A kezelés a tünetek kezelésére és a szövődmények kezelésére összpontosul
A Zika vírus lehet ijesztő, mivel gyakran fogalmad sincs, hogy fertőzött, amíg a szövődmények nem jelennek meg. Ezek közé tartozhatnak a vetélés és a születési rendellenességek. Ritka esetekben a Zika-fertőzés vezethet a Guillain-Barré-szindrómához, idegrendszeri megbetegedéshez, amely a motorszabályozás elvesztéséhez vezethet.
Sajnos nincsenek gyógyszerek vagy vakcinák a fertőzés kezelésére vagy megelőzésére.
A kezelés ezért kizárólag a tünetek és szövődmények kezelésére alapul.
Nem szövődményes fertőzések kezelése
A Zika-fertőzések 80% -ánál semmilyen tünet nem jelentkezik. Ha tünetek jelentkeznek, akkor általában enyhék és influenzaszerűek, köztük fejfájás, izom- és ízületi fájdalom, enyhe láz és kötőhártya-gyulladás.
A legtöbb emberben az immunrendszer képes lesz a fertőzést egy-két héten belül ellenőrizni és tisztítani. Ebben az időben a tylenol (acetaminofen), az ágyfekvés és sok folyadék lehet mindaz, amire szüksége van a betegségben.
Másrészt elkerülhető a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID), például az aszpirin, az Aleve (naproxen) vagy az Advil (ibuprofen), amíg kizárják a Zikához szorosan kapcsolódó vírusfertőzést. Ezek a gyógyszerek súlyos gastrointestinalis vérzést okozhatnak.
Hasonlóképpen, az aszpirin nem alkalmazható vírusfertőzésben szenvedő gyermekeknél, mivel ez potenciálisan életveszélyes állapothoz vezethet, melyet Reyes-szindrómának neveznek.
Conjunctivitis kezelés
A vírusos kötőhártya-gyulladást általában nem kezelik; csepp vagy kenőcs semmit sem tehet a segítségért. A mesterséges könnyek és a hűtött áztatott ruhák segíthetnek enyhíteni a sütőerőt és a kényelmetlenséget.
Ha kontaktlencsét viselsz, akkor érdemes váltani szemüvegre, amíg jobban nem tudsz pihenni.
Kerülje el a szeme dörzsölését is, mivel ez átviheti a vírust az egyik szemről a másikra. Ugyanez vonatkozik a szem smink, kéztörlők vagy szemcseppek megosztására.
Ritka esetekben a Zika-járulékos kötőhártya-gyulladás uveitishez vezethet (a szem középső rétegének gyulladása). Ez javítható a kortikoszteroid szemcsepp rövid idejével.
Guillain-Barré-szindróma kezelése
A Guillain-Barré-szindróma (GBS) az idegrendszer ritka rendellenessége, amelyben az immunrendszer megtámadja a saját idegsejtjeit, ami izomgyengeséget, izomszabályozás elvesztését és ritka esetekben bénulást okoz.
A Zika-hoz kapcsolódó GBS eddig 13 országban (Brazília, Kolumbia, Dominikai Köztársaság, El Salvador, Francia Guyana, Francia Polinézia, Haiti, Honduras, Martinique, Panama, Puerto Rico, Suriname és Venezuela).
A GBS alapjául szolgáló ok nem tisztázott, de szinte mindig előfordul egyfajta fertőzés. A Zika vírus mellett más gyakori okok is a cytomegalovírus és a Campylobacter jejuni.
A kezelés magában foglalhatja az autoimmun betegségek és a plazmapherézis kezelésére általánosan alkalmazott intravénás immunglobulinok (IVIg) alkalmazását, a vérdaganat egy olyan formáját, amely eltávolítja a káros immunsejteket a vérből.
Légzéstámogatásra és fizikai rehabilitációra is szükség lehet.
Congenital Zika vírus szindróma kezelése
Ha egy anya Zika-val fertőzött a terhesség alatt vagy éppen közvetlenül, akkor tényleg semmi nem tehető meg, hogy megakadályozza a vírus átadását a csecsemőjének . Ezzel azt mondják, hogy még ha az átvitel is bekövetkezik, a súlyos szövődmények kockázata csak 2,3% körül van, a Nemzetközi Journal of Molecular Medicine című folyóiratban megjelent kutatás szerint.
