A szúnyogok nem az egyetlen fertőzés útja
A legtöbb ember megérti, hogy a Zika vírust szúnyogcsípések közvetítik, és ha egyszer megharapják, a vírus átadható egy magzatnak. De ez nem az egyetlen módja annak, hogy a fertőzés terjedjen. A bizonyítékok azt mutatják, hogy a vírus személyre átvihető a nem védett szexen keresztül, és még a fertőzött vér potenciális, bár kicsi kockázatot jelenthet.
A Zika vírus átvitelének megértésével jobban meg tudod védeni magad és másoktól a károkat.
Szúnyogriasztási kockázat
A Zika vírus tagja a Flaviviridae víruscsaládnak, és szorosan kapcsolódik más szúnyogriasztó vírusokhoz, mint például a dengue-láz , a sárgaláz és a japán encephalitis okozta vírusok.
A vírus elsődleges hordozója, az Aedes aegypti szúnyog, szokatlan, mivel napközben a legaktívabb. Dél-Amerikában, Közép-Amerikában, Közép- és Kelet-Afrikában, Indiában, Délkelet-Ázsiában és Észak-Ausztráliában is megtalálható a szubtrópusi és a trópusi éghajlat. Az Egyesült Államokban a szúnyog leginkább az Öböl-parton fekszik, Florida-től Texasig.
A szúnyogcsípések általában a tavaszi és nyári hónapokban jelentkeznek, amikor a rovarok tenyésztik a tenyésztést. A fertőzés csak egy ütést igényel. Miután beoltották a környező bőrsejteket, a vírus gyorsan átjuthat a véráramba és elterjedhet az egész testben.
Míg a Zika legtöbb esete enyhe vagy tünetmentes (tünetek nélkül), a vírus ritka esetekben súlyos szövődményhez vezethet, amelyet Guillain-Barré-szindrómának neveznek, amelyben a szervezet saját idegsejtjeit megtámadja. Úgy gondolják, hogy a rendellenességet akkor okozza, ha egy Zika-fertőzés több mint egy hétig tart, és állandó lázzal jár.
Terhességi kockázat
Míg a Zika-fertőzés általában enyhe és rendezetlen, súlyos szövődmény lehet, ha a terhesség korai szakaszában fejlődő magzatra jut. Míg a tudósok még mindig nem ismerik teljesen a betegség útját, úgy tűnik, hogy a vírus képes megszakítani a placentát az első trimeszter elején, amikor a magzati őssejtek csak az agyra, a szívre és más létfontosságú területekre szakosodnak szerveket.
A vírus hatása ezekre a sejtekre pusztító lehet, súlyos rendellenességeket okozva, és növelheti a vetélés és a halvaszületés kockázatát. A legsúlyosabb aggodalom a mikrocefália , a ritka és visszafordíthatatlan születési rendellenesség, amelyben a csecsemő abnormálisan kicsi fejjel és agyal születik.
A mikrocefália kockázata az első trimeszterre korlátozódik. A második és a harmadik trimeszterben a kockázat a közelítőleg elhanyagolható szintre csökkent, a Disease Control and Prevention Center kutatása szerint.
Összességében a mikrocefália kockázata az érintett terhességekben egy százalék és 13 százalék között van. Nincsenek még más, járulékos kockázati tényezők.
Szexuális átviteli kockázat
Míg a Zika vírus szúnyogriasztó betegségnek számít, a betegség korai megfigyelése azt mutatta, hogy bizonyos fertőzések olyan éghajlati körülmények között fordultak elő, ahol a szúnyogfertőzés nem valószínű.
További vizsgálatok azt mutatták, hogy ezek közül a fertőzések közül sokan a szexuális partnerek között, és főleg a férfiaktól a nőkig terjedtek.
A New England Journal of Medicine című folyóiratban megjelent bizonyítékok szerint a Zika vírus képes még hosszabb ideig tartani a spermában, mint a szúnyogoknál, növelve a férfi-női átvitel lehetőségeit. Ezzel szemben a vírus nem tud növekedni sem nyálban, sem hüvelyi váladékban, így kevésbé valószínű, hogy a fertőzést a nőkről a férfiakra továbbítja.
A jelenlegi bizonyítékok alapján a Zika-vírust egy közelmúltban fertőzött partnerről át lehet adni orális, hüvelyi vagy anális szexen keresztül, akár tüneteket tapasztalnak, akár nem.
A szexuális játékok megosztása szintén kockázatot jelenthet.
Vérátültetési kockázat
Nem világos, hogy a Zika vírus a vérellátáshoz vezet. Bár Brazíliában számos hiteles eset fordult elő a vérlemezkék transzfúziójához (tipikusan hemofilikumok vagy rákos kemoterápiában szenvedő betegek kezelésére alkalmazzák), máshol nem fordultak elő hasonló események.
2016. augusztus 26-án az Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal új iránymutatásokat adott ki a véradományok szűréséről az USA Today-ben, minden olyan adomány, amely pozitívnak bizonyul a Zika vírus számára, eltávolításra kerül a vérellátásból.
Regionális kockázat
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) jelentése szerint 2007-től 2016-ig összesen 61 ország tapasztalt Zika-járványt. Ebbe beletartoznak a 2016-os kitörés által érintett amerikai területek: Brownsville, Texas, Miami-Dade megye Florida, és Palm Beach megye Floridában.
A WHO további beszámolót jelentett a Zika-társult betegség szövődményeiről a következő területeken:
- A Zika-hoz kapcsolódó mikrocefália 12 országban vagy területen történt: Brazília, Cabo Verde, Kolumbia, El Salvador, Francia Polinézia, Marshall-szigetek, Martinique, Panama, Puerto Rico, Szlovénia, Spanyolország, Venezuela és az Egyesült Államok. Brazília képviselte az esetek túlnyomó többségét. Ezzel szemben az Egyesült Államok három jelentett.
- A Zika-hoz társult Guillan-Barré-szindróma 13 országra korlátozódott: Brazília, Kolumbia, Dominikai Köztársaság, El Salvador, Francia Guyana, Francia Polinézia, Haiti, Honduras, Martinique, Panama, Puerto Rico, Suriname és Venezuela.
Közben 10 országban jelentettek nem szúnyog fertőzést (feltehetően szexuális úton): Argentína, Kanada, Chile, Franciaország, Németország, Olaszország, Új-Zéland, Peru, Portugália és az Egyesült Államok.
> Források:
D'Ortenzio, E .; Matheron, S .; Yazdanpanah, Y. és mtsai. "A Zika vírus szexuális átvitelének bizonyítéka". N Engl J Med. 2016; 374 (22): 2195-8. DOI: 10,1056 / NEJMc1604449.
> Johansson M .; Mier-Y-Teran-Romero, L .; Reefhuis, J. et al. "Zika és a mikrocefália kockázata". N Engl J Med . 2016; 375: 1-4. DOI: 10,1056 / NEJMp1605367.
> Oster, A.; Brooks, J .; Stryker, J. és mtsai. "Átmeneti iránymutatások a Zika vírus szexuális továbbításának megakadályozására - Egyesült Államok, 2016." MMWR. 2016; 65 (5): 120-1. DOI: 10,15585 / mmwr.mm6505e1.
> Paz-Bailey, G .; Rosenberg, E .; Doyle, K. et al. "A Zika vírus testfolyadékokban való tartós fennállása - előzetes jelentés." N Eng JM 2017. DOI: 10.1056 / NEJMoa1613108.
> Egészségügyi Világszervezet. " Helyzetjelentés: Zika vírus, Microcephaly, Guillan-Barré-szindróma " . Genf, Svájc; 2016. június 23.