A dömping szindróma, amelyet gyors gyomorürülésnek is neveznek, olyan állapot, amelyben gasztrointesztinális vagy vasomotoros tünetek jelentkeznek, mivel az étkezés, amelyet eszel, túl gyorsan mozog a gyomrából a vékonybélbe . A tünetek akkor kezdődnek, amikor ételt eszik, különösen egy magas glükóz (cukor) tartalmú menüből.
A dömping szindróma leggyakrabban olyan személyeknél fordul elő, akiknél a bariatric (súlycsökkenés), a nyelőcső vagy a gyomor-bélműködésben szenvedtek.
A daganatos szindrómát követő gyomor-sebészeti beavatkozások száma 25 százalékról 50 százalékra esik. A súlyosabb tüneteket az ilyen betegek körülbelül 5-10% -ánál észlelik. A súlyos tünetek ritkábban fordulnak elő. A műtét típusa befolyásolja a daganatszindróma kialakulásának kockázatát is.
tartam
Általában a dömping szindróma tünetei javulnak az idő múlásával. Körülbelül háromnegyed azoknál a betegeknél, akik a gyomor bypasson keresztül szenvednek, azonnal észlelik a tüneteket, de a legtöbb ember úgy találja, hogy tünetei eltűnnek a következő 15-18 hónapban.
A dömping szindrómát kétféleképpen bontják le: korai dömping szindróma és késői dömping szindróma. Becslések szerint a dömpingszindrómában szenvedő emberek körülbelül háromnegyede tapasztalja a korai formát, a másik negyed pedig a késői típusú. Az emberek nagyon kicsi kisebbsége mindkettő.
A korai dömping szindrómát az étkezés után 10-30 percen belül előforduló tünetek jellemzik. A késői dömping-szindrómában szenvedők az étkezés után 2-3 órát tapasztalnak. Az alfajok különböző típusú tünetekkel is szembesülnek, a korai dömping tünetei mind gasztrointesztinálisak, mind vasomotorok, míg a késői dömping tünetek általában vasomotorosak.
Miért történik
A normális emésztés során a gyomor a tartály tartalmát a vékonybél duodenumába, a vékonybél felső részébe, szabályozott módon, a nagy élelmiszer-részecskék kiszűrése révén üríti ki. Néhány ember esetében a GI traktus anatómiai változása a műtét mellékhatásaként a rendszer diszfunkcióját eredményezi. A gyomor kisebb, vagy a pylorus károsodása - a testnek a gátként való viselkedéséért felelős része - nagy mennyiségű gyomortartalmat és nagyobb élelmianyag-részecskéket eredményez gyorsan a nyombélbe. Ez a gyors kiürülés a vércukorszintek jelent s változatosságát és egyes hormonok emelkedését eredményezi, amelyek ezután hozzájárulnak a hipoglikémiához társuló kardiovaszkuláris tünetekhez és tünetekhez.
A késői dömping szindróma kizárólag a vércukor- és az inzulinszint változásából adódik. A késői dömping szindrómában a tünetek a túlságosan sok vékonybélben túlságosan nagy mennyiségű cukor bejutását eredményezik. Ez a tüske a vércukorszint emelkedését eredményezi, amely a hasnyálmirigyet kiváltja az inzulin szekréciójának felgyorsításához. Ez az inzulin felszabadulás ezután a vércukorszint csökkenését idézi elő, ami a hipoglikémia tüneteit eredményezi.
Tünetek
Korai dömping:
A korai dömping szindrómában a tünetek rendszerint körülbelül 10-30 perccel kezdődnek étkezés után:
- Hasi görcsök
- Hányinger
- Sürgős hasmenés
- Hányás
- Arc vagy bőr elpirulása
- Fejfájás vagy szédülés
- Racing szív vagy szabálytalan szívverés
- Izzadó
- Gyengeség
Késői dömping:
A késői dömping szindróma tünetei általában étkezés után 1-3 órával jelentkeznek:
- Zavar
- Szédülés
- Ájulás
- Fáradtság
- Fejfájás vagy szédülés
- A bőr öblítése
- Éhség
- Gyors szívverés vagy szívdobogás
- Izzadó
- Gyengeség
Az öngondoskodás megteheti és nem
A dömping szindrómára vonatkozó önellátási ajánlások többsége megváltoztatja az étkezési szokásokat, bár előfordulhat, hogy az étkezés után 30 perccel lefelé fekszik, felfelé nézve, csökkentheti az érzést.
do:
- Egyél 6 kis ételt
- Alaposan rágja el az ételét
- Válassza ki, hogy enni összetett szénhidrátok
- Növelje a fehérjebevitelt
- Válassza ki az egészséges zsírok fogyasztását
Nem:
- Igyáljon folyadékot étkezés közben
- Drink folyadék 30 percig étkezés után
- Egyél ételeket, amelyek cukrot vagy finomított szénhidrátot tartalmaznak
- Fogyasszon tejterméket
Kezelés
Ha a tünetei az étrendi változások ellenére is fennállnak, beszéljen orvosával. Azoknál az embereknél, akiknek nagyobb a dömpingszindróma tünete, fennáll a veszélye az evés elkerülésének és táplálkozási hiányosságainak. Kezelőorvosa értékelni fogja Önt, és tanácsot ad Önnek arról, hogy melyik a legjobb akció. Ha késői dömpingszindróma van, orvosa javasolhat száloptikumot a glükóz felszívódásának lelassítására és a hipoglikémia esélyének csökkentésére. Egy másik lehetőség mindkét típushoz tartozik, hogy orvosa felírhassa a dömping szindróma kezelésére rendelkezésre álló gyógyszerek egyikét.
Rendkívül súlyos esetekben sebészeti beavatkozást lehet mérlegelni. Mivel azonban a dömping szindróma legtöbb esete idővel javul, a műtétet valószínűleg még az eredeti gyomor-beavatkozást követő legalább egy évig sem kell figyelembe venni.
Forrás:
Országos emésztőszervi megbetegedések Információk Clearinghouse "Dumping Syndrome"
Tack, J., et. "A posztoperatív dömping szindróma kórélettana, diagnózisa és kezelése" Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology 6: 583-590.
Ukleja, A. "Dumping Syndrome: Pathophysiology and Treatment" táplálkozás a klinikai gyakorlatban, 2005 5: 517-525.