Egy olvasó írta nekem a közelmúltban, hogy panaszkodjon az egyik ittani orvos politikájáról, aki kezeli a pajzsmirigy és a hormonális egyensúlytalanságokat. Az olvasó kapcsolatba lépett az orvossal, és dühös volt, miután megtudta, hogy az orvos nem fogadja el a Medicare-betegeket.
Az orvos azonban nem egyedül van. Egyre több orvos választ ki a Medicare rendszertől, köztük sok szakember, belgyógyász és integratív orvos, akik kezelik a pajzsmirigy, a hormonális, a fáradtság és az immunrendszer problémáit.
Valójában sok orvos nem fogadja el a Medicare programot, és egyáltalán nem vesz részt semmilyen magánbiztosítási programban. Pácienseiknek ki kell fizetniük a zsebéből, felfelé, és be kell tölteniük magukat, hogy megkapják a visszafizetésüket fedezetük alatt.
Miért több orvos választ ki a Medicare és a biztosítási programokról? Számos oka van.
- A Medicare rendszeresen csökkenti a visszatérítés mértékét, ami azt jelenti, hogy az orvosok kevesebbet keresnek az irodai látogatásokért és a különböző eljárásokért
- Az orvosok hosszabb késéssel rendelkeznek, mint korábban, hogy visszatérjenek a Medicare-tól
- A Medicare-nak nagyon összetévesztett, bürokratikus folyamata van, amely lehetővé teszi bizonyos tesztek és kezelések engedélyezését, nem fizet másokért, és korlátozza, hogy az orvos milyen módon gyakorolhatja a gyógyszert
- A magánbiztosítók alacsonyabb megtérülési rátákat állapítottak meg a különféle szolgáltatások és kezelések esetében, amelyek nem fedezik az orvos általános költségeit.
- A biztosítók gyakran szisztematikusan megtérítik a megtérítést szándékosan nehéz, bonyolult és időigényes.
- A visszatérítés jóváhagyásakor a biztosítóktól érkező kifizetések rendkívül lassan érhetők el az orvoshoz.
- Az orvosoknak további személyzetre van szükségük az extra papírmunkák, telefonhívások, újbóli benyújtások és tárgyalások biztosítására a biztosító társaságokkal.
Hogyan találja meg az orvost, aki elfogadja a Medicare-t? A Medicare webhely felsorolja a beiratkozott orvosok listáját.
Az orvoshoz kell fordulnia, hogy megállapítsa, elfogadja-e az új Medicare betegeket, azonban sokan nem. Egyes betegek sürgősségi ellátást igénylő központot választanak, amelyet "járó klinikának", "önálló klinikának" neveznek - vagy eltérően, néha "doc-in-a-box" -nak is nevezik. Az USA-ban több mint 18 ezer ilyen klinikáról van szó, és ezeknek a központoknak a többsége Medicare-betegeket szed. Az Amerikai Sürgősségi Orvostudományi Akadémia egy online sürgősségi ellátással foglalkozó könyvtárat, az államot.
Ami az orvosokat illeti, akik elfogadják a biztosítását, a legtöbb biztosító a résztvevő orvosok könyvtárát fogja nyújtani, és esetleg segítséget nyújt a találkozó megszerzésében vagy új páciensként való aláírással.
Tudjon meg többet a Medicare és a biztosítási kérdésekről, és miért tiltják az orvosok
- A Medicare áttekintése
- Medicare előnyök GYIK: Mi a Medicare, és hogyan működik?
- Miért nem fogadnak el bizonyos orvosokat vagy egészségügyi intézményeket?
- Az orvosok lemondanak a Medicare - New York Timesról
- Orvosát hívják - a Medicare-CNN-t hibáztatják
- Amikor az orvosok lemondanak - Wall Street Journal