Tünetek, diagnózis és a B12-vitamin alacsony szintjének kezelése
A myelopathia kifejezés a gerincvelő rendellenességeire utal. A myeloneuropathia egy olyan betegség, amely mind a gerincvelőt, mind a perifériás idegeket érinti. A tünetek közé tartozhat az instabil járás, zsibbadás, gyengeség vagy bél- és húgyhólyag-problémák. A myeloneuropathia zsibbadása általában kéz és láb eloszlású, kezdve a lábadtól.
A myelopathia okai sokfélék, és magukban foglalják az autoimmun rendellenességeket, tumorokat, toxinokat és vitaminhiányokat.
A B12-vitamin-hiány a táplálékhiány miatt a myeloneuropathia leginkább klasszikus formája.
A B12-vitamin megértése
A B12-vitamint általában állati fehérjékben találják, mint a hús és a tej, de elégséges a kiegészített gabonafélékben és bizonyos élesztőtermékekben, hogy ritka, hogy a nyugati kultúrákban élő emberek csak az étkezési korlátozás eredményeképpen válnak hiányossá. A B12-vitamin összetett módon abszorbeálódik, amely egy belső faktornak nevezett fehérjére támaszkodik. Ezt a belső tényezőt a gyomorból kell kiválasztani, és reagálni kell a vitaminral, hogy lehetővé tegye a vékonybél megfelelő felszívódását.
A B12-vitamin hiányosságainak okai
A hosszú távú vegetáriánusok vagy a vegánok, akik nem használják a kiegészítőket, B12 hiányt okozhatnak. De gyakrabban a probléma a gyenge felszívódás eredménye. Vannak olyan autoimmun rendellenességek, mint a vészes vérszegénység, amelyekben az antitestek megtámadják a sejteket, amelyek titkos faktort termelnek, ami a B12-t nem megfelelően felszívja.
A gyomor bypass műtétek vagy a gyulladásos rendellenességek, mint a cöliákia , szintén vitamin- malabszorpcióhoz vezethetnek. A gyógyszerekkel, mint a metformin és a protonpumpa-gátlók, szintén csökkenthetik a B12 szinteket.
Myeloneuropathia a B12-vitamin-hiánytól
Az alacsony B12-vitamin okozta myelopathiát szubakut kombinált degenerációnak nevezték : "szubakut", mert tünetei lassan fejlődnek; "kombinálva", mivel számos neurológiai tünetet érint; és "degeneráció", mert a sejtek így meghalhatnak.
A sérült gerincvelő nagy része a hátsó oszlop, amely a könnyű érintésről, a vibrációról és a helymeghatározásról ( propriocepció ) az agyra terjed . Ennek eredményeképpen zsibbadtság érzed magad, és érezni lehet a bizsergést is.
Az autonóm idegrendszer is károsodhat, mivel ezek a rostok a gerincvelőn keresztül is futnak. Az enyhe perifériás neuropathia szintén hozzájárul ezekhez a tünetekhez. Ezenkívül a látóideged is veszélybe kerülhet, ami csökkent látást eredményez, ahogyan a szaglásgátja is, ami kisebb szagérzetet eredményez . Dementiát is fejleszthet, ezért ezt a vitamint rutinszerűen ellenőrizzük, mielőtt diagnosztizálnánk az Alzheimer-kórhoz hasonló betegséget.
A B12 hiányosságának diagnosztizálása
Az idegrendszeri változások mellett a B12 hiánya csökkentheti a vörösvérsejtek számát, amelyet vérszegénységként ismerünk el, és amely kimutatható a teljes vérkép ellenőrzésénél.
A B12-vitamin-hiányt a vérszint egyszerű mérésével igazolhatja. A B12 hiányosság diagnosztizálására használt egyéb vizsgálatok közé tartozik a gerincvelő mágneses rezonancia (MRI), szomatoszenzoros kiváltott potenciálok vagy vizuálisan kiváltott potenciálok. Az MRI fényes jelet mutat a gerincoszlop hátsó részén.
A kiváltott potenciálok lelassítják vizuális és érzéki útjait az agyban az elektródákon keresztül.
Kezelés és helyreállítás a B12-vitamin-hiánytól
A B12-hiányt a szájon át vagy intramuszkuláris injekciókkal lehet kezelni. Ha lehetséges, orvosolni kell a B12 hiányosság okait.
A B12 hiányosságok helyreállítása időbe telik. Általában egész életen át tartó, B12-vitaminnal kell kiegészíteni. A javulás legfeljebb 6-12 hónapos kiegészítéssel folytatódhat, bár fennáll a tartós hiány. A fizikai vagy foglalkozási terapeutákkal folytatott munka segíthet bármilyen elhúzódó probléma kezelésében.
> Források:
> Goodman BP. A myeloneuropátia diagnosztikus megközelítése. Continuum: (Minneap Minn). August 2011; 17 (4): 744-60.
> Hammond N, Wang Y, Dimachkie M, Barohn R. táplálkozási neuropátiák. Neurológiai klinikák . 2013 31 (2): 477-489. doi: 10.1016 / j.ncl.2013.02.002.
> Ropper, AH, Samuels MA. Adams és Victor a Neurológia Alapelvei . 9. ed. A McGraw-Hill Companies, Inc.; 2009.