A metformin (Fortamet, Glucophage, Glumteza, Glucophage XR, Riomet) márkanevű készítmények önmagukban vagy más, a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek. 1994-ben az FDA engedélyezte, és a kombinált gyógyszer roziglitazon / metformin (Avandamet) formájában is kapható.
Dos és Dont
A metformin háromféle módon csökkenti a vércukorszintet:
- Csökkenti az élelmiszerből felszívódó glükóz mennyiségét.
- Csökkenti a máj által termelt glükóz mennyiségét.
- Növeli a szervezet válaszát az inzulinra.
A metformin nem közvetlenül csökkenti a vércukorszintet, mint az inzuliné. Ezért nem alkalmazható az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, akik nem termelnek inzulint.
Ki ne használja?
Az 1. típusú (inzulinfüggő) cukorbetegség, vesebetegség vagy veseelégtelenségben szenvedő személyek nem használhatják. A 10 évesnél fiatalabb gyermekek sem részesülhetnek. A 17 évesnél fiatalabb gyermekek nem használhatják a metformin tartós felszabadulású készítményét.
Adagolás
A metformint tipikusan naponta kétszer, lehetőleg étkezés közben kell bevenni. Ha egy adag kimaradt, a kimaradt tablettát a lehető leghamarabb el kell készíteni, kivéve, ha a következő adag szinte ideje. Nem kell megtenni a "kétszeresét" a gyógyszeres kezelést illetően, hogy pótolni lehessen a kimaradt adagot.
Mellékhatások és kockázatok
A metformin általában étvágytal járó hasmenést okoz. Egyéb mellékhatások közé tartoznak a gyomorpanaszok, a gáz és a puffadás, a fémes íz, a fejfájás, a köhögés és az izomfájdalom.
Ha a metformin nem megfelelő a vércukorszint szabályozására, a metforminnal kezelt betegek magas vércukorszintet is tapasztalhatnak, zavartság, rohamok, szájszárazság, hányás, édes illatú légzés vagy eszméletvesztés tüneteivel. A fenti tünetek bármelyikének - vagy a mellkasi fájdalomnak, kiütésnek vagy más aggodalomra okot adó tüneteknek - bárki, aki azonnali orvosi ellátást igényel.
Ritkán a metformin tejsavas acidózist okozhat, amely súlyos állapotot jelent a tejsav felhalmozódása miatt. A tejsavas acidózis, ha nem kezelik, szervi elégtelenséghez és akár szívmegálláshoz is vezethet. A tünetek közé tartozik a fáradtság, a gyengeség, az izomfájdalom, a légszomj és a könnyedség.
Bár ritkán fordul elő, ha nincs más egészségügyi probléma, kábítószer-túladagolás vagy gyógyszerkölcsönhatás, a metformin alacsony vércukorszintet (hipoglikémiát) okozhat, amelyet szédülés, remegés, izzadás, zavartság vagy zsibbadás vagy bizsergés jellemez a száj körül.
"Off-Label" használ
A metformin alkalmazható off-label, hogy segítse a súlycsökkenést, a policisztás petefészek szindrómát, a terhességi cukorbetegséget és a HIV-lipodystrophiás szindrómát.
Tippek és óvintézkedések
A diabéteszes egyéneknek az egészséges étrendet és az edzésprogramokat az egészségügyi szolgáltatók által javasolt módon kell követniük. Az étkezést nem szabad kihagyni, és el kell kerülni az alkoholfogyasztást.
Az új vényköteles és over-the-counter gyógyszereket nem szabad az egészségügyi szakember jóváhagyása nélkül venni. Ezenkívül a cukorbetegeknek rendszeres vizsgálatokat kell végezniük cukorbetegségük ellenőrzésére, beleértve a vérvizsgálatokat a hosszú távú vércukorszintük (HbA1c) ellenőrzésére.
A metformint 48 órán keresztül le kell állítani bármilyen fogászati vagy műtéti beavatkozás és a jódozott kontraszt beadása előtt (pl. CT vizsgálattal). Fontos, hogy a metforminnal kezelt betegek megmondják egészségügyi szolgáltatóiknak, hogy vállalják.
Forrás:
"Metformin: kábítószer-információ." UpToDate Online. 2007. UpToDate.
"Metformin: A betegek kábítószer-információi." UpToDate Online. 2007. UpToDate.
"A GlaxoSmithKline bejelentette az FDA jóváhagyását és az Avandamet® (roziglitazon-maleát és metformin HCl) bevezetését kezdeti terápiaként a 2. típusú cukorbetegség kezelésében." GlaxoSmithKline. 2006. július 11. GlaxoSmithKline.
"Metformin." Medline Plus gyógyszeradatok. 2007. május 1. Az Egyesült Államok Nemzeti Orvostani Könyvtára.