fontos, hogy kezelőorvosa pontos diagnózist készítsen, mert a legtöbb esetben különleges pajzsmirigy-kezelés, például az antithyroid vagy a pajzsmirigy hormonpótló terápia nem szükséges.
Diagnózis
A fájdalommentes pajzsmirigy-gyulladás diagnózisa jellemzően alapos klinikai vizsgálatot tesz szükségessé , beleértve néhány esetben a pajzsmirigy, a TSH, az ingyenes T4 és az ingyenes T3 tesztek és a radioaktív jódfelvétel (RAI-U) kézi vizsgálatát. A RAI-U csökkent fájdalomcsillapítót mutat a fájdalommentes thyreoiditisben. Kevésbé gyakori, hogy a pajzsmirigy biopszia - amelyet finom tűs aspirációnak (FNA) biopsziának neveznek - végezhető el, hogy végleges diagnózist hozzon létre.
Kezelés
A fájdalommentes tüdõgyulladás gyakran rövid távú, tranziens állapot, és tipikusan nem okoz súlyos pajzsmirigy diszfunkciót. Ha kezelésre van szükség, általában a tünetekre.
Például, ha magas fájdalom vagy szívdobogás tapasztalható a fájdalommentes tüdõgyulladás hyperthyroid fázisában, előfordulhat, hogy egy béta-blokkoló gyógyszer rövid idõt ír le. Vagy ha hosszantartó hipotireóz fázissal rendelkezik, akkor a pajzsmirigy hormonpótló gyógyszereinek elŒírására lehet szükség, amíg a pajzsmirigy fokozatosan visszatér normális működésbe.
A betegek mintegy 20% -ánál krónikus hypothyreosis vagy ismétlődő tüdőgyulladás alakul ki, ezért fontos, hogy időnként kövesse az orvosát.
Forrás:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "A tiroiditis áttekintése." UpToDate . Hozzáférés: 2008. augusztus 22.
> Schwartz F, Bergmann N, Zerahn B, Faber J. Tünetmentes, fájdalommentes thyreoiditis előfordulási aránya Dániában a tireotoxicózissal együtt, amelyet egymást követő pajzsmirigy-szcintigráfiák értékelnek. Scand J Clin Lab Invest 2013; 73: 240.