Lélegezzen egy alulműködésű pajzsmirigyt a hatékony fogyásért
Ha alulteljes pajzsmirigyed van , a pajzsmirigyet műtéti úton eltávolították , vagy radioaktív jódot kapott egy túlműködő pajzsmirigy kezelésére, akkor nehézségekbe ütközhet, ha a testsúlycsökkenés nem jelentkezik, ami a hypothyreosis gyakori panasza. Azonban véget vetett egy inaktív, inaktív vagy műtéti úton eltávolított pajzsmirigyben, előfordulhat, hogy még a hipotireózisra adott vényköteles gyógyszerkészítménnyel szemben, még mindig nem tud lefogyni - vagy nem tudja megállítani a súlyt - a legjobb erőfeszítéseid ellenére .
Megérthetően bosszantó. Ebben a helyzetben hasznos megérteni azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a súlyos fogyáshoz, és hogyan kezelheti azokat, hogy a testsúlycsökkenést a hypothyreosisban lehessen csökkenteni.
Mi okozza a súlyveszteséget a pajzsmirigy betegek számára?
Milyen pajzsmirigy-betegeknek kell tudniuk, hogy öt olyan tényező van, amelyek jelentősen megnehezíthetik a fogyást:
- Nem megfelelő pajzsmirigy-kezelés
- Szükség van a T3-ra
- A megváltozott anyagcsere "alapérték"
- Az agykémia változása a betegség és a stressz következtében
- Inzulin és leptin rezisztencia
Vizsgáljuk meg mindegyiket, és azonosítsuk azokat a stratégiákat, amelyekkel foglalkozni tudunk.
Nem megfelelő pajzsmirigy-kezelés
Számos hagyományos endokrinológus számára a hypothyreosis kezelés célja, hogy valahol a TSH referenciatartományban helyreállítsa Önt a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintre. Ezen a ponton euthyroidnak számít, ami azt jelenti, hogy a pajzsmirigy funkció normális.
Egyes tanulmányok azonban azt mutatják, hogy a referenciatartomány felső végén lévő TSH szintek a megnövekedett súlyhoz, a testtömeg-indexhez (BMI) és az elhízás magasabb arányához kapcsolódnak. Ebből a célból egyes orvosok arra törekednek, hogy bizonyos betegeknél a referencia-tartomány közepén vagy még alacsonyabb szinten tartsák a TSH-szintet.
Need for T3
A hipotireózis hagyományos terápiája a levotyroxin , amely a T4 hormon szintetikus formája. Bizonyos vizsgálatok azonban kimutatták, hogy a táplálkozási hiányosságok, genetikai defektusok és egyéb tényezők arra kényszerítik az embereket, hogy fokozottan szükségessé váljanak az aktív pajzsmirigyhormon triiodotironin (T3) iránti igénye.
Ezek a vizsgálatok kimutatták a súlycsökkenést és az anyagcserét, olyan betegeknél, akik nem kizárólag levotiroxinnal kezeltek, hanem T4 / T3 kombinációs terápiával - például levotiroxinnal és liothyroninnal (szintetikus T3) vagy természetes módon szárított pajzsmirigy gyógyszerekkel, mint a Nature-pajzsmirigy és Páncél, amely mind T4-t, mind T3-at tartalmaz.
A megváltozott anyagcsere "Set Point"
Az anyagcseréje megóvja az éhezést, biztosítja az elegendő energiát, és fenntartja Önt az úgynevezett "set-point" -ként, amely egy olyan súly, amely a testhatása, mint egy 98,6 fokos testhőmérséklet, megpróbálja fenntartani. Kezdetben, amikor túl sok kalóriát veszel vagy az anyagcserét lelassul, észre fogod venni a súlygyarapodás kis mértékű növekedését. Ha normálisan működik, akkor az anyagcseréje gyorsul fel az extra súlygyarapodásra, étvágya csökken, és súlya visszatér a normál beállított értékhez.
