A Chagas-betegség Latin-Amerikában a szívbetegség egyik fő oka a Trypanosoma cruzi (T. cruzi), protozoon parazita fertőzés. Az emberek Chagas-betegséget kapnak, ha a véráramuk a szervezetbe kerül.
Hogyan terjed a fertőzés
Leggyakrabban ez akkor fordul elő, amikor egy triatomi rovar, amelyet Latin-Amerikában "csókoló bugként" ismerünk. Ezek a rovarok gerincesek vérét táplálják és olyan területeken élnek, ahol a vérkeringés bőven van, például a népeknél otthonok.
Amikor egy T. cruzi fertőzött állat vérét szopják, át tudják adni a fertőzést a következő állatra, amelyet táplálnak.
A csókoló bug egyes fajai jól alkalmazkodnak az emberekkel való együttéléshez, és úgy vélik, hogy a Chagas-betegség legtöbb esete az emberi rovaroktól embertől elterjedt. A csókoló bug általában inaktív a nap folyamán, amikor forró, de éjszaka táplálkoznak a hűvösebb hőmérsékletek alatt. A T. cruzi-vel fertőzöttek többsége alvás közben szerzi meg a fertőzést.
Kockázati tényezők
Akut fázisú Chagas-betegség
Az akut fázisú betegség kialakulásának kockázata összefüggésben áll egyrészt azzal, hogy egy személy él vagy látogat-e egy olyan területet, ahol a T. cruzi parazita és a csókoló hibák endémiásak. Lényegében ez a terület a déli Egyesült Államoktól Argentínáig terjed.
A vályog falakkal vagy nádtetővel rendelkező házak különösen vonzó környezetet nyújtanak a bogarak csókolásához.
Az endemikus területeken ilyen otthonokban élő emberek különösen hajlamosak Chagas-betegség kialakítására.
Azonban a kissing bugok lakosságának ellenőrzésére irányuló intézkedések nagyon sikeresek voltak a városi területeken Latin-Amerikában, és a Chagas-betegség ma kevésbé gyakori a városokban, mint a vidéki területeken.
Krónikus-fázisú Chagas-betegség
A T. cruziben fertőzött személyben számos tényező növelheti a krónikus Chagas szív vagy gasztrointesztinális betegség kialakulásának kockázatát. Ezek tartalmazzák:
- Az akut fázisban nem igényel orvosi segítséget. Ha a Chagas-betegséget korán felismerik, az antitrypanoszómás gyógyszerek felszámolhatják a fertőzést. Sajnos azokban a vidéki területeken, ahol a Chagas-betegséget most találják, a Chagas-betegség legtöbb emberét soha nem diagnosztizálják akut fázisban.
- Genetikai tényezők . Most úgy tűnik, hogy a T. cruziben krónikusan fertőzött emberekben a genetikai tényezők nagy hatással vannak arra, hogy a betegség előrehalad-e szív- vagy gasztrointesztinális betegség kialakulását.
- Az immunrendszer integritása . A krónikus Chagas-betegségben szenvedő betegek sokkal nagyobb valószínűséggel alakulnak ki szívbetegségek vagy gyomor-bélrendszeri problémák, ha immunrendszereiket például más egészségügyi állapotok, például rák vagy kemoterápia veszélyeztetheti.
- Ismeretlen tényezők. Úgy tűnik, hogy ezek az ismert kockázati tényezők nem minden kérdésre válaszolnak. A kutatók aktívan azon dolgoznak, hogy azonosítsák, miért bukik el az immunrendszer elsősorban a T. cruzi fertőzéstől való megszabadulni, és miért haladnak el néhányan súlyos krónikus betegségben, míg mások soha nem.
> Források:
> Cunha-Neto E, Chevillard C. Chagas-kór Cardiomyopathia: Immunopatológia és genetika. Közvetítők Inflamm 2014; 2014-ben: 683.230.
> Marin-Neto JA, Cunha-Neto E, BC Maciel és mtsai. Krónikus Chagas-szívbetegség patogenezise. Circulation 2007; 115: 1109.
> Rassi A JR, Rassi A, Marin-Neto JA. Chagas-betegség. Lancet 2010; 375: 1388.