Ha azt gyanítja, hogy gonorrhoeával fertőzött, fontos, hogy orvoshoz forduljon. Ő fog gyűjteni egy vizeletmintát vagy feltörölni azt a területet, amelyről feltételezhető, hogy fertőzött (hüvely, húgycső, vagy torok), és megpróbálja megerősíteni a diagnózist egy bakteriális tenyészet, egy gramm festés vagy egy genetikai teszt segítségével . Ha nem tud orvoslátogatni, vagy privát kezelést szeretne kezelni, akkor vannak készletek is, amelyek lehetővé teszik, hogy otthonról önvizsgálatot végezzenek.
Mivel a gonorrhoea gyakran jelen van tünetek nélkül, az expozíció fokozott kockázatának kitett emberek számára javasolható, hogy teszteljék ezt a és egyéb STD-ket, függetlenül attól, hogy milyen jól érzik magukat.
Labs és tesztek
Három vizsgálatot alkalmaznak a gonorrhoea diagnosztizálására, amelyek mindegyikének előnyei és korlátai vannak. A Gram-festésen és a bakteriális kultúrákon felül egy újabb technika, a nukleinsavamplifikációs teszt (NAAT) , genetikai bizonyítékot szolgáltat a fertőzésre.
Nukleáris amplifikációs teszt (NAAT)
A NAAT egy genetikai teszt egy olyan formája, amelyet 1993-ban fejlesztettek ki. A vizelet és a genitális gonorrhoea ajánlott formája a sebessége és pontossága miatt.
A NAAT nem a baktériumok megkeresését, hanem a N. gonorrhoeae-nál egyedülálló géneket azonosítja. Ez úgy történik, hogy a bakteriális DNS-szálakat vizeletmintából vagy a hüvely, méhnyak vagy húgycső (férfiak) tamponjából szerezheti be. A termokikerülésnek köszönhetően a szálakat újra és újra megismételik, amíg nagyjából egy milliárd példányt nem találnak.
A fertőzés genetikai lábnyomának biztosításával a NAAT néhány órán belül nagyon pontos eredményt tud nyújtani. A teszt eredményeit 2-3 napon belül elvárhatja.
Míg a Center for Disease Control és Prevention (CDC) azt ajánlja, hogy a NAAT-t használják a végbél és a torok gonorrheafertőzéseinek diagnosztizálására, az Élelmiszer- és Gyógyszeradományozó még nem hagyta jóvá az ilyen felhasználást.
Bakteriális kultúra
A bakteriális kultúra nagyon hatékony lehet a nemi szervek, a végbél, a szemek vagy a torok gonorrhoea diagnosztizálásában. Miután a gyanús helyet egy tampont vettük fel, az összegyűjtött sejteket olyan anyaghoz adjuk hozzá, amely elősegíti a N. gonorrhoeae növekedését. Ha van növekedés, a teszt pozitív. Ha nincs növekedés, a teszt negatív.
Egy tenyészet felhasználható annak meghatározására is, hogy a baktérium ellenáll- e a rendelkezésre álló antibiotikus gyógyszerek bármelyikével. Ez fontos ahhoz, hogy megtudja, mikor a gyógyszer nem fertőződik meg, vagy egy terjesztett gonokokkuszos fertőzés (DGI) jelentkezik, amely súlyos szövődmény, amelyben a baktériumok a véráramba több szervre terjedtek keresztül.
Míg egy kultúra képes biztosítani a fertőzés végleges bizonyítékát, a vizsgálatot el lehet pusztítani, ha a tampont nem megfelelően veszi fel. (A gonorrheális tampon mind a nyálkahártya-sejteket, mind a fertőző kisülést igényli.) A bakteriális tenyészet szintén hőmérséklet-érzékeny, és kevésbé pontos lehet, ha hiba lép fel egy minta kezelésében, tárolásában, inkubálásában vagy feldolgozásában.
Általánosságban elmondható, hogy öt-hét napig tart, hogy megkapja a bakteriális kultúra eredményeit.
Gram festés
A Gram festés olyan technika, amelyben speciális festékeket használnak a baktériumok falainak megfestésére, hogy azok mikroszkóp alatt elkülöníthetőek és azonosíthatók legyenek.
A Gram-festés hatékony eszköz a gonorrhealis fertőzés diagnosztizálásában a férfiakban. Ezt tipikusan úgy végzik, hogy a húgycsövön egy tampont, valamint egy "első fogási" vizeletmintát kapunk. (Az "első fogás" olyan módszer, amellyel a vizelést legalább egy órával a begyűjtés előtt visszatartják, és csak az első 20-30 ml vizet gyűjtik az áramlásból.)
A Gram festés viszont sokkal kevésbé pontos a nőknél, mivel a N. gonorrhoeae koncentrációja gyakran diffúz és könnyen el lehet téveszteni más, a hüvelyben előforduló baktériumok esetében. Továbbá, mivel a gramm foltja alacsonyabb érzékenységgel bír, a negatív eredményt a tünetmentes férfiak esetében nem tekintik véglegesnek.
Mindkét esetben más vizsgálati módszerekre lenne szükség.
Általánosságban elmondható, hogy várhatóan két vagy három napig kapja meg a grammatörés teszt eredményeit.
Megkülönböztető diagnózis
Bár a gonorrhoea bizonyos tünetei véglegesnek tűnnek Önnek (például a péniszből történő tejeltávolítás), más okok is lehetnek, amelyeket az orvos olyan feltérképezni kíván, amelyek feltűnően hasonlóak. Ezek tartalmazzák:
- Húgyúti fertőzések
- Herpes simplex urethritis
- vaginitis
- Bakteriális vaginosis
- Belső aranyér
- epididymitis
- Mucopurulens cervicitis
- Bakteriális conjunctivitis
- orchitis
Önellenőrzés / At-Home tesztelés
Ha úgy gondolja, hogy gonorrhoeának volt kitéve, keresni lehet a tüneteket és tüneteket, mielőtt tesztet keresne. Ne feledje azonban, hogy gyakran nem fordulnak elő, és ha igen, könnyen meg lehet téveszteni egy másik aggodalomra. Bölcs dolog, hogy teszteljük, hogy megerősítsük a diagnózist, vagy higgadtan állítsuk magunkat.
A megbélyegzés, a zavar és a közzétételtől való félelem csak néhány oka annak, hogy egyesek elkerüljék az STD-k tesztelését. Tény, hogy a CDC jelentése szerint a nem diagnosztizált STD-k évente több mint 20 000 amerikai nőnél termelnek meddőséget.
Ebből a célból egyre több közegészségügyi támogató támogatta az otthoni STD-tesztek használatát, amelyek a fogyasztók számára a kívánt autonómiát és bizalmasságot nyújtják.
A legelterjedtebben forgalomba hozott házi készletek a gonorrhoeához szükség van arra, hogy otthon gyűjtsük össze a tampon- és / vagy vizeletmintákat, és elküldjük őket a laborba elemzés céljából. Ezután jelentkezzen be egy biztonságos webhelyre, hogy az eredményeket három-öt munkanapon belül megkaphassa.
A hazai tesztelés fellebbezése ellenére sok hátrány van. A minták összegyűjtése nehezebb, mint a gyártók, és a felhasználói hiba elterjedt. A legtöbb vállalat nem világos az általuk nyújtott tesztek típusáról és a pontosságukról (érzékenység / specifitás alapján). Ráadásul a készletek költségei meggátolhatóak lehetnek, kezdve 90 dollárért egy STD-hez, és 300 dollárért egy átfogó STD képernyőhöz.
Az egyik leggyakoribb teszt a gyors gonorrhea tesztcsík. Míg a vizelet- és folyadékalapú tesztek akár 15 percet is elérhetnek, csak 60-70 százalékos érzékenységet biztosítanak, azaz minden öt tesztből kettő hamis negatív eredményt ad vissza.
Ha testi pozitív
Ha a gonorrhoea pozitív eredményt kap, átfogó STD szűrést kell végezni, beleértve a chlamydia, szifilisz, trichomoniasis és HIV. Az STD-k között gyakoriak a társfertőzés, és néhány, mint a HIV, jobban képes fertőzést létrehozni, ha más is jelen van. Ha otthoni tesztet alkalmazott, további tanácsokat kér az orvostól.
Nagyon ajánlott, hogy vegye fel a kapcsolatot a szexpartnerekkel, hogy tájékoztassa őket a diagnózisáról, és ösztönözze őket arra, hogy teszteljék (és szükség esetén kezeljék őket).
A kezelés befejezése után nem szükséges egy nyomonkövetési vizsgálat annak megerősítésére, hogy a fertőzés mindaddig megtörtént, amíg az ajánlott antibiotikumokat használják. Az újbóli fertőzés magas aránya miatt azonban kezelőorvosa kérheti, hogy három hónapig vizsgálják meg újra, függetlenül attól, hogy a partneredet kezelték vagy sem.
Szűrési ajánlások
A Gonorrhea a második leggyakoribb STD az Egyesült Államokban, amely évente több mint 800 000 fertőzést jelent. E célból az Egyesült Államok Preventive Services Task Force ajánlja, hogy a gonorrhoea és egyéb gyakori szexuális megbetegedések szkennelését az expozíció és / vagy a betegség szövődményei fokozott kockázatának kitett személyeknél végezzék el.
Az ajánlások közül:
- A gonorrhoeát és a klamidit minden szexuálisan aktív nőknél ki kell szűrni, akik fokozott expozíciós kockázattal rendelkeznek.
- A gonorrhoeát és a klamidit a fokozottan veszélyeztetett terhes nők körében kell szűrni.
- A szifilist, a hepatitis B-et és a HIV-et minden terhes nőknél át kell szűrni.
- A szifilisz, a hepatitis B és a HIV-fertőzést fokozottan veszélyeztetett férfiaknál vagy nőknél kell szűrni.
- A HIV-vizsgálatot a rutin orvos látogatásának részeként kell elvégezni minden 15-65 éves korosztály számára.
Ön nagyobb kockázatot jelentene, ha valaha több szexpartnerrel rendelkezett és / vagy nem védett szexben (beleértve az orális szexet ). Még akkor is, ha az expozíció évekkel ezelőtt történt, fontos tesztelni. Ha fertőzött, akkor továbbra is ragályos lesz, amíg nem kezelik, és esetleg a fertőzés új kapcsolatba hozza anélkül, hogy tudná.
Ahhoz, hogy megtalálja a tesztelő webhelyet, keresse fel a CDC online keresőjét. A felsorolt klinikák közül sok a legalacsonyabb költségű vagy költségmentes bizalmas vizsgálatot kínálja a képzett lakosok számára.
Forrás:
> Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. CDC adatlap: Jelentett STD-k az Egyesült Államokban, 2016 - Az STD-k magas terhei amerikaiak milliói. Atlanta, Georgia; 2017 szeptemberében kiadott.
> CDC. 2015 Szexuális úton terjedő betegségek kezelési útmutató: Gonokokkusz fertőzések. Kiadva: 2015. június 4 .; frissítve 2018. január 4-én.
Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. és mtsai. Szexuális úton terjedő fertőzések: Az Egyesült Államok Preventive Services Task Force ajánlása. Am Fam orvos. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, K .; Bolan, G .; A betegségmegelőzési és megelőzési központok. Szexuális úton terjedő betegségek kezelésére vonatkozó iránymutatások, 2015. MMWR Recommend Rep . 2015-ig; 2015-ig; 64 (33): 924.