Ha az anyagcseréje krónikusan lassúbb - például a hipotireózisban -, és több kalóriát vesz fel, mint amennyit éget, akkor a test létrehoz egy új, nagyobb súlypontot.
Vegyünk példát egy 5 láb 7 colos nőnek, aki súlya 160 fontot és napi 2500 kalóriát tart fenn. Hipothyroidává válik, és egy év vagy két év alatt 50 fontot nyer. Technikailag egyedülálló testtömeg alapján napi 2800 kalóriára van szüksége, hogy fenntartsa a súlya 210 fontot. Ha 2500-ra tartja a kalóriatartalmát, vajon elveszíti-e az extra 50 kilót? Ritkán, mert nem csak a hypothyreosis lelassítja az anyagcserét, de ahogy kalóriát esik és súlyozza az anyagcsere sebességét, valójában lelassul. Tehát elveszítheti a súlyát, de magasabb rendű lesz, még akkor is, ha ugyanolyan kalóriát fogyaszt, mint egy másik nő, aki sokkal kevesebbet.
Ez az anyagcsere-probléma az egyik olyan tényező, amely mögött valaki, aki nyilvánvalóan többet eszik, mint te, nem gyakorol többet, de alacsonyabb súlyt tart, vagy fordítva, valaki, aki nem eszik annyira, mint te, hanem nem eszik ennyit és súlyt nyer vagy nem fogyhat.
Agykémiai változások
Az éhség, a jóllakottság, a zsír tárolása és a zsírégetés mindegyike bonyolultan kötődik az agykémikájához és számos kulcsfontosságú hormonhoz és neurotranszmitterhez. Vannak olyan neurotranszmitterek, amelyek felszabadulnak az éhínség kiváltására, és arra ösztönzik Önt, hogy gyors energiaforrásokat, például egyszerű szénhidrátot fogyasztson. Más neurotranszmitterek azt mondják, hogy elég volt enni és elégedettek. A hormonok közvetlenül vércukorszintet vezetnek be a vérben, hogy zsírsejtekben tárolják őket, vagy utasítsák a szervezetet arra, hogy energiát szállítson a tárolt glükózért.
Ezt a komplex rendszert drámai módon befolyásolhatják a hipotireózisban gyakran észlelt tényezők:
- A pajzsmirigy betegsége lelassíthatja az anyagcserét . Ha az étvágya nem csökkenti az alacsonyabb anyagcserét, az agya, amelyet az agyad érez, hogy az éhség kielégítéséhez megfelelő mennyiségű táplálék-bevitel nagyobb lehet, mint az anyagcseréje és súlygyarapodást okozhat.
- A pajzsmirigy betegsége és az autoimmunitás krónikus stressz a test számára. Adja hozzá az életfeszültséget, a fizikai stresszt, mint például az alvás elégtelen vagy táplálkozási hiányosságai, és a stressz fizikai hatásai - beleértve a kortizolszint emelkedését és a szerotoninszint alacsonyabb szintjét - jelennek meg,. A megnövelt kortizol jobban fáradt és hatékonyabb a zsír tárolására, és az alacsonyabb szerotonin csökkentheti a jó közérzetet és kiváltja a szénhidrátokat és a túlfogyasztást.
Inzulin és leptin rezisztencia
Az inzulin a hasnyálmirigy által kibocsátott hormon. Ha szénhidrátot tartalmazó ételeket fogyaszt, a szervezet átalakítja a szénhidrátokat egyszerű cukrokká. Ezek a cukrok belépnek a vérbe, glükózzá vagy vércukornak. A hasnyálmirigy ezután inzulint bocsát ki, hogy stimulálja a sejteket, hogy felszívja a glükózt, és tárolja energiatakarékosan, visszakerülve normális vércukorát.
