A chlamydia fertőzés jelei és tünetei a hüvelyi vagy a péniszeiődéstől a súlyos hasi és / vagy kismedencei fájdalomig terjedhetnek. Gyakran előfordul, hogy a kellemetlen érzés a szex vagy a vizelés során jelentkezik. De túl sokszor nincsenek figyelmeztető jelek arra, hogy az embereket figyelmeztessék a diagnózisra. Mivel a klamidia még tünetek nélkül is károsodást és más szövődményeket okozhat, a rendszeres szűrés kritikus fontosságú annak érdekében, hogy elkerüljék ezeket a kérdéseket.
Gyakori tünetek
A legtöbb chlamydia ember jól érzi magát. A nők 70-95 százaléka és a férfiak 90 százaléka, a fertőzéshez nincsenek tünetek. A tünetek hiánya azonban nem jelenti azt, hogy a fertőzés nem jelent problémát.
Amikor a klamidia genitális tüneteket okoz, általában az expozíció utáni három héten belül jelentkeznek, de a baktériumok hónapokig vagy évekig jelenhetnek meg, mielőtt észlelnék. A szövődmények tünetei, mint pl. A medencei gyulladásos betegség (PID), sokkal később fordulhatnak elő expozíció után.
A klamidia gyakori tünetei a következők:
- Hüvelyürítés / penile discharge: A chlamydia nőknél a leggyakoribb tünete a hüvelyi elváltozás . Az ürítés általában sárgás színű, de mind a konzisztencia, mind a szín változhat. A férfiak elválaszthatják a péniszüket, ami gyakran tiszta és vékony, de lehet vastag és nyálas.
- Fájdalom vizeléssel: Mind a férfiak, mind a nők a húgycső gyulladása (húgycsőgyulladás) által okozott fájdalom, vizeletürítés (dysuria) esetén a húgyhólyagból a test külső részéhez vezető cső. A vizelési gyakoriság (gyakoribb vizelés) is előfordulhat.
- A pénisz vagy a vulva fájdalma, duzzanata vagy viszketése: Előfordulhat, hogy a férfiaknál vagy a vulva vagy a hüvely nőknél a pénisz megnyitása körül szivárgás, gyengédség, duzzanat vagy viszketés fordulhat elő.
- Fájdalom az együttéléssel / fájdalmas ejakuláció: A cervix a fertőzés helye 75% -80% -a chlamydia esetek a nők. Ez kellemetlenséget okozhat az együttérzéssel (dyspareunia), különösen a mély behatolással. A petevezetékben kialakult gyulladás (PID) miatt fájdalom is előfordulhat. A férfiak észrevehetik az ejakuláció fájdalmát.
- Az időszakok vagy a nemi betegségek közötti vérzés : a méhnyak klamidia-eredetű gyulladása okozhatja ezt.
- Haspáli és kismedencei fájdalom: A has, a medence és a hátfájás a medencei gyulladásos betegségben jelentkezhet.
- Fájdalom vagy duzzanat a herékben: A csigolya fájdalom és duzzanat előfordulhat, amikor a chlamydia a férfiakban és az epididimusban keresztüljár a húgycsőben; epididymitis lehet.
- Rektális fájdalom, kimerültség vagy vérzés: A csigolya végbél fertőzése a vírus átvivő anális szexuális átvitelének köszönhetően fájdalmat, kimerültséget, viszketést és vérzést okozhat.
Ritka tünetek
A kevésbé gyakori tünetek a következők lehetnek:
- Torokfájás: A baktériumok orális szexszel történő átadása torokfájást, izzadságot (gennyet) okozhat a mandulákban és nyelési fájdalmat okozhat.
- Jobb jobb hasi fájdalom (perihepatitis): A perhepatitis olyan állapot, amelyben a máj kapszulája meggyullad. Más néven Fitz-Hugh-Curtis-szindróma, fájdalmat okoz a has jobb felső részében.
- Gyakori fájdalom (reaktív ízületi gyulladás): A gyulladás tünetei csak néhány ízületi gyulladásban (oligoarthritis) fordulhatnak elő, amelyek a szem gyulladásából és a húgycsőből állnak. Ez a reaktív ízületi gyulladás, amelyet korábban Reiter-szindrómának neveztek, nem okoz a fertőzés. Ehelyett egy olyan gyulladás utáni folyamat eredménye, amelyben a szervezet antitesteket termel saját szövetéhez (autoimmun betegség). Leggyakrabban három-hat héttel a baktériumok expozíciója után következik be, és három-hat hónapon belül megoldódik. Antibiotikumokkal javulhat vagy nem javulhat.
szövődmények
A chlamydia fertőzések komplikációi a legféltettebb és komolyabb aspektusuk. És újra, ezek a problémák előfordulhatnak azokban az emberekben, akiknek soha nem volt tünete. Szerencsére az ilyen szövődmények nagyrészt megelőzhetők a rendszeres szűrés és a gyors kezelés révén.
