Endokrinológusok, Internists, Osteopathic Physicians, Naturopaths, Chiropractors
Az a folyamat, hogy eldönthessük, hogy a pajzsmirigység diagnosztizálására és gondozására vonatkozóan milyen típusú orvosok láthatók, bonyolult és még meg is zavaró lehet. Bizonyos esetekben a pajzsmirigy állapotának kezdeti gyanúja, diagnózisa vagy kezelése az elsődleges orvos, a belgyógyász vagy a háziorvosi orvos által végezhető el, akik azt sugallhatják, hogy nem igényel semmilyen speciális követést.
Vagy orvosa azonnal utalhat egy endokrinológusra vagy akár egy sebészre. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy már régóta láthatók a gyakorlók - rendszeres orvosok, endokrinológusok, otolaryngológusok, sebészek, integratív orvosok, naturopátiák, csontkovácsok, még gyógynövények - hosszú listája, és nem biztos abban, hogy ki lenne a legjobb ember, hosszú távon.
Íme néhány iránymutatás, amelyeket fontolóra kell venni.
A pajzsmirigyrák vagy a gyanús nodulumok esetén mindig nézzen meg pajzsmirigy-rákos szakembert
Annak ellenére, hogy az American Cancer Society szerint a pajzsmirigyrák még mindig az egyik legkevésbé közönséges daganat az Egyesült Államokban, ez az egyetlen olyan rákfajta, amely valójában növekszik. Évente csak mintegy 60 000 ember kapott pajzsmirigyrákot, azonban néhány orvos - még az endokrinológusok is - soha nem diagnosztizáltak és nem kezeltek pajzsmirigyrákos betegeket. A pajzsmirigyrák diagnózisa, kezelése és nyomon követése folyamatosan változik, ezért döntő fontosságú egy pszichiátriai rákra specializálódott endokrinológus.
Ez megkövetelheti a páciens páciensek kötetének kezelését a legközelebbi nagy egészségügyi központba, de érdemes időbe telik, hogy konzultáljon valakivel, aki jól ismeri és naprakészen tartja a finom tűszívó (FNA) legújabb technikáit. biopszia és a pajzsmirigyrák kezelésére.
Például az orvosok csak nemrégiben férhetnek hozzá egy meglehetősen újfajta FNA analízishez, a Veracyte Afirma Thyroid Analysis-hez , amely gyakorlatilag megszünteti a nem egyértelmű FNA eredményeket és megakadályozza a szükségtelen pajzsmirigy műtétet. De sok orvos, akik nem specializálódtak a pajzsmirigyrákra, nem ismerik ezt a tesztet, hanem inkább elküldik betegüket a hagyományos FNA biopsziáknak. Aztán, amikor nem sikerült megbecsülni a csomókat, ezeket a betegeket műtétre küldték a pajzsmirigy eltávolítására, és néhányan túl későn fedezték fel, hogy a csomók nem rákosak.
Jó kiindulási pont a gyanús pajzsmirigy-csomók vagy a pajzsmirigyrák diagnosztizálásához bárkinek, a Pajzsmirigy-túlélő Társaság. Ez a csoport online listákat állít és támogat a pajzsmirigyrákos orvosok által moderált csoportokat, valamint az endokrinológusok és más szakemberek listáját, akik gyakorlataikat a pajzsmirigyrákra összpontosítják.
Ha pajzsmirigy-műtétre van szüksége, válasszon egy tapasztalt pajzsmirigy-sebészt
Miközben az általános sebészek, fül-orr-torokorvosok és más típusú sebészek végezhetnek és végezhetnek pajzsmirigyeket, a statisztikák azt mutatják, hogy a pajzsmirigy műtét során a legjobb eredmények és a legkisebb kockázata a pajzsmirigy sebészeti beavatkozásakor , a pajzsmirigy műtétek, és akik valójában a pajzsmirigy műtétet a gyakorlatuk jelentős részét képezik.
A New York-i Columbia-Presbyterian, az egyik legfontosabb pajzsmirigy-műtéti központ, az alábbiakban értékeli a sebészeket a pajzsmirigy / mellékpajzsmirigy műtétek teljes számában:
- Kevesebb, mint 200 műtét: tapasztalatlan
- 200-500 műtét: köztes
- Több mint 500 műtét: tapasztalt
- Több mint 1000 műtét: szakértő
Továbbá vegye figyelembe, hogy az országban csak néhány orvos által kínált legmodernebb sebészeti technikák állnak rendelkezésre, beleértve az endoszkópos axilláris hónarmérműtétet is , amelyek lehetővé teszik a páciensnek a pajzsmirigyműködést, anélkül, hogy a nyakon vagy a hegesedést behatolná. rövidebb helyreállítási időket.
Lásd a Top Thyroid Surgeon megkeresését a pajzsmirigyrészek erőforrásaira és referralforrásaira vonatkozóan.
Ha Graves-kórban szenved, lásd az endokrinológust
A Graves-kór, az autoimmun állapot, amely a pajzsmirigy túlműködését okozza, bonyolult lehet diagnosztizálni és kezelni. És a kezelési irányelvek rendszeresen változnak. Például az orvosok most előnyben részesítik az antithyroid droghasználatot a metimazol (Tapazole), szemben a propiltiouracillal (PTU) azzal a céllal, hogy a PTU májkárosodást okozhat. Több orvos mérlegeli a TSI-t - a pajzsmirigy stimuláló immunglobulinokat - a Graves-féle betegség súlyosságának felmérésére is. Az endokrinológusok - és különösen azok, akik a pszichiádiában szenvedőkre összpontosítják gyakorlataikat - tipikusan jobban ismerik a Graves-kór diagnózisának és kezelésének jelenlegi gondolkodását.
