A tünetek előfordulnak, de csak néha - sokan nem kezelik
A Gonorrhea az Egyesült Államokban a második leggyakoribb szexuális úton terjedő betegség (STD), de sokan közülük nem is tudják, hogy rendelkeznek vele, mert gyakran nincs fertőzés jele - különösen a nőknél. Amikor tünetek jelennek meg, tipikusan a pénisz vagy hüvely mentesítése, valamint a vizelés közben vagy a szexuális viselkedés fájdalma.
Míg a fertőzés ritkán okoz halált, ez vezethet a kismedencei gyulladásos megbetegedéshez (PID) a nőknél és a férfiak epididimus gyulladásához, mindkettő meddőséget eredményezhet.
Ritka esetekben a gonorrhea a szív, az ízületek és a gerincvelő gyulladását, valamint a terhesség alatt fertőzött csecsemők komoly szövődményeit okozhatja.
Kezdeti tünetek
A gonorrhea orális, hüvelyi vagy anális szex alatt terjed, és a kezdeti tünetek - ha vannak ilyenek - általában az érintett területet (genitáliák, végbél vagy torok) érintik.
A női nemi szervekben jelen lévő tünetek a következők lehetnek:
- Hüvelyváladék
- Égés vagy fájdalom vizelés közben ( dysuria )
- Hüvelyi viszketés
- Vérzés az időszakok között
- Alsó fájdalom vagy kellemetlen érzés
- Fájdalom a szex alatt (dyspareunia)
Azonban a Centers for Disease Control és Prevention (CDC) szerint a legtöbb ilyen típusú fertőzéses nőnek nincsenek tünetei, vagy ha igen, hibákat fog okozni hólyag vagy hüvelyi fertőzés esetén.
A férfiak nemi szervi jelenlétében a tünetek a következők lehetnek:
- A péniszből zöldes-sárga ürítés
- dysuria
- Fájdalom és duzzanat a herékben vagy a herezacskóban
A torok gonorrhealis fertőzéseinek mintegy 90% -a semmilyen tünetet nem okoz, míg a fennmaradó 10% -ot csak torokgyulladás okozhatja.
A rectalis gonorrhoea enyhe viszketést, kellemetlenséget, vérzést vagy fájdalmat okozhat a kiszáradás során, olyan tünetek, amelyek gyakran tönkremennek aranyérrel.
Minden tünet esetén, ha jelek és tünetek jelentkeznek, általában a Neisseria gonorrhoeae baktériumnak való kitettség után 10-14 nappal jelentkeznek.
Tünetek a csecsemőkben
A szexuális átvitelen kívül a gonorrhoea terhesség alatt anyáról gyermekre is átvihető. Ez általában nem történik meg, amíg a csecsemő a méhben van (mivel a magzati szövetek védelmet nyújtanak a fertőzés ellen). Inkább az átvitel történhet a szállítás során, amikor a baba ki van téve az anya genitális váladékozásának.
Amikor ez megtörténik, a baktériumok átjuthatnak az újszülött szemébe, és okhthalmia neonatorumot , a kötőhártya formáját okozzák, melyet a szem vörössége, fájdalmai és kisülése jellemez. Az állapot nagyrészt elkerülhető ma, mert a baktériumellenes szemkórt rutinszerűen alkalmazzák minden gyermeknél a születéskor.
Ha a fertőzést nem akadályozzák meg, a tünetek általában 2-5 napon belül alakulnak ki. A kötőhártya-gyulladás, a fejbőr fertőzése, a légzőszervi gyulladás, a vaginitis és az urethritis gyakoriak. A szövődmények közé tartozik a látásvesztés, az agyhártyagyulladás, a szeptikus ízületi gyulladás és a vakság.
szövődmények
Ha nem kezelik, a gonorrhoea súlyos szövődményeket okozhat a női és férfi reproduktív traktusban, és kevésbé gyakori az ízületek, a bőr, a szív és a központi idegrendszer.
Komplikációk a nőkben
A kezeletlen gonorrhoeás nőknél a leggyakoribb szövődmény a kismedencei gyulladásos megbetegedés (PID) , amely a női reproduktív traktus esetleges súlyos fertőzését jelenti. A tünetek gyakran megjelennek a menstruációs periódus után, és néhány esetben a fertőzés első jele. A PID-t a medence és az alhasi fájdalom, valamint az émelygés, hányás, férek, hidegrázás, görcsösség és kellemetlen szaglás jellemzi.
A fertőzés néha sebhelyet okozhat a petevezetékben, ami a tubulus elzáródásához és a meddőséghez vezethet. Ha csak részleges elzáródás következik be, a tojást még mindig megtermékenyítik, de nem képes átjutni a petefészkektől a méhbe. Ez olyan ektópiás (tubális) terhességhez vezethet, amelyben a vetélés nemcsak elkerülhetetlen, hanem veszélyeztetheti az anya életét is, ha törés és vérzés következik be.