Medencei gyulladásos betegség (PID)
A chlamydia hasi és / vagy kismedencei fájdalmat okozhat a nőknél, amikor a baktérium a méhnyakon és a méhen keresztül, valamint a petevezetékekbe és petefészkekbe utazik, ami kismedencei gyulladásos betegséget (PID) okoz. A kezeletlen chlamydia nők körülbelül 10-15 százaléka folytatja ezt a problémát.
A PID lehet akut vagy súlyos tüneteket okozhat, vagy szubakut (szubklinikus), és csak kevés vagy semmilyen tünet.
A kismedencei gyulladásos betegségek tünetei lehetnek hasi és kismedencei fájdalom, gyakran hátrányos típusú hátfájás, néha láz vagy hidegrázás. A vizsgálat során a nő kellemetlen érzést kap, amikor orvos manipulálja a méhnyáját. A hasán egy vagy mindkét oldalán fájdalmat érezhet a petefészke fölött (mellékhatás).
Krónikus kismedencei fájdalom
A kismedencei gyulladásos betegség krónikus kismedencei fájdalmat okozhat . Ez a szövődmény gyakori, a nők 30% -ánál fordul elő, akiknél a klamidia miatt PID volt.
Meddőség
A PID-vel a fertőzés és a gyulladás a petevezeték csőjének hegesedését eredményezheti. Ez a hegesedés megakadályozhatja a spermium átjutását a petevezetékbe, megakadályozva a megtermékenyítést és meddőséget eredményezhet.
A PID-t fejlesztő nők körében 20% tapasztalhat meddőséget. Néha a műtét eltávolíthatja a hegesedést, de ez viszont növelheti a következő szövődmény kockázatát.
Ektopiás terhesség
Az ektopiás terhesség vagy tubus terhesség olyan állapot, amelyben az embrió a méh helyett a petevezetékben implantál. Amikor a petevezeték csövek a PID miatt sérülnek, a megtermékenyített tojás "beragadhat", és a méhbe történő bejutás helyett a petevezetékbe beültethető. Az ektópiás terhesség életveszélyes állapot lehet, különösen akkor, ha az megszakad, mielőtt felfedeznék.
Férfi infertilitás és krónikus scrotalis fájdalom
Nem biztos, hogy a klamidia okozta epididymitis a férfiaknál meddőséget idéz elő. A károsodás azonban krónikus kismedencei vagy scrotalis fájdalmat okozhat a férfiakban.
Terhesség kérdései
A terhesség alatt kezelt nem- kezelt chlamydia nők több terhességi szövődmény kockázatával járnak. (Az összes terhes nőknél az első OB látogatáskor ajánlott a klamidia teszt).
A koraszülés (és a koraszülésekkel járó szövődmények) fokozott kockázata áll fenn. Az endometritis (a méh gyulladása) megnövekedett kockázata a szállítás után.
A nem kezelt chlamydia anyáknál született csecsemők valószínűleg kicsiek a terhességi kor számára, vagy alacsony születési súlyuk van. Sajnos a halvaszületettség (intrauterin leépülés) kockázata 40% -kal magasabbnak tűnik az átlagnál klamidikus anyáknál. Szerencsére a közelmúltban végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy ezek a szövődmények nem gyakoribbak, ha egy nő terhesség előtt vagy alatt kezelik.
Újszülött problémák
Amikor a nők nem kezelik a klamidit, a baba fertőződhet a hüvelyi szülés során. Két probléma fordulhat elő:
- Szemfertőzések : A konjunktivitisz (ophthalmia neonatorum) a kezeletlen chlamydia anyáknál született csecsemők 18 százaléka 44 százaléka. A tünetek, mint például a duzzadt szemhéjak, vörös szemek és vastag, sárgás kiömlés általában az élet első 10 napján következik be.
- Tüdőgyulladás: Ez valamivel kevésbé gyakori, a kezeletlen chlamydia anyáknál született csecsemők 3% -ánál 16% -ánál fordul elő. A tüdőgyulladás leggyakrabban a szülés utáni négy-tizenhét hét után jelentkezik, és általában köhögéssel és torlódással kezdődik.
Fontos megjegyezni, hogy ha az anyát a terhesség előtt vagy alatt terhesek a chlamydiára, a csecsemőnek biztonságosnak kell lennie ezekről a fertőzésekről. A magas kockázatú nőknek egyes szülészek ajánlása szerint a harmadik trimeszterben ismételten szűrik a chlamydiát.
Rectal Scarring és Fissures
Ritkán a végbél gyulladása (proktitis) ájuláshoz és repedésekhez vezethet (a hasadék rendellenes átjáró a végbéltől a test másik régiójáig vagy a testen kívül).
A méhnyakrák fokozott veszélye
Volt vita, hogy a klamidia fertőzések növelhetik-e az emberi papillomavírus (HPV) által okozott méhnyakrák kockázatát. A 22 tanulmány 2016-os felülvizsgálata azt sugallta, hogy a válasz igen, és hogy a HPV és a klamidia együttes fertőzése nagyjából megduplázza a méhnyakrák kialakulásának kockázatát. A vizsgálatok közül 11 a klamidia a méhnyakrák független prediktorává vált. Úgy gondolják, hogy a chlamydiával kapcsolatos kismedencei szervek gyulladása fokozza a HPV okozta rákot okozó változásokat.