A becslések szerint a lakosság 25 százaléka (és néhány szakértő becslése szerint ez jóval magasabb a hypothyreosisban szenvedő betegeknél), a szénhidrátok "normális mennyiségét" fogyasztva a vércukorszintet túlzott mértékben emeli. A lakosság jelentős hányada szintén túlságosan magas szénhidráttartalmú táplálékot fogyaszt. Mindkét esetben a hasnyálmirigy megnöveli az inzulin felszabadulását, és csökkenti a vércukorszintet. Idővel azonban a sejtek kevésbé reagálhatnak az inzulinra, és többet kell előállítani a normális vércukorszint fenntartásához.
A kutatók azt is mutatják, hogy kapcsolat van a leptin-hormonokkal szembeni ellenállás között, amely segít a zsír tárolásában és zsírégetésében, valamint a pajzsmirigy betegségében.
Mind az inzulinrezisztencia, mind a leptin rezisztencia számos negatív hatással jár:
- Éhesek lehetnek, különösen szénhidráttartalmú élelmiszerek esetén
- Lehet csökkenteni a cukor mennyisége, melyet a szervezet energiává éget, vagy megakadályozza a szervezet hatékony felszabadulását és a tárolt zsír felhasználását
- Megnövelhetik a sejtjeiket a zsír tárolásában, és még rosszabbak a zsír eltávolításában.
- Növelhetik a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát.
- Súlygyarapodást okozhatnak, vagy súlyosabbá tehetik a súlycsökkenést
A mozgás hiánya
A fáradtság, a csökkent energia és az izom- és ízületi fájdalom a hypothyreosisban kisebb aktivitást és gyakorlást eredményezhet. Ez csökkenti az anyagcserét, csökkenti a zsírégető izmokat, és csökkenti a kalória mennyiségét, amelyet anélkül is meg lehet enni, hogy súlyt szerezne. Ezek a tényezők rendszeresen mozognak és / vagy gyakorolnak olyan fontosak az Ön egészsége és jóléte szempontjából, mint a napi pajzsmirigy-gyógyszerezés.
A súlyos ellentmondások
A súlygyarapodás vagy a testsúlycsökkenés nehézsége a hipotireózisban ellentmondásos. Számos hagyományos orvos szakértő úgy véli, hogy nincs közvetlen kapcsolat a pajzsmirigy funkció és az elhízás között. Ugyanakkor számos kutatási vizsgálat kimutatta, hogy a pajzsmirigy hormon, a zsírszövet, más hormonok és az agy közötti kölcsönhatás mind kulcsfontosságú a testtömeg-szabályozás és az anyagcsere és az energia fenntartása szempontjából
Tanulmányok kimutatták, hogy átlagosan a testsúly mérsékelten csökkenti a hypothyreosis kezelését, és a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintje jellemzően magasabb a túlsúlyos vagy elhízott embereknél, szemben a normál populációval. A pajzsmirigy páciensének az életminőségével kapcsolatos kutatás következtetései a súlygyarapodást vagy a testsúlycsökkenés lehetőségét mutatják, mint a hypothyreosisban szenvedő emberek számára.
Van azonban több bizonyíték arra vonatkozóan, hogy az autoimmun betegségek - különösen a Hashimoto thyreoiditis, az USA hipotireózisának oka - súlygyarapodással és elhízással jár. Egyes kutatások kimutatták, hogy néhány embernél az autoimmunitás levitinnel szembeni rezisztenciát vált ki, amely ezután jelentősen hozzájárul a magasabb metabolikus értékhez és a fogyás képtelenségéhez.
A Word From: vannak megoldások
Ne add fel a reményt. A hypothyreosisban sikeresen fogyhat, ha figyelembe vesszük az általunk leírt kulcskérdések megoldását. Kifejezetten:
- Optimalizálja gyógyszerét . Ha a TSH szintje a referencia-tartomány magasabb szintjébe esik, beszélje meg kezelőorvosával, hogy a dózis növelése és az alacsonyabb TSH-szint megfelelő lehet-e Önnek.
- Szükség esetén adja hozzá a T3-at . Ellenőrizze az ingyenes T3 szintjét, és ha az ingyenes T3 nem a referencia tartomány felső felében van, beszélje meg kezelőorvosával, hogy a T3 / T4 kombinációs terápia a legjobb lehet-e Önnek.
