Ha elolvassa ezt a cikket, akkor valószínűleg már tudja, hogy a Zika vírus, amelyet a szúnyogok terjesztenek, összekapcsolódott a mikrocefali esetek Brazíliában. Sok, a Zika vírussal fertőzött várandós nő, hogy kisebb testű, vagy mikrocefáliás csecsemőket és mély agykárosodást szenved.
Most látjuk, hogy a Zika vírussal fertőzöttek továbbra is Guillain-Barré szindrómát (GBS) fejlesztenek.
A GBS rendszerint átmeneti és nem gyakori neurológiai betegség, amely leginkább a karok és lábak gyengeségét eredményezi. Szerencsére a legtöbb esetben a GBS nem rendelkezik gyertyával a mikrocefálissal, ami sokkal komolyabb; mindazonáltal a GBS súlyos, és nagyon ritkán okoz halált a légúti bénulás miatt.
Mi az GBS?
A Guillain-Barré-szindróma zavarja a perifériás idegrendszert, és általában egy személyben egy vírusos fertőzés után körülbelül egy-három héttel fejlődik ki; A GBS a beoltás (vakcinázás), műtét vagy bakteriális fertőzés után is előfordulhat, leginkább a Campylobacter jejuni enteritis (AKA ételmérgezés).
Bár a GBS pontos mechanizmusa még nem tisztázott, úgy gondoljuk, hogy ez a betegség patológiája immunimmunitást mutat, ami megmagyarázza, hogy azok az emberek, akik az immunrendszerüket sértik meg, mint az előző fertőzés, nagyobb veszélyt jelentenek ennek fejlesztésére betegség.
Tünetek
Közelebbről, a GBS akut vagy szubakut progresszív polyradiculopathia, amely különbözőképpen jelenik meg különböző emberekben.
Ez a betegség gyengeséget okoz, amely általában disztálisan jelenik meg, vagy testének legtávolabbi részein, mint a lábad. Ez a gyengeség majd felemelkedik, ami befolyásolja a karokat, majd az arcot.
A tünetek szimmetrikusan jelen vannak (gondoljon mindkét lábra vagy karra). Ez a gyengeség nehezen jár és mozog. Továbbá, a GBS érzékszervi zavarokat okozhat és zavarhatja a dolgok érzését.
A gyengeség és érzékszervi hiányosságok kiváltása mellett a GBS autonóm zavarokat is okozhat, amelyek ritka körülmények között életveszélyesek. Ezek az autonóm zavarok befolyásolhatják a pulzusszámot, a szívritmust, a verejtékezést, a légzést és még a sphincter-kontrollot is. Ritkán a GBS okozta légzési problémák életvesztést eredményezhetnek. Végül a GBS befolyásolhatja a rágás és a nyelés izomzatát.
Összességében a GBS kényelmetlen és néha veszélyes betegség.
Diagnózis
Tipikusan az orvos gyanítja a GBS-t, ha a páciens gyengeséggel és érzékszervi hiányokkal jár, miután fertőzést, műtétet vagy így tovább. Így a kórelőzmény különösen fontos a GBS diagnosztizálásakor. A fizikai vizsgálat során az érzékelési és a motoros zavarok mellett a felületi és mély ín reflexek rendellenesek. Ami a diagnosztikai vizsgálatokat illeti, az idegvezetési vizsgálatok, valamint a cerebrospinális folyadék (CSF) analízis is alkalmazható. (A CSF fehérjekoncentráció bármely változása, amely általában vírusfertőzésre utal, néhány hétig eltarthat.)
Kezelés
A GBS-vel szedett embereknek orvosi segítséget és kezelést kell kérniük. Gyakran előfordul, hogy a kórházi kezelés jó ötlet, amíg el nem telik a légúti kompromisszum veszélye.
Számos kezelési lehetőség létezik a GBS számára, beleértve a következőket:
- Az intravénás folyadékokat és nyomást (a vérnyomás emelésére használt gyógyszereket) hipotenzió, vagy veszélyesen alacsony vérnyomás kezelésére alkalmazzák
- A pulmonalis embolia esélyének csökkentésére vérnyomású heparin adható;
- Intravénás immunglobulin
- plazmaferezis
- Légzésterápia
Megjegyzendő, hogy a prednizon vagy a szteroid kezelés valóban meghosszabbíthatja a helyreállítási időt, és el kell kerülni a prednizonnal történő kezelést.
A GBS-ből eredő légzési problémákkal küzdők számára az ICU-n való tartózkodás mechanikus lélegeztetéshez szükséges, légzéstámogatás céljából.
Prognózis
Szerencsére a legtöbb GBS-vel rendelkező ember teljesen felépül. Azonban a GBS-ben szenvedő emberek körülbelül 20 százaléka tapasztalja a maradék fogyatékosság valamilyen formáját. Emellett a GBS-ben szenvedő emberek körülbelül 3% -a visszatér a betegség egy bizonyos pontjára.
Végső megjegyzésben a Zika vírus parallaxisban értékelhető. Humanista szemszögből nézve a Zika vírus olyan fenyegetés, amely most a születési rendellenességek súlyosabb eredménye és a GBS kevésbé súlyos eredménye.
> Források:
Papadakis MA, McPhee SJ. Guillain-Barré szindróma. In: Papadakis MA, McPhee SJ. szerk. Gyors orvosi diagnózis és kezelés 2016 . New York, NY: McGraw-Hill; 2016.