A 2016-os járvány következtében az Egyesült Államokban 51 esetben fordultak elő Zika-eredetű születési rendellenességek - együttes "veleszületett Zika vírus szindróma", mondták a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ kutatói.
Ezenkívül a 77 vetélés közvetlenül kapcsolódott a megerősített fertőzésekhez.
Komplikációk kezelése
A veleszületett Zika vírus szindrómát olyan tünetek jellemzik, amelyek súlyossága és súlyossága változhat az enyhétől az életveszélyesig. A legfontosabb közülük egy potenciálisan katasztrofális születési hiba, amelyet mikrocefáliaként ismert, amelyben a baba abnormálisan kicsi fejjel és agyal született.
Egyéb veleszületett szövődmények közé tartoznak a spasticitás és a rohamok, az intellektuális deficit, a retinális szemkárosodás és a fizikai deformitások, mint a rágcsálók vagy az arthrogryposis (kontraktív és rögzített ízületek).
A kezelés ilyen jellegű, nem a Zika fertőzésre koncentrál, hanem a fertőzés utóhatásaira. A lehetőségek közül:
- A mikrocefál kezelés elsősorban támogató. Míg néhány gyermeknek nincsenek más tünetei, mint a csökkent fejméret, másoknak szükségük lehet egész életen át tartó ellátásra egy multidiszciplináris szakembercsapat, köztük neurológusok, pszichiáterek, fizikoterapeuták és beszédterapeuták számára.
- A spasticitás és a rohamok epilepszia elleni gyógyszerekkel kezelhetők.
- A retinális sérülések , beleértve a makuláris hegesedést és a kórélettani atrófiát , műtétet igényelhetnek a látásvesztés és a vakság megelőzésére.
- A fizikai deformitások , mint például a lábszárak vagy az arthrogryposis, fogantyúkkal, foglalkozási terápiával, orvosi eljárásokkal (például sorozatos nyújtással és öntéssel ) kezelhetők, valamint olyan műtéttel, mint az Achilles tenotómia.
Vakcina fejlesztése
Mivel nincs gyógyszer a Zika-fertőzés kezelésére vagy az anyáról gyermekre történő átvitel megakadályozására, fokozott figyelmet szentelt az oltóanyag-kutatás gyorsításának.
Míg jelenleg nincs vakcina a Zika megelőzésére, 2017 márciusában jóváhagytak egy II. Fázisú humán kísérletet, hogy teszteljék a genetikailag módosított vakcinát a West Nile vírus vakcina kifejlesztésére használt ugyanazon modell alapján. Ha a kezdeti eredmények pozitívak, a 2020-as év nagyobb kezdeti szakaszát lehet bevezetni.
> Források:
> Campos Coelho, A. és Crovella, S. "A Zika vírussal fertőzött nőknek szülött csecsemők mikrocefáiis prevalenciája: Szisztematikus áttekintés és meta-analízis." Int J Mol Sci. 2017-re; 19 (8): 1714. DOI: 10,3390 / ijms18081714.
> Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. "Klinikai útmutató az egészségügyi szolgáltatók számára a Zika vírus szexuális átvitelének megakadályozására." Atlanta, Georgia; frissítve 2016. december 13-án.
> Mlakar, J .; Korva, M .; Tul. N. "Zika vírus Microcephaly-hoz társítva". N Engl J Med. 2016; 374: 951-958. DOI: 10,1056 / NEJMoa1600651.
> Nemzeti Egészségügyi Intézetek. "A NIH megkezdi vizsgálati Zika vakcina emberben." Bethesda, Maryland; kiadta 2016. augusztus 3-án.
> Reynolds, M .; Jones, A.; Petersen E. et al. "Vital Signs: frissítés a Zika vírussal összefüggő születési rendellenességekről és az összes amerikai csecsemőnek a veleszületett Zika vírus expozícióval történő értékeléséről - US Zika Pregnancy Registry, 2016." 2017; 66 (13): 366-373. DOI: 10,15585 / mmwr.mm6613e1.