Mivel a rózsaszín szem (conjunctivitis) okai annyira változatosak, hogy mindent kiválnak a vírusos és bakteriális fertőzésekről az allergiákra és a kémiai expozícióra - a kezelést az alapjául kell igazítani. A enyhe kötőhártya-gyulladás, bár kellemetlen, önmagában is megoldható. Más esetekben szükség lehet antibiotikumokra bakteriális fertőzés kezelésére, helyi gyulladáscsökkentő szteroidok kezelésére és támogató terápiák (pl. Hideg tömések és mesterséges könnyek), amelyek segítenek enyhíteni a fájdalmat és kellemetlen érzést.
Otthoni jogorvoslatok
Az enyhe kötőhártya-gyulladás tipikusan vörösséget okoz az egyik vagy mindkét szemében, valamint a viszketés, az égés, a túlzott szakadás és a szikrázó érzés, amikor villog. Bármi legyen is az alapjául szolgáló ok, az enyhe esetek nem igényelnek kezelést, és néhány héten belül gyakran javulnak.
Amíg várakozik, az otthoni jogorvoslatok felhasználhatók a kényelmetlenség megkönnyítésére. Használhatóak a rózsaszín szem más formáira előírt gyógyszerekkel is.
Öngyógyító tippek
A kötőhártya-gyulladás otthoni kezelése a kényelmetlenség enyhítésére összpontosul, támogatja a gyógyulást és megakadályozza a fertőzés további terjedését.
Sokan találnak megkönnyebbülést a hűvös vagy meleg tömörítéssel . Ha a rózsaszín szemed allergiás, a hűvös tömések segítenek enyhíteni a viszketést és az égést. Ha vírusos vagy bakteriális oka van, a meleg összenyomás csökkentheti a bőrpír és a duzzanatot. (A fertőzés egyik szemről a másikra való elterjedésének elkerülése érdekében minden egyes szemre külön csomagolást és minden egyes kezelésre egy friss csomagot kell használni.)
Ne adjunk hozzá gyógynövényes, aromaterápiás vagy egyéb infúziókat a tömörítéshez, mert ez gyulladást okozhat, nem pedig enyhítheti a tüneteket. Kerülje továbbá az Élelmiszerek és Gyógyszerészeti Hatóság által használt szemcseppek által nem engedélyezett szemcseppeket.
Ha kontaktlencsét visel, akkor a legjobb, ha eltávolítja őket, amíg a tünetek teljesen megoldódnak.
Ha egyszer már és nem vagy többé ragályos, akkor el kell dobnia az elfogyasztott kontaktusokat, amit viseltél az újbóli fertőzés megelőzésére. A nem eldobható kontaktusokat egyik napról a másikra fertőtleníteni kell az újrafelhasználás előtt. (Csak kétszeresen ellenőrizze a fertőtlenítő oldat lejárati idejét a hatékony tisztítás érdekében.)
Otthoni megelőzés
Ha a rózsaszín szem fertőzéses oka, például a járványos keratoconjunctivitis (EKC) járványok a napközi otthonokban és az iskolákban, akkor Önnek és családjának óvintézkedéseket kell tennie annak érdekében, hogy elkerülje a fertőzés további terjedését (vagy újbóli fertőzés). Ebbe beletartozik:
- A kezét rendszeresen mossa meg forró vízzel és szappannal
- A szemek elkerülése
- Törölközőket, párnázatokat és zsebkendőket nem osztanak
- Nem osztanak sminket vagy szemcseppeket
- A párnák és ágyneműk rendszeresen moshatók
Over-the-Counter (OTC) terápiák
A pult fölött rendelkezésre álló mesterséges könnyek megkönnyítik a szem kenését és csökkenti a rózsaszín szemet kísérő kavicsos érzéseket.
Számos különböző változat létezik, amelyek közül néhány a lipideket a valódi könnyek (mint a Refresh Optic Advance és a Bausch & Lomb-tól megnyugtató), valamint az allergia (mint például a TheraTears és az Alcon Systane) kockázatának csökkentése nélkül tartósító hatású.