Ez azt jelenti, hogy fontos megjegyezni, hogy általában a HPV fertőzés elsősorban a méhnyakrák kifejlődéséért felelős, nem pedig a klamidia kialakulásáért.
Megnövekedett HIV-kockázat
A Chlamydia-fertőzések (valamint egyéb szexuális úton terjedő fertőzések, STI-k) szintén növelhetik a HIV fertőzésének vagy átadásának kockázatát . Ennek oka kétszeres:
Először is, a fertőzés genitális gyulladást okozhat, amely alááshatja a hüvely, a méhnyak, a pénisz (húgycső) és a végbél vonalát képező nyálkahártya integritását. Ez a HIV közvetlenebb útvonalat biztosít a véráramba és a nyirokrendszerbe.
Másodszor, az aktív klamidiafertőzés növelheti a HIV virális aktivitását a nemi szervek körül. Ha ez megtörténik, az ember potenciálisan nem kimutatható vírusterhelést mutathat a vérvizsgálatnál, de kimutatható vírusterhelés a sperma vagy a vaginális váladékban. Egyes tanulmányok szerint a klamidiafertőzések a férfiakkal szexuális kapcsolatban szenvedő férfiak (MSM) legalább 15% -ánál észleltek.
Lymphogranuloma Venereum
A hagyományos genitális klamídiafertőzésekkel ellentétben a limfogranuloma venereum (ritka az Egyesült Államokban) szisztémás (az egész testben) tüneteket okoz, és egy másik típusú klamidia okozza.
A lymphogranuloma venereum tünetei hasonlítanak a szifiliszre, és gyakran előfordulnak a genitáliák (amely nyílt fájdalmakká válhatnak), az expozíciót követő egy-két hétig. Nyelt nyirokcsomók és influenzaszerű tünetek kb. 2-6 hét múlva következnek be. A tünetek a következők:
- Nagyító, nyirokcsomó nyirokcsomók az ingerben (inguinalis csomópontok)
- Láz és hidegrázás
- Nyitott fájdalom a nemi szerveken (genitális fekély) azon a helyen, ahol a baktériumok bejutottak a testbe
- Izomfájdalom
A szövődmények sok évvel később jelentkezhetnek a nyirokcsomók károsodása miatt.
Trachoma
A vakság vezető okaként világszerte a trachoma nem STI, hanem inkább a szemekből vagy az orrból származó váladék. A fertőzés általában bőrpírral kezdődik, és olyan állapot, amelyben a szempillák befelé fordulnak és karcolják a szaruhártyát.
A harmadik világ országainak minden szemtüneteit alaposan ki kell értékelni, mivel azonnali kezelésre van szükség a látás megőrzéséhez. (A trachómát a Chlamydia trachomatis különböző típusai okozzák, mint a nemi szervek fertőzései).
Mikor kell egy orvost látni?
Fontos, hogy beszéljen kezelőorvosával, ha bármilyen jele vagy tünete van a klamidia (vagy bármilyen más, Önt érintő tünet).
Függetlenül attól, hogy a 25 év alatti és alatti és a szexuális aktivitással rendelkező nőket minden évben meg kell vizsgálni, akárcsak az idősebb nőket, akiknek a fertőzés kockázati tényezői vannak.
Más STI-k / STD-k szűrése is fontos, mivel a klamidia kockázati tényezői megnövelik a többi fertőzés valószínűségét is. Ha a klamidia kezelésére kerül sor, feltétlenül közölje egészségügyi szolgáltatójával, ha a tünetek nem szűnnek meg.
A klamidia lehetséges szövődményeit nehéz elolvasni, de ezek közül sok nagyon megelőzhető a megfelelő szűréssel, beszédet intézve kezelőorvosához bármely tünetről, és ha kezelésben részesül, pozitív.
> Források:
> Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. Chlamydia-CDC adatlap. Frissítve 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
> Fode, M., Fusco, F., Lipshultz, L. és W. Weidner. A szexuális úton terjedő betegség és a férfi infertilitás: Szisztematikus áttekintés. Európai Urológiai Fókusz . 2016. 2 (4): 383-393.
> Olson-Chen, C., Balaram, K. és D. Hackney. A Chlamydia Trachomatis és a nemkívánatos terhesség kimenetele: A fertőzéses fertőzéssel és a fertőzés nélküli betegek meta-analízise. Anyai és gyermekegészségügyi folyóirat . 2018. február 7. (Epub a nyomtatás előtt).
> Reekie, J., Roberts, C., Preen, D. és mtsai. A Chlamydia Trachomatis és a spontán koraszülés veszélye, a gesztációs korban és a szülésen született csecsemők: népesség-alapú kohorszvizsgálat. A Lancet fertőző betegségek . 2018. január 19. (Epub előtt nyomtatott).
> Zhu, H., Shen, Z., Luo, H., Zhang, W., és X. Zhu. A Chlamydia Trachomatis fertőzéssel összefüggő veszélye a méhnyakrákról: meta-analízis. Orvostudomány (Baltimore) . 2016. 95 (13): e3077.