Komplikációk a férfiakban
Ugyanúgy, ahogyan a gonorrhoea nőknél a meddőséghez vezethet, a kezeletlen fertőzés károsodást és az epididymis (a keskeny csövet, amely a spermát a herezacskóban) tárolja a férfiaknál.
A gonorrhealis epididymitis a dysuria, a szagtalan kisülések, a fájdalmas ejakuláció és a dagadt nyirokcsomók azonosítása az ágyékban. Mint a PID esetében, az egyik vagy mindkét cső blokkolása funkcionális meddőséghez vezethet.
Gonokokkus Conjunctivitis
Ha a fertőzött testfolyadékok bejutnak a szemébe, előfordulhat gonokokkus kötőhártya-gyulladás (rózsaszín szem) néven ismert állapota, ami vörösödést, fájdalmat, duzzanatot és gyakran felszívódást okozhat.
Ha nem kezelik, a fertőzés a szaruhártya hegesedését és perforációját okozhatja, ami látásvesztéshez és vaksághoz vezethet. Ritka esetekben a fertőzés okozhatja a szaruhártya "olvadását", amely részben vagy egészen a szemgolyóhoz kapcsolja a szemhéjat.
Disszeminált gonokokkusz fertőzés (DGI)
Ritka esetekben a gonorrhea fertőzés terjedhet a véráramon át, és fertőzheti a távoli szerveket. Ezt disszeminált gonokokkusz fertőzésnek (DGI) nevezik, ami a nők mintegy 3% -ánál és a férfiak 1% -ánál jelentkezik . Azok a leginkább veszélyeztetettek a veszélyeztetett immunrendszerekkel rendelkező emberek, beleértve a szerveket és a HIV-fertőzötteket is.
A DGI-t gyakran arthritis-dermatitis-szindrómának nevezik, mivel gyakran okoz az ízületi gyulladást ( szeptikus ízületi gyulladás ) és a zsírral teli sérüléseket a bőrön.
Nagyon ritkán a fertőzés szív alakulhat ki, és a szívelégtelenség gyulladását okozhatja ( endocarditis ), melyet a rossz közérzet, a láz, a hidegrázás és a szívizmok jeleznek . A DGI az agy és a gerincvelő ( meningitis ) körüli membránok gyulladását is okozhatja, fejfájást, lázat, fáradtságot, merev nyakat és mentális zavart okozhat.
Mikor kell egy orvost látni?
Bár a gonorrhoea fertőzés egyes jelei klasszikusak (pl. A férfiaknál történő kisütés), a legtöbb viszonylag nem specifikus és könnyen kimaradt. Emiatt a legjobb szabály az orvoshoz való hozzáférés és az STD képernyő kérése, ha nem védett szex és bármilyen fertőzés jele volna, bár enyhe. Ez különösen akkor igaz, ha a szexpartnere olyan ember, akit alig ismer vagy gyanít, hogy lehet STD-je.
Ha tétova, ne feledje, hogy az egészségügyi szakemberek nincsenek megítélni. Inkább szerepük az, hogy szükség esetén gondoskodhassanak Önnel a kezeléssel és útmutatással a jövőbeni kockázat csökkentésére.
Az Amerikai Egyesült Államokban elszenvedett magas fertőzések és a születéskor előforduló korú nőkre gyakorolt hatás miatt az amerikai Preventive Services Task Force javasolja a gonorrhoea és a klamidia szűrését minden olyan szexuálisan aktív nőknél, akik fokozott fertőzésveszélyben vannak, beleértve a terhes nőket is.
Egyes intézmények kiterjesztették ezeket az ajánlásokat, és az első prenatális látogatás részeként a gonorrhoea és a klamidia, valamint a szifilisz , a hepatitisz B és a HIV rutinszerű szűrését végzik.
> Források:
> Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. 2015 Szexuális úton terjedő betegségek kezelési útmutató: Gonokokkusz fertőzések. Atlanta, Georgia; 2015. június 4-én kiadott; frissítve 2018. január 4-én.
Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. és mtsai. Szexuális úton terjedő fertőzések: Az Egyesült Államok Preventive Services Task Force ajánlása. Am Fam orvos. 2016; 94 (11): 907-915.
McAnena, L .; Knowles, S .; Curry, A. et al. A gonokokkusz conjunctivitis prevalenciája felnőttek és újszülöttek körében. Szem. 2015-ig; 29: 875-80. DOI: 10.1038 / eye.2015.57.
> Workowski, K .; Bolan, G .; A betegségmegelőzési és megelőzési központok. Szexuális úton terjedő betegségek kezelésére vonatkozó iránymutatások, 2015. MMWR Recommend Rep . 2015-ig; 2015-ig; 64 (33): 924.