- Határozza meg étkezési ablakát . A leptin-rezisztencia gyakran olyan szokásokhoz társul, mint a gyakori snacking vagy többszörös kisebb étkezés naponta. A leptinrezisztencia szakemberei a napi két-három étkezést javasolják, de nincs étkezés közben. Azt is sugallják, hogy nem eszik 20 óra után, és lehetővé teszi egy 12 órás "éhezési időszak" egyik napról a másikra, hogy segítsen érzékenyíteni a testet a leptinre.
- Fontolja meg a 2-es típusú diabetes gyógyszereket . Bizonyíték van arra, hogy a 2-es típusú cukorbetegség elleni gyógyszerek, mint például a metformin vagy az injektálható gyógyszerek növelik az inzulinérzékenységet, és csökkenthetik az inzulin és a leptin rezisztenciáját.
- Mozgás és edzés! A rendszeres mozgás - ideális esetben legalább 30 perc, hetente ötször - döntő fontosságú, mivel elősegítheti az anyagcserét, csökkentheti az étvágyát, csökkentheti a vércukorszintet, csökkentheti az inzulin- és leptinrezisztenciát, fokozhatja a szerotoninszintet és csökkentheti a kortizolszintet. Csak győződjön meg arról, hogy nem túl nagy intenzitású, kimerítő testmozgást végez, mert ez valójában sokkal stresszesebb és növelheti a kortizolszintet.
Maradjon motiváltnak. A mozgás és a tevékenység ösztönzéséhez fontolja meg a hordozható fitnesz tracker (pl. FitBit) használatát, hogy segítsen a célok elérésében és motivált maradjon. A kalóriákat és tápanyagokat is követheti olyan alkalmazásokkal, mint a MyFitnessPal. Érdemes megpróbálni a DVD, videó és smartphone alkalmazások több ezer fitnessprogramjának egyikével. Az egyik pajzsmirigy páciens kedvence a T-Tapp, egy könnyen elvégezhető és hatékony általános fitness program, amely az aerob és izomépítő rutinokat finom, rövid szekvenciákkal ötvözi.
Támogatást kapni. Sokkal könnyebb a pályán maradni, és pozitív a mások támogatásával és bátorításával, akik ugyanazon az úton vannak. Csatlakozhat a pajzsmirigy-specifikus támogató csoporthoz a súlycsökkentő programokban résztvevő emberekhez, például a pajzsmirigy táplálék-ellátási csoporthoz. Vagy esetleg megfontolhatja a barátokkal való együttműködést egy személyi edzővel vagy súlycsökkentő edzővel való munkavégzéshez, rendszeres edzőtermi sétákhoz, vagy egy edzőteremhez való csatlakozáshoz.
> Források:
Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. A hipotireózis felnőttek klinikai gyakorlatára vonatkozó iránymutatások: Az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége és az American Thyroid Association. Endokrin gyakorlat. Vol. 18 No. 6 november / december 2012.
> Duntas LH, Biondi B. Az elhízás, a pajzsmirigy funkció és az autoimmunitás közötti összefüggések: a leptin sokrétű szerepe. Pajzsmirigy. 2013 június; 23 (6): 646-53. doi: 10.1089 / thy.2011.0499. Epub 2013 4. április.
> Pearce EN. A pajzsmirigyhormon és az elhízás. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2012 Oct; 19 (5): 408-13. doi: 10.1097 / MED.0b013e328355cd6c.
Santini F, et al. Mechanizmusok az endokrinológiában: a pajzsmirigy és a zsírszövet közötti áthallás: a jelek integrációja az egészség és a betegség területén. Eur J Endocrinol. 2014 október; 171 (4): R137-52. doi: 10.1530 / EJE-14-0067.
> Versini M. et. al. Az elhízás az autoimmun betegségekben: nem passzív szemlélő. Autoimmun Rev. 2014 szept; 13 (9): 981-1000. doi: 10.1016 / j.autrev.2014.07.001. Epub 2014 2. augusztus.