Vannak olyan készítmények is, amelyek vastagabb konzisztenciát mutatnak (mint a Refresh Celluvisc vagy a Systane Ultra), ami a szaruhártya kopását csökkenti a szem hosszabb bevonásával. A hátrányos helyzetben a por, a pollen és más allergének is csapdába kerülhetnek.
Ha az allergia a rózsaszín szemed alapjául szolgál, az over-the-counter antihisztamin, mint a Claritin (loratadin), a Zyrtec (cetirizin) vagy az Allegra (fexofenadin) segít csökkenteni a viszketést. Az antihisztamin szemcseppek szintén hatásosak a gyors megkönnyebbülés biztosításában.
előírások
A kötőhártya-gyulladás egyes formái nagymértékben előnyt jelenthetnek a vényköteles gyógyszereknek, mások viszont megkövetelik.
Bakteriális conjunctivitis
A bakteriális kötőhártya-gyulladás általában 1-2 hétig tart, és általában önmagában is megoldódik. Ha öt nap elteltével a tünetek nem javulnak, orvosa javasolhat antibiotikum szemcseppeket (tipikusan egy széles spektrumú antibiotikum, amely képes több baktérium típus kezelésére).
Ha az állapot súlyos, újabb generációs fluorokinolon szemcseppeket lehet előírni. Az orális antibiotikumok általában súlyos fertőzésekre, például a gonorrhoea vagy a klamidia által okozott fertőzésekre vannak fenntartva.
A leggyakrabban alkalmazott antibiotikum-gyógyszerek közé tartoznak a következők:
- Azitromicin 1,0% -os oldat
- Ciprofloxacin 0,3% csepp vagy kenőcs
- Eritromicin 0,5% -os kenőcs
- Gentamicin 0,3% csepp
- A levofloxacin 0,5% -os csökkenést mutat
- Ofloxacin 0,3% csepp
- A tobramicin 0,3% csepp
Bár a kortikoszteroid szemcseppeket lehet előírni, használatuk ellentmondásos. A gyulladás enyhítésénél hatékonyan lassítják a gyógyulási folyamatot, és a "conjunctival" membránt is "olvadják", ha túlzottan használják.
Vírusos conjunctivitis
A vírusos kötőhártya-gyulladás az iskoláskorú gyermekek szülei számára leginkább ismert. Az epidémiás keratoconjunctivitis (EKC) egy közönséges hideghez szorosan kapcsolódó adenovírus okozza . Mivel nincsenek olyan antivirális gyógyszerek, amelyek képesek az EKC gyógyítására, a fertőzésnek egyszerűen ugyanúgy kell futnia, mint a hideg.
Ritkán előfordul, hogy szövődmények következtében helyi aktuális vírusellenes szerek, mint például a cidofovir írhatók fel. Még akkor is, ezek általában fenntarthatóak az olyan betegek számára, akiknek megromlott immunrendszere van, például a fejlettebb HIV-fertőzésben szenvedők számára .
A herpes simplex vírus (HSV) a conjunctivitis kevésbé gyakori oka, de vitathatatlanul problematikusabb, mivel valószínűbb, hogy megismétlődik. A kezeléshez várakozási és várakozási megközelítést kell alkalmazni, ha az állapot enyhe. Súlyos eseteket, amelyekben szaruhártya-károsodás lehetséges, kezelhetjük helyi aktuális vírusellenes szerekkel (pl. Ganciklovir gél, trifluridin szemcseppek vagy vidarabin kenőcs) vagy orális vírusellenes szerekkel (pl. Aciklovir).
Allergiás konjunktivitisz
Az allergiás kötőhártya-gyulladás legtöbb esetét konzervatív módon kezelik OTC antihisztaminokkal, orrspray-kkel, szemcseppekkel és nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (NSAID-k).
Ha a tünetek tartósak vagy visszatérőek, a hízósejt stabilizátorok , mint például az Alomide (lodoxamide) vagy az Alocril (nedocromil), rendelkezésre állnak a vényköteles szemcseppekben. Az atópiás keratoconjunctivitises esetekben, ahol a látásvesztés kockázata magasabb, egy aktuális hízósejt stabilizátor és egy orális vagy topikális kortikoszteroid kombinált alkalmazása általában hatásos.