Ha Önnek Hashimoto-féle betegsége vagy hipotireózisa van, akkor valószínűleg legalább egy endokrinológusnak kell látnia
Számos pajzsmirigy-beteg úgy gondolja, hogy ha Hashimoto-kórjuk van - az autoimmun betegség, amely tipikusan a mirigy pusztulását okozza - vagy a pajzsmirigy-hypothyreosis -, hogy nincs ok az endokrinológus láttára. Sőt, sokszor azzal érveltem, hogy a folyamatos ellátás érdekében az endokrinológus nem lehet a legjobb választás .
Fontos azonban, hogy egy bizonyos időpontban egy endokrinológus értékelje. (Mindazonáltal, figyelembe véve, hogy az Egyesült Államokban az endokrinológusok hiánya miatt időbe telik egy találkozó megszerzése.) Az endokrinológus tipikusan elvégezheti a részletes klinikai vizsgálatot , valamint elvégezheti vagy elvégezheti a pajzsmirigy képalkotó vizsgálatokat , amelyek értékelhetik a struktúrát a pajzsmirigyben, hogy megállapítható-e, van-e golyva (kibővített mirigy), ha az othe-golyó helye veszélyezteti a légzést vagy a nyelést, ha a mirigy torzul, ha van valamilyen csomó, és ha igen, akkor, ha ezek a csomók további vizsgálatot indokol.
Egy fontos ok? Ha a Hashimoto-betegség fokozza a pajzsmirigyrák kialakulásának kockázatát . Számos orvos egyszerűen kezeli a Hashimoto-tól származó hipotireózist, a megnövekedett rák kockázatának figyelembevétele nélkül, és az endokrinológussal való időszakos ellenőrzést különösen fontosnak tartja.
Ha szükség van optimális hipotireózis kezelésre, vegye figyelembe az integratív vagy funkcionális orvostudományt MD, DO vagy a Naturopath előírása a folyamatos hormonkezelésre
A pajzsmirigy-betegek legtöbbje a hypothyroid-ot fejezi ki - egy inaktív, nem működőképes vagy műtéti úton eltávolított pajzsmirigyben -, és egész életen át tartó pajzsmirigy-hormonpótló kezelésre lesz szüksége. Ez az a terület, ahol az integratív, funkcionális gyógyszer, a komplementer és holisztikus MD, az osteopathiás orvosok (DOs) és a naturopathák (azokban az államokban, ahol engedélyezik a gyógyszerek felírását), lehetnek az ellátásnak.
Ezek az orvosok hajlamosabbak a pajzsmirigy-tesztek teljes vizsgálatára - nem csak a TSH, de a szabad T4, az ingyenes T3, a pajzsmirigy antitestek és a Reverse T3 esetében - a pajzsmirigy-kezelés diagnosztizálására és kezelésére. Általában sokkal hajlandók dolgozni a vényköteles pajzsmirigy-gyógyszerek - pl. Levothyroxin gyógyszerek, mint a Synthroid és a Levoxyl - kezelésében, a T3 gyógyszerek, például a Cytomel, a természetes pusztító pajzsmirigy, mint a páncélzás és a természet-pajzsmirigy, - kiadta a T3-at. A hagyományos endokrinológusok és a belgyógyászok gyakran csak a TSH-teszten alapulnak, és csak Levothyroxin gyógyszerrel kezelik. Ezen túlmenően ezek az orvosok gyakran a teljes hormonális kép- mellékvese funkciót , a nemi hormon egyensúlyt és a vércukorszintet / inzulint vizsgálják - és természetes megközelítést, életmódbeli változásokat és bizonyos esetekben vényköteles gyógyszereket kínálnak az egészség és az egyensúly helyreállításához.
Ha megnézzük, hogy az innovatív szakemberek milyen optimális kilátásban részesülnek a hypothyreosis kezelésében, olvassa el a gyakorlók megosztása megközelítéseiket az optimális hipotireózis kezelésről .
Vegye fontolóra más gyakorló szakembereket, hogy kiegészítsék gondjait
Ha kimerítetted a hagyományosabb orvosok és integratív orvosok által kínált lehetőségeket, fontold meg azokat a személyeket, akik tanácsot adhatnak a tünetek enyhítésével kapcsolatos természetes megközelítésekkel kapcsolatban, támogatva az immun- vagy bélrendszert és más holisztikus megközelítéseket. Itt érdemes lehet egy naturopathot , egy osteopathiás orvosot , egy táplálkozási szakértőt, egy csontkovácsot a táplálkozási megközelítésekre összpontosítani , vagy egy tudat-test szakértő . (Emlékezzünk arra is, hogy sok országban a naturopátiák nem írhatnak fel gyógyszereket, és az USA-ban a törvényes chiropractorok nem írhatnak fel vényköteles gyógyszereket, így nem írhatnak fel pajzsmirigyhormon pótlást).
Ne feledje, hogy ezek az irányelvek nem kemények és gyorsak. Időnként olyan általános orvosi vagy endokrinológust találsz, aki lelkesedéssel és érdeklődéssel rendelkezik a pajzsmirigy-betegség iránt, és egy csodálatos munkát végez például a hypothyreosis kezelésében. Megbízható a megítélésedben, valamint a jó gyakorlattal rendelkező kommunikációnak köszönhetően hosszú utat tehet a pajzsmirigy wellness felé vezető úton.
Forrás:
American Cancer Society, "Melyek a legfontosabb statisztikák a pajzsmirigyrákról?"