Medicare lesz ott, amikor szüksége van rá?
A Medicare bajban lehet. A 2016-os jelentések szerint a Medicare Trust Fund 2028-ban, két évvel korábban, mint a 2015-ös előrejelzések, elfogy az alapokból.
Hogyan működik a Medicare Trust Fund?
A Medicare Kórházbiztosítási Biztosító Alap támogatja a Medicare A részét . A Medicare ezen része kórházi ápolást és hospice-t fizet.
Azok számára, akik a kórházból távoznak, rövid távú tartózkodásra is kiterjednek a szakképzett ápolási létesítményekben, vagy alternatívaként az emberek számára, akik úgy döntenek, hogy nem mennek egy létesítménybe, otthoni egészségügyi ellátásokat.
Az amerikaiak többsége nem fizet havi díjat az A. résznek, bár a levont szolgáltatásokért, levonásokért, viszontbiztosításért és egyéb kifizetésekért fizetni fog. A díjak ingyenesek azok számára, akik az életük során 40 százalékkal (10 évvel) járultak hozzá a Medicare bérszámfejtési adókhoz. Ők már kifizették tisztességes részesedésüket a rendszerbe, és kemény munkájuk még prémiummentes lefedettséget biztosít a házastársa számára .
Azok az emberek, akik kevesebb, mint 40 negyedes munkát végeztek, másrészt havi díjat számolnak fel, és ezek a dollárok gyorsan felhalmozódnak. A 30-39. Negyedévben dolgozó emberek A-részének díja 2016-ban havonta 226 dollár (évi 3 192 USD). A 30 éven aluliaknál a költségek 411 dollárra nőnek havonta (évi 4 932 dollárért).
Az adókból és díjakból befolyt pénzösszetétel a Medicare Trust Fund-t alkotja. Ezek a dollárok nem elegendőek a növekvő Medicare népesség igényeinek kielégítésére 2029-ig.
Az öregedő kisbabák hatása
Az Egyesült Államok Népszámlálási Hivatala 1946 és 1964 között 72,5 millió születést jelentett, az úgynevezett baby boomot.
Természetesen a baby boomerek száma mindig fejlődik. Tekintsük azt a tényt, hogy nem minden kisbaba lesz 65 éves, és hogy ebben a korcsoportban az "új" boomok bevándorlás útján lépnek be az országba. Mindent figyelembe véve, becslések szerint 8 000-10 000 amerikai válik naponta 65 éves korig és 2029-ig. 2029-ben várható, hogy az Egyesült Államok lakosságának 20 százaléka jogosult a Medicare-ra.
Nem csak több ezer ember ér el Medicare életkorát minden nap, de a várható élettartam is növekszik. A társadalombiztosítási közigazgatás szerint a férfiak és a nők esetében a várható élettartam 84,3 és 86,6 év. Ahogy az emberek hosszabb ideig élnek, valószínűbb, hogy orvosi problémákat okoznak. A 65 és 84 év közöttiek több mint harmada legalább két-három krónikus betegségben szenved. Több mint egynegyede négy-öt.
Több ember él tovább, több orvosi problémát és magasabb költségeket jelent. A Medicare Trust Fund képes lesz lépést tartani?
A krónikus betegségek költsége
Mivel a krónikus betegségek száma emelkedik, a Medicare és a Medicaid Services (CMS) központok jelentik az orvosi erőforrások nagyobb mértékű kihasználását, beleértve a sürgősségi ellátást, az orvosi rendelői látogatásokat, az otthoni egészségügyi látogatásokat, a kórházi ápolásokat, a kórházi beolvasztásokat és a poszt-akut mint a rehabilitáció és a fizikoterápia .
Átlagosan a Medicare A rész körülbelül 13 000 dollárt költ személyenként, de a költségek még nagyobbak lehetnek a kedvezményezettek számára. A Medicare kedvezményezettek évente akár 5700 dollárt fizethetnek, ha két-három feltételük van. Ez a szám több mint kétszerese 12 000 dollárra négy-öt feltétel mellett, és hat vagy több feltételhez 32 000 dollárra emelkedik.
Összefoglalva, ezek a tényezők kimerítik a Medicare Trust Fund-t olyan sebességgel, amely nem felel meg a beérkező dollárnak. Ha a Medicare elfogy pénz, hogyan élvezhetik az időskorúak az egészségügyi ellátást, ha már megalapoznak egy súlyos számlát?
