Ha egy csepegtető orr és köhögés gyermeke vagy tinédiáját sújtja, akkor a legvalószínűbb diagnózis a felső légúti fertőzés, például a hideg vagy a sinusfertőzés - különösen akkor, ha a csepegtető orr a legjelentősebb tünet.
De amikor a köhögés a legjelentősebb tünet, akkor a bronchitist gyakran diagnosztizálják. A hidegtől eltérően a bronchitist általában alacsonyabb légúti betegségnek tartják, bár a valóságban gyakran nehéz megmondani a különbséget.
Az egyik nagy kérdés az, hogy tényleg fontos-e, mivel sem hideg, sem akut bronchitist általában antibiotikumokkal kezelnek.
Bronchitis tünetei
A bronchitis főleg klinikai diagnózis, amely a páciens tünetei alapján készült - és általában nem támaszkodik semmilyen konkrét tesztre.
Mint más légzőszervi fertőzések esetében is, a bronchitisben szenvedő gyermekeknek általában orrunk és köhögésük van, és lázzal és torokfájással rendelkezhetnek. A különböző tünetek mértéke azonban általában nagyobb, mint más fertőzéseknél. A bronchitis tüneteinek tipikus előrehaladása orrfolyás, torokgyulladás (postnaszális csepegés) és alacsony fokú láz. Három vagy négy nappal később, a gyermeket hörghurut okozza száraz, hacker köhögés.
A bronchitis más tünetei lehetnek, hogy a nagyon gyakori köhögés:
- (a gyermek tiszta, sárga vagy zöld köpetét köhög meg)
- hányással jár (jellemzően a gyermekek duzzanatát lenyelve)
- mellkasi fájdalmat okozhat (gyakori köhögéssel járó izomtörés miatt)
- durva lélegzetvétel és / vagy sípolás társulhat
A legfontosabb, hogy a szülők megértsék, hogy a hörghurutos gyermekek gyakran 2-3 hetes köhögésszel rendelkeznek.
Tényleg Bronchitis?
Nem meglepő, hogy a hörghurut gyakran összekeverik egy csomó más olyan állapotgal, amely hosszan tartó köhögést okozhat.
És ez meglepő lehet sok szülő számára - sok ilyen körülmény nem igényel antibiotikumot.
A köhögés gyakori okai, amelyek néha téves diagnosztikussá válnak, mint a bronchitis:
- a közönséges hideg.
- allergiás rhinitis - lehet szezonális és gyakran tartalmaz egy tiszta orrfolyást, viszkető szemeket és torlódást.
- a vírus utáni köhögés - a köhögés, amely néhány héttel a gyermek gyulladása után hideg vagy más vírusfertőzés után megmarad, még a többi hideg tünet eltűnése után is.
- köhögés variáns asztma - ez alapvetően asztma, anélkül, hogy a tipikus zihálás, hogy más gyermekek asztma van, ami nehezebb felismerni.
- akut asthma exacerbáció-asztma gyanúja gyakori epizódokban vagy korábbi asztmás rohamokban szenvedő gyermeknél.
- A szokásos köhögés - száraz köhögés, amelyet gyakran "harsogó" hangnak neveznek. A szokásos köhögés másik jellemző jellemzője, hogy nem fordul elő, amikor a gyermek alszik.
- A GERD-gyomor-nyelőcső reflux betegség meglepően gyakori oka a krónikus köhögésnek a gyermekekben.
- séta tüdőgyulladás - bár sok járó tüdőgyulladást okozó baktérium, például a Mycoplasma pneumoniae is okozhat bronchitist, a séta tüdőgyulladás tünetei általában egy kicsit súlyosabbak.
- Hibás köhögés - gyakori a vakcinázatlan tinik és felnőtteknél, akiknek hervadó köhögésük (pertussis) krónikus hörghurut okoz. Ne feledje, hogy a B. pertussis , a hülyeséges köhögést okozó baktériumok szintén kevésbé okozzák a bronchitist, különösen a közösségi kitörések idején.
- Tüdőgyulladás - a termelő köhögés mellett a tüdőgyulladású gyermekeknek gyakran lázas, gyors lélegzési aránya, légzési nehézségei vannak, és mellkasi vizsgálati eredmények utalnak a tüdőgyulladásra. A mellkasi röntgenfelvétel nem biztos abban, hogy gyermekének tüdőgyulladása vagy hörghurutja van.
Bár a bronchitis tünetei gyakori hideg tünetekkel vagy a vírus utáni köhögéssel változnak, nem okoz semmilyen károkat, mivel ezek az állapotok minden kezelés nélkül elmúlnak, a gyermek tünetei túlzottan kezelhetők, ha egy egyszerű bronchitises esetet feltételeznek allergiák, asztma vagy tüdőgyulladás.
Akut vs. krónikus bronchitis
A krónikus köhögés és a krónikus hörghurut felnőtteknél történő meghatározása olyan köhögés, amely több mint 2-3 hónapig tart.
A krónikus hörghurut diagnosztizálásakor gyerekeknél sok szakértő rövidebb időt vesz igénybe körülbelül 4 hétig.
A tünetek hosszabb időtartamán kívül az akut és a krónikus bronchitis közötti különbség az is, hogy a krónikus bronchitis erős kapcsolatban áll a dohányzással. A krónikus bronchitisben szenvedők túlnyomó többsége füstölt, annál inkább füstölt, annál valószínűbb, hogy krónikus hörghurut alakul ki.
Mit kell tudni a bronchitisről
A bronchitis valószínűleg egyike a túlzottan diagnosztizált és túlkezelt állapotoknak, amelyek köhögést okozhatnak. Ez sajnálatos, mert ez sok felesleges antibiotikum-receptust jelent, ami mellékhatásokhoz és antibiotikum-rezisztenciához vezethet.
A bronchitiszről további tudnivalók a következők:
- Sokan úgy gondolják, hogy a bronchitis "mellkasi hideg".
- Mint a közönséges hideg, a bronchitis olyan állapot, amelyre az antibiotikumok gyakran túl vannak rajta.
- A bronchitis gyakori okai közé tartozik a rhinovírus, az influenza , a parainfluenza, az RSV , a Mycoplasma pneumoniae és a Chlamydophila pneumoniae .
- Bár a köhögéscsillapítók korszerû használatát néha a hörghurut okozó tünetek enyhítésére használják, a köptetõk általában nem feltétlenül hasznosak. A bronchodilatátor gyógyszerei, mint például az asztmás gyerekeknél, hasznosak lehetnek olyan betegek számára, akik sürgetik a hörghurut, de rendszerint nem használhatók rutinszerűen.
- A gyermekgyógyász pulmonologa segíthet diagnosztizálni és kezelni a gyermekét, aki gyakran bronchitishez jut.
A legfontosabb, ha felismerik, hogy gyermeke tipikus bronchitis tünetei vannak, de gyermekorvosának van szüksége egy antibiotikumra, kérdezze meg, hogy valóban szükséges-e.
források
- Hosszú: A gyermekgyógyászati fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata felülvizsgált újranyomtatása, 3. kiadás
- Kliegman: Nelson Pediatrics Textbook, 19. kiadás
- Sidney S. Braman. Krónikus köhögés az akut bronchitis miatt: ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Mellkas. 2006. január: 129: 1 op. 95S-103S.