Az óriási papilláris kötőhártya-gyulladás eseteiben, ahol a kontaktlencsékkel és más idegen tárgyakkal szembeni krónikus érintkezés a belső szemhéjon pattanásszerű rázkódásokat okozhat, a kezelés tipikusan az idegen tárgy eltávolítását jelenti. Hast sejt stabilizátorok vagy topikális kortikoszteroidok alkalmazhatók olyan esetekben, amikor az idegen tárgy (mint például a varratok vagy szemprotetikus) kevésbé könnyen eltávolítható. A kemény lencsékről a lágy lencsékre való átállás megakadályozhatja a megismétlődést.
Ophthalmia Neonatorum
Az Ophthalmia neonatorum , amelyet újszülöttkori kötőhártya-gyulladásnak is neveznek, akkor jelentkezik, amikor a gonorrhoea vagy a klamidiafertőzés átkerül a baba szemébe, miközben áthalad a születési csatornán.
Ennek elkerülése érdekében a szülés ideje alatt diagnosztizált anyák számára császármetszéses szekciót lehet nyújtani az átvitel kockázatának csökkentése érdekében. A bejuttatás módjától függetlenül a születéskor antibiotikum szemcseppet (tetraciklin vagy eritromicin) és egy ceftriaxon dózist kapnak, ha az anya kezeletlen gonorrhoeával rendelkezik.
Ha a baba a gonokokkusz kötőhártya-gyulladás tüneteit fejti ki, egy órás sóoldatos szemmosást kell végrehajtani a kiürülésig, amit a bacitracin kenőcs négy órás alkalmazásával lehet alátámasztani. Rendszeres antibiotikumok hétnapos lefolyását is előírnák. A ceftriaxon, a ciprofloxacin és a penicillin hatékony alternatívák.
A chlamydialis kötőhártya-gyulladás esetén naponta négyszer három héten keresztül alkalmazzák a topikális tetraciklin vagy eritromicin kenőcsöt, valamint a szisztémás eritromicint a tüdőgyulladás kockázatának csökkentésére.
A herpes simplex vírus által okozott újszülöttkori kötőhártya-gyulladás kevésbé gyakori formáját legalább 14 napig intravénásan beadott acyclovir kezeli, hogy megakadályozza a széles körű szisztémás fertőzést.
Sürgősségi ellátás
A kémiai kötőhártya-gyulladást füst, gőzök, folyadékok és más mérgező anyagok okozzák. Az enyhe formák, mint például a füst vagy a klór által okozott formák, rendszerint egy napon belül megoldódnak.
Azonban súlyosabb expozíciókat, például a savak (mint például a medence vagy az akkumulátor savak) vagy az alkáli (például ammónia vagy lefolyó tisztító) által okozott expozíciókat alaposan át kell mosni vízzel, miközben sürgősségi ellátást igényelnek. Ez különösen igaz a lúgos égési sérülésekre, amelyek - még a savnál is - súlyos szemkárosodást okozhatnak, gyakran másodpercek alatt.
> Források:
> Azher, T .; Yin, X .; Tajfirouz, D. et al. "Herpes simplex keratitis: kihívások a diagnózisban és a klinikai kezelésben." Clin Ophthalmol. 2017-re; 11: 185-91. DOI: 10,2147 / OPTH.S80475.
> Bilkhu, P .; Wolffsohn, J .; és Naroo, S. "Nem farmakológiai kezelések hatékonysága akut szezonális allergiás kötőhártya-gyulladásra." Szemészeti. 2014 121 (1): 72-78. DOI: 10.1016 / j.ophtha.2013.08.007.
> Goodman, D.; Rogers, J .; és Livingston, E. "Conjunctivitis." JAMA. 2013-ig; 309 (20): 2176. DOI: 10,1001 / jama.2013.4432.
> Palafox S .; Jasper, S .; Tauber, A. és mtsai. "Ophthalmia Neonatorum." J Klinikai kísérlet Ophthalmol . 2011-ben; 2: 119. DOI: 10,4172 / 2155-9570,1000119 .