A Medicare megmentésére vonatkozó javaslatok
Ha a Medicare hosszú távon gondozni fogja az amerikai időseket, akkor valami változni fog.
Ennek megvalósításával kapcsolatos ötletek ellentmondásosak voltak, és az alábbiakat tartalmazták:
- Csökkentse, mennyi Medicare fizeti az orvosokat és a kórházakat. A javaslat legnagyobb gondja az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés. Kevesebb orvos fogadja el a Medicare fizetését, ha úgy gondolják, hogy nem részesülnek kellőképpen kompenzálva? Jelenleg már létezik egy közelgő orvoshiány a korlátozott Medicare finanszírozás miatt, hogy támogassa az orvosképzést.
- Csökkentse a Medicare előnyeit. Senki sem akarja ugyanazt az összeget fizetni kevesebbet. Amint ez áll, sokan azt állítják, hogy a Medicare nem terjed ki eléggé . Például a Medicare nem fedezi a korrekciós lencsék , fogsorok vagy hallókészülékek költségeit, annak ellenére, hogy a legáltalánosabb dolgok, amelyek korunkban következnek be, a látásmód, a fogápolás és a hallás megváltozása. Ez sok amerikai számára nélkülözheti az alapvető egészségügyi szolgáltatásokat.
- Növelje a Medicare jogosultság korát. A republikánusok, mint Paul Ryan szenátor, a Medicare életkorát 67 évre emelték. Bár ez csökkentené azon személyek számát, akik bármelyik évben jogosultak a Medicare számára, ez az idősebbek számára terhet róna a drágább magánbiztosítási tervek kifizetésére. Ez nemcsak a személyi megtakarításokat érinti, hanem akkor is, ha az idősek nyugdíjba vonulhatnak.
- A kedvezményezettek költségeinek növelése. A Medicare-díjak, az adólevonások, az együttbiztosítás vagy a társfinanszírozás növelése segíthetne a Medicare Trust Fund dollárban történő megerősítésében, de az időskorúak is megengedhetik maguknak? Az idősek többsége állandó jövedelem mellett áll, és az egészségügyi költségek aránytalanul emelkednek.
- Növelje a Medicare bérszámadót. Több adót? Ez az, amit Ronald Reagan elnök tett az 1988-as Medicare katasztrófavédelmi törvényével . A törvény célja a vényköteles szerek előnyeinek növelése és az idősek katasztrofális egészségügyi költségeinek megelőzése volt a kórházi ápolás után, de a törvényt egy éven belül hatályon kívül helyezték az állami támogatás hiánya és a kapcsolódó adóemelések miatt. Az amerikaiak másképp fognak érezni az adóemelést illetően?
A javaslatok közül sok probléma az, hogy egyre többet fordítanak azokra a nyugdíjasokra, akik már korábban állandó jövedelemben élnek. A jelenlegi helyzetben a társadalombiztosítási ellátások rendben vannak. Anélkül, hogy az elmúlt évek során nőtt volna az életjáradék költsége (COLA), az idősek már kénytelenek szétfeszíteni a dollárokat.
A CMS bejelentése, hogy a Medicare Trust Fund évtizedek óta fizetésképtelenné válik, világos figyelmeztető jel. Az idős amerikaiak legnagyobb veszélyt jelentenek arra, hogy elveszítik az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférést, ha törékenyek és szükségük van rá. Most, hogy látjuk a problémát gyorsan közeledni, hogyan kell megközelíteni? Még jobb, hogyan oldhatjuk meg? A választ a vitára, de egy dolog világos: Az egészségügyi reformnak nemzeti prioritássá kell válnia és most.
> Források:
> A szövetségi kórházbiztosítás és a szövetségi kiegészítő egészségbiztosítási alapok kuratóriuma. 2016 Éves jelentés . https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/ReportsTrustFunds/Downloads/TR2016.pdf. Megjelent 2016. június 22.
> Számológépek: a várható élettartam. Szociális Biztonsági Igazgatóság honlapja. https://www.ssa.gov/planners/lifeexpectancy.html.
> Krónikus állapotok a Medicare kedvezményezettek körében, Chartbook: 2012 Edition. Központok a Medicare és Medicaid Services honlapján. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/chronic-conditions/downloads/2012chartbook.pdf.
> Colby SL, Ortman JM. A Baby Boom-kohor az Egyesült Államokban: 2012-2060 . 2014 május; P25-1141. https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf.