Gyakori Comorbid Disorders
A régi gesztenyét követően "amikor esik az eső", az IBS betegek gyakran IBS-jük mellett más egészségügyi problémákkal is foglalkoznak.
Az orvosi szakemberek ezeket a párhuzamos feltételeket "komorbid rendellenességeknek" hívják. Mivel a kutatók továbbra is törekszenek arra, hogy jobban megértsék az IBS alapjául szolgáló okokat , egy aktív vizsgálati terület az IBS betegek azon tendenciájára összpontosít, hogy a szokásosnál magasabb arányban tapasztalják az extraintesztinális tüneteket és betegségeket.
Íme egy áttekintés az eddig ismertekről az IBS-ről és más egészségügyi problémákkal való kapcsolatáról. Ahogy olvassa ezt, kérjük, vegye figyelembe, hogy ez a párhuzamos állapotra mutató tendencia nem minden IBS-betegen észlelhető.
Gyakori Comorbid GI betegségek
Bár a páciensnek szánalmas élménye, nem tűnik olyan meglepőnek, hogy egy IBS-beteg ugyancsak meglévő gasztrointesztinális rendellenességet tapasztalna. Lehet, hogy egy közös tényező az egyes rendellenességek alapjául szolgál. Néhány GI-megbetegedésről számoltak be IBS-betegeknél magasabb arányban, mint a nem IBS betegeknél (további információkért kattintson az egyes linkekre):
- diverticulitis
- Dysphagia (nyelési nehézség)
- Nyelőcső
- Székleti inkontinencia
- Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD)
- Peptikus fekélybetegség és funkcionális dyspepsia (azonosítatlan fekély nélküli tünetek)
Gyakori nem GI-vel kapcsolatos komorbid rendellenességek
Még inkább zavaros az a tény, hogy az IBS-betegek nagyobb valószínűséggel tapasztalhatnak nem gasztrointesztinális rendellenességeket, mint általában várnának.
Intuitíve, nehezebb megérteni, miért lenne ez így. Ezek az IBS betegek IBS betegeivel együtt járó zavarok egy része:
- Krónikus fáradtság szindróma
- Krónikus Prostatitis (krónikus kismedencei fájdalom szindróma)
- Dysmenorrhea (súlyos menstruációs fájdalom)
- Interstitialis Cystitis
- fibromyalgia
- Migrénes fejfájás
Comorbid pszichiátriai betegségek
A pszichiátriai megbetegedések nagyobb aránya az IBS betegeknél jól ismert tény. Sajnos, ez az információ gyakran eltorzult, hogy az IBS-betegek elmondják, hogy emésztési problémái mind pszichológiai jellegűek. Jogos lehet mondani, hogy lehetnek olyan alapul szolgáló tényezők, amelyek hozzájárulnak az IBS kialakulásához és fenntartásához, valamint az összes meglévő mentális egészségügyi nehézséghez. Íme néhány olyan pszichiátriai rendellenesség, amelyet az IBS mellett látunk:
- Pánikbetegség
- Obszesszív-kompulzív zavar (OCD)
- Depresszió
Miért van magasabb a Comorbid Betegség?
Mostanáig nincsenek egyértelmű indokok a komorbid betegség és az IBS jelenségének magyarázatára. A puzzle zavart az a tény, hogy nem minden IBS-beteg tapasztalható egyidejű rendellenességben. Tény, hogy bár az IBS-betegek összességében nagyobb a komorbid betegség kockázata, a komorbid betegség még mindig az IBS-betegek kevesebb mint 20% -át érinti.
Egyes esetekben a megosztott magyarázatok talán a tettesnek nevezhetők. Ez a lehetőség nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha a komorbid rendellenesség hasonló jellemzőkkel osztozik, mint például az emésztési motilitás lehetséges általános problémája. Hasonlóképpen a pszichiátriai betegséggel való kapcsolat oka a központi idegrendszeren belüli egyes neurotranszmitterek megosztott egyensúlyhiányával magyarázható.
Egy másik lehetséges magyarázat az, hogy egyes IBS betegek hajlamosak arra, hogy hiper-tudatában legyenek a fizikai érzékeléseknek és tüneteknek. Ez a túlzott figyelem arra készteti őket, hogy nagyobb valószínűséggel orvoshoz forduljanak a tüneteik és így a betegség diagnózisainak nagyobb aránya miatt. Ennek az elméletnek a bizonyítéka abból származik, hogy bizonyos rendellenességeknél nincsenek megosztott biológiai tényezők, amelyek megmagyarázhatnák a különböző betegségeket. A csirke-és-tojáshoz hasonlóan nem világos, hogy ez a túlérzékenység hozzájárul-e az IBS-hez, vagy ha az IBS megtapasztalása megkönnyíti a testi érzeteket.
A modern tudomány biztos, hogy jobb választ ad.
Egy újabb vizsgálati terület a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese-tengelyen ismert testút. Ez az utat befolyásolja számos testrendszerünk, és úgy tűnik, kapcsolatban áll azzal, hogy a testünk hogyan kezeli a stresszt. Elméletileg elmondható, hogy az ebben az úton kialakuló diszfunkció fokozza a fokozott gyulladásos folyamatot, ami hozzájárul ezeknek a komorbid problémáknak.
Mit jelent ez neked?
Ha úgy találja magát, hogy az IBS mellett más egészségügyi problémákkal is foglalkozik, beszéljen orvosával a gyakori oksági tényezők lehetőségéről. Ez az információ ezután segíthet a tünetek kezelésének közös tervének kidolgozásában. Lehet, hogy az egész test megközelítése sokkal hasznosabb, mint a konkrét tünetek kezelésére szolgáló kezelések. Az általános egészségi állapot javítására vonatkozó lehetőségek közé tartozik a jobb táplálkozás, a gyógynövény-gyógyszerek alkalmazása és a pszichoterápia folyamatában való részvétel.
Forrás:
Goddard, E., Barth, K., Lydiard, B. olyan rendellenességek, amelyek gyakran átfedik az irritálható bélszindrómát: lehet-e megosztott neurobiológia magyarázni gyakori egyesületüket? Primary Psychiatry 2007: 69-7.
Reidl, A. et al. Az irritábilis bél szindróma szomatikus komorbiditása: A szisztematikus elemzés Journal of Psychosomatic Research 2008 573-582.
Whitehead, W. et.al. "Komorbiditás az irritálható bél szindrómában" American Journal of Gastroenterology 2007 102: 2767-2776.