A West Nile-fertőzést szúnyogriasztó vírus okozza. A legtöbb fertőzött személynek nincsenek tünetei vagy csak enyhe betegsége. Az esetek kis részében azonban a West Nile vírus súlyos, életveszélyes agyhártyagyulladást (gerincvelő gyulladását) vagy encephalitist (az agy gyulladását) okozhatja. Ezek a neurológiai szövődmények a Nyugat-Nílus vírusát a világ minden táján aggodalomra késztették.
Tünetek és szövődmények
Nyugat-Nílusi láz
A Nyugat-Nílus vírussal fertőzött emberek hatvan-80 százaléka semmi betegség jele vagy tünete. Körülbelül 20 százalék fogja alakítani azt, amit West Nile-láznak hívnak.
A nyugat-nílusi láz egy önkontrollos betegség, amely nagyjából megkülönböztethetetlen számos más vírusfertőzéstől . A tünetek gyakran a következők:
- láz
- izomfájdalom
- fejfájás
- torokfájás
- hányinger és hányás
- fáradtság
- bőrkiütés
Ezek a tipikus vírusos tünetek általában néhány nap múlva gyorsan javulnak - csak egy "nyári hideg" - és a legtöbb ember (és orvosai) soha nem veszik észre, hogy West Nile vírusfertőzéssel rendelkeznek.
Agyhártyagyulladás / encephalitis
Néhány fertőzött embernél - akikről úgy gondolják, hogy jóval kevesebb, mint 1 százalék - komoly neurológiai fertőzés fordulhat elő. Azok a személyek, akik Nyugat-Nílus meningitis vagy encephalitis kialakulását tapasztalják:
- nagyon magas láz
- nyakfájás
- dezorientáció vagy zavartság
- bénulás
- rohamok
- kóma
A West Nile meningitis vagy encephalitis végzetes lehet, még agresszív orvosi ellátás esetén is.
Sokan, akik felépülnek, hosszabb ideig tartanak idegi neurológiai tünetekkel, és vannak olyanok, amelyek tartós neurológiai hiányokkal járhatnak.
A Nyugat-Nílus vírus neurológiai szövődményei nagyobb valószínűséggel fordulnak elő az időseknél és a rákos betegeknél. Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy a magas vérnyomás, az alkoholfogyasztás és a cukorbetegség súlyos betegségre is hajlamos lehet a West Nile vírussal szemben.
A West Nile vírus terjedése
A Nyugati-Nílus vírus olyan RNS-vírus , amely mostantól a világ minden táján megtalálható, többek között Európában, Afrikában, Ázsiában, Ausztráliában és Észak- és Dél-Amerikában. Míg maga a vírus nem új, Afrikában és a Közel-Keleten sokkal több helyet foglal el néhány évtizeddel ezelőtt. A tudósok csak az 1990-es években jártak súlyos neurológiai betegséggel.
A West Nile vírus elsődleges gazda madarak. A szúnyogok a vírust a madárról a madárra szállítják, lehetővé téve a vírus szaporodását és terjedését. Ha a vírusot hordozó szúnyog "harap" egy személy, a vírus bejuthat a véráramba, és West Nile vírus fertőzést okozhat. A vírus terjedhet fertőzött emberektől, akik véreket adományoznak.
Az északi féltekén a Nyugat-Nílus vírusfertőzés a májustól májusig vagy június elejéig, szeptemberig tart, amikor a szúnyogok aktívak. A fertőzésveszély a nyár végén nyáron csúcsosodik.
Az Egyesült Államokban a West Nile-vírusot először 1999-ben észlelték, ami súlyos járványkitörést jelent New Yorkban. A 48 összefüggő állam mindegyikében azonosították. Az Egyesült Államokban az elmúlt években évente 3000 esetet észleltek Nyugat-Nílusi vírus okozta neurológiai fertőzések száma.
Kezelés
A Nyugat-Nílus vírusra nincs specifikus terápia, ezért a kezelés elsősorban "támogató". A tipikus nyugat-nílusi lázzal rendelkezők (akiknek túlnyomó többsége soha nem tanulja meg, hogy fertőzöttek a Nyugati-Nílus vírussal) általában szokásos pihenővel, folyadék és fájdalomcsillapítók - és betegségeik megoldódnak néhány napon belül.
A Nyugat-Nílus vírusával súlyos betegségben kórházba kerülteknél intézkedéseket tesznek a láz leállítására és az életjelek stabilabb állapotának megőrzésére. Miközben a vírusellenes gyógyszereket és az intravénás immunglobulint gyakran alkalmazzák a West Nile fertőzés kórházi betegekben történő kezelésére, valóságos bizonyítékok hiányában az ilyen intézkedések segítik a gyógyulást.
A súlyos neurológiai West Nile-fertőzéssel járó halálozás, még agresszív orvosi ellátás esetén is 2%, agyhártyagyulladás és 12% encephalitis esetén.
Megelőzés
Mivel a fertőzésnek nincs jó kezelése, a megelőzés nagyon fontos.
A szúnyogok által fertőzött területek elkerülése, a szúnyoglék kialakulásának és a rovarriasztók használatának megakadályozása érdekében fontos intézkedések. A Nyugat-Nílus vírusának adományozott vérének szűrése jelentősen csökkentette a vérátömlesztés kockázatát.
A Nyugat-Nílus vírus elleni vakcinák kidolgozása folyamatban van. Bár a lovak vakcináit az Egyesült Államokban engedélyezték, az emberi felhasználásra szánt vakcinák még nem léptek be klinikai vizsgálatokba.
Egy Word From
A Nyugati-Nílus vírusa olyan szúnyogriasztó fertőzés, amely nagyon elterjedt az Egyesült Államokban és a világon. Míg a West Nile vírussal fertőzött legtöbb ember viszonylag enyhe betegségben szenved, és teljesen felépül, azok, akik neurológiai fertőzések kialakulása miatt súlyos betegségben szenvednek, jelentős halálozási kockázattal járnak, és nagyon tartós fellendülést szenvedhetnek. Mivel a Nyugat-Nílus vírusra nincs specifikus kezelés, a fertőzés megelőzése rendkívül fontos.
> Források:
> Loeb M, Hanna S, Nicolle L. et al. Prognózis a nyugat-nílusi vírusfertőzés után. Ann Intern Med 2008; 149: 232.
> Murray Ko, Garcia Mn, Rahbar Mh és Et Al. A túlélési elemzés, a hosszú távú eredmények és a helyreállítás százalékos aránya a Houston West Nile vírusösszehúzódásáig eltelt 8 évig. Plos One 2014; 9: E102953.
> O'leary Dr, Marfin Aa, Montgomery Sp, Et Al. A West Nile vírus epidémiája az Egyesült Államokban, 2002. Vector Borne Zoonotic Dis 2